首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   276篇
  国内免费   5篇
  完全免费   24篇
  临床医学   305篇
  2018年   1篇
  2017年   8篇
  2016年   5篇
  2015年   6篇
  2014年   21篇
  2013年   17篇
  2012年   19篇
  2011年   15篇
  2010年   19篇
  2009年   23篇
  2008年   29篇
  2007年   27篇
  2006年   23篇
  2005年   21篇
  2004年   20篇
  2003年   19篇
  2002年   11篇
  2001年   5篇
  2000年   4篇
  1999年   6篇
  1998年   2篇
  1996年   1篇
  1992年   1篇
  1991年   1篇
  1989年   1篇
排序方式: 共有305条查询结果,搜索用时 46 毫秒
1.
手术时机对高血压脑出血患者康复影响的研究   总被引:38,自引:7,他引:31  
目的 :探讨不同手术时机对高血压脑出血 (HICH)患者康复影响的临床意义。方法 :对 37例采用超早期手术 (发病后 6小时内 )和 4 3例延迟手术 (发病后 8~ 15 6小时 )治疗的患者的临床康复情况进行对照比较。结果 :超早期手术患者意识恢复快 ,并发症发生率低 ,神经功能恢复快 ,3个月后日常生活能力 (ADL )评定优于延迟手术者。结论 :超早期手术治疗 HICH的临床康复疗效显著 ,有手术指征患者应积极争取超早期手术。  相似文献
2.
目的 :探讨传统开颅与钻孔引流术加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压脑出血 (HICH)患者颅内压的影响。方法 :112例 HICH患者随机分为两组 ,分别采用传统开颅术和钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗。60例患者采用传统开颅术 ,5 2例采用钻孔引流术及尿激酶治疗 ;同时在出血对侧行侧脑室置管 ,监测侧脑室颅内压 (ICP) ;采集术后即刻、2 4h、72 h和 1周的 ICP值 ,并进行统计分析。结果 :虽然传统开颅组与钻孔引流术和尿激酶溶解术组均有 ICP的增高 ,但传统开颅组 ICP增高幅度明显低于钻孔引流术组 ,两组患者的 ICP对比有显著差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :在降低 ICP方面传统开颅术明显优于钻孔引流术加尿激酶溶解术  相似文献
3.
高血压脑出血破入脑室不同手术方法疗效比较   总被引:29,自引:2,他引:27  
目的:探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法:采用骨瓣减压血肿清除术(27例)和小骨窗血肿部分清除术结合重组链激酶溶解血肿治疗(21例)进行对照研究。结果:2组近期疗效无明显差异,远期疗效骨窗组优良率(41.2%)高于骨瓣组(11.1%)。结论:微创、减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的较佳的外科治疗方法。  相似文献
4.
中风系列制剂治疗急性脑出血的临床与实验研究   总被引:28,自引:9,他引:19  
目的 :观察羚蝎胶囊等中风系列制剂治疗急性脑出血的疗效并探索其作用机制。方法 :临床部分共收治 10 3例患者 ,随机分 3组 ,中医治疗组 5 0例 ,西医对照组 38例 ,清开灵对照组 15例。动物实验方面 ,采用胶原酶合肝素复制大鼠脑出血模型。测定大鼠脑含水量、血浆生化等指标。结果 :临床患者 3组总有效率分别为90 .0 %、76 .3%和 80 .0 % ,中医治疗组显效率显著高于西医对照组 (P<0 .0 1) ;治疗后颅内血肿吸收率依次为 :中医治疗组 >清开灵对照组 >西医对照组。动物实验显示 ,羚蝎胶囊、熄风开窍合剂、通腑合剂均能降低实验性脑出血大鼠脑含水量和神经功能缺损积分 ;羚蝎胶囊有显著降低血浆内皮素 (ET)作用 ;羚蝎胶囊和清开灵均能显著上调血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。结论 :羚蝎胶囊等中风系列制剂是治疗急性脑出血的安全有效药物 ;其作用机制可能与调节血浆 ET和 CGRP水平、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。  相似文献
5.
大鼠出血性脑水肿水通道蛋白4表达的研究   总被引:28,自引:3,他引:25  
目的 :探讨大鼠脑出血后血肿周围水通道蛋白 4(AQP4)的表达变化。方法 :采用定量胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型 ,用干湿重法和免疫组织化学法分别检测脑出血后不同时间段脑含水量和 AQP4蛋白的表达。结果 :脑出血后 6h,脑含水量和血肿周围 AQP4蛋白表达增加 ;出血后 72 h达到高峰 ,出血 1周后仍高于正常 ;AQP4蛋白的表达和脑含水量呈显著正相关 (r=0 .985 7,P<0 .0 1)。结论 :AQP4与出血性脑水肿的形成密切相关  相似文献
6.
脑出血后凝血酶与脑水肿关系及水蛭粉的疗效   总被引:28,自引:14,他引:14  
目的 探讨凝血酶在脑出血后脑水肿形成机制中的作用以及水蛭粉治疗脑水肿的疗效。方法 分别制作大鼠自体全血、凝血酶、肝素抗凝血、生理盐水及假手术脑血肿模型 ,观察不同时间血肿周围脑组织含水量 ,Na+ 、K+ 含量的变化以及病理改变 ;并观察水蛭粉 (2 5 0mg/kg口服 ,每天 2次 ,治疗 5d)治疗脑水肿的疗效。结果 大鼠脑内注射全血或凝血酶后 ,脑组织的含水量、电解质含量的变化相一致 ;在 2 4h时 ,脑水含量、Na+ 含量较其它 3组高 ,而K+ 含量则较低 (P <0 0 5 )。水蛭粉治疗后脑水含量、Na+ 、Ca2 + 含量较对照组降低 ,而K+ 含量升高 (P <0 0 5 )。结论 凝血酶可能在脑出血后脑水肿形成机制中起重要作用 ;水蛭粉对大鼠全血和凝血酶导致脑水肿有显著影响。  相似文献
7.
目的:观察醒脑静注射液对急性脑出血患者外周血中炎症细胞因子水平的影响.方法:将70例急性脑出血患者随机分为醒脑静注射液治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,每组35例.采用放射免疫法测定各组患者治疗前后血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL1)、IL-6水平,并与20例正常人进行对照.结果:两组急性脑出血患者血浆TNF-α、IL-1、IL-6的水平均明显高于正常对照组(P均<0.05).使用醒脑静注射液治疗后,血浆TNF-α、IL-1水平均明显下降,下降程度也明显高于胞二磷胆碱治疗对照组(P均<0.05);IL-6的水平虽有下降,但两治疗组间无显著差异.结论:醒脑静注射液较胞二磷胆碱更能显著抑制炎症细胞因子的释放,降低细胞因子的水平.  相似文献
8.
225例自发性脑出血血肿微创清除术近期疗效的研究   总被引:19,自引:2,他引:17  
目的 探讨自发性脑出血血肿微创清除术的近期疗效及其对术后 30天病死率的影响。方法 采用CT定向、电脑模拟纸坐标定位、旋转式手钻锥颅、微管碎吸的方法清除血肿 ,监测术前及术后各时相点的颅内压、格拉斯哥昏迷评分积分的动态变化 ,观察 30天实际与预测病死率、并发症和神经影像学变化。结果 全组 30天的预测病死率为 5 8 2 6 % ,实际病死率为 2 0 89% ,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。术前平均血肿容积为 (41 4± 12 8)ml,术后为 (14 9± 4 3)ml,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。结论 脑血肿微创清除术有显著降低自发性脑出血病死率作用 ,但其术后并发症却降低了其应有的疗效。对其并发症的防治研究是今后研究的重点  相似文献
9.
急性脑梗死静脉溶栓后脑出血的危险因素分析   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 :探讨与急性脑梗死静脉溶栓治疗后继发脑出血 (ICH)有关的危险因素。方法 :82例急性脑梗死患者在发病 12 h内接受了尿激酶静脉溶栓治疗 ,选取溶栓前的临床和实验室资料作为 ICH的可能危险因素 ,分析与 ICH的关系。结果 :15例患者继发 ICH(18.3% ) ,其中 6例为出血性梗死 (7.3% ) ,9例为脑实质血肿(11.0 % )。发生症状性脑出血 (SICH) 7例 ,死亡 4例。统计学分析表明继发 ICH者有较低的神经功能缺损评分 (ESS) ,ESS评分 <6 0分、溶栓前头颅 CT可见早期缺血改变 (EIC)及存在心房纤颤的患者有更高的出血率。结论 :溶栓前的神经功能缺损程度、CT早期缺血改变和心房纤颤是 ICH的危险因素。  相似文献
10.
早期微创手术治疗高血压性脑出血   总被引:15,自引:1,他引:14  
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的疗效与手术时机。方法回顾性分析140例采用微创颅内血肿清除术治疗或者单纯内科保守治疗的高血压性脑出血患者。结果微创颅内血肿清除术治疗组病死率为14.3%,单纯内科保守治疗对照组病死率为34.3%。术后6个月随访,治疗组生存良好率为80%,对照组生存良好率为52%。结论微创颅内血肿清除术疗效好于单纯内科保守治疗,发病后6~48h是较好的手术时机。  相似文献
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号