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1.
目的 探讨外周血单核细胞髓样分化因子88(My D88)与Toll样受体4(TLR4)在早产儿窒息后多器官功能障碍综合征(MODS)中的表达,为早产儿窒息后MODS的早期诊断及预后评估提供新思路。方法 连续性纳入2019年1月-2020年12月唐山市妇幼保健院新生儿科收治的115例窒息早产儿进行前瞻性研究,按照1 min Apgar评分将窒息早产儿分为轻度窒息组(n=70)与重度窒息组(n=45),以同期的50例健康早产儿作为对照组。比较3组早产儿中MODS发生率、MODS病死率及单器官损害发生率,外周血单核细胞My D88 mRNA及蛋白与TLR4 mRNA及蛋白的表达水平。结果 重度窒息组、轻度窒息组与对照组的MODS发生率分别为73.33%、31.43%、6.00%,MODS病死率分别为24.44%、5.71%、0,3组间比较差异有统计学意义(χ2=47.845、16.978,P<0.001);重度窒息组与轻度窒息组的单器官损害发生率明显高于对照组(P<0.05),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.05);重度窒息组与轻度窒息组的My D88 mRNA及蛋白与TLR4 mRNA及蛋白均明显高于对照组,且重度窒息组明显高于轻度窒息组(F=4.251、4.804、4.772、4.690,P<0.001)。结论 早产儿窒息后MODS发生率、外周血单核细胞My D88与TLR4表达水平均明显增高,My D88与TLR4有望成为早产儿窒息后MODS的早期诊断及预后评估指标。  相似文献   
2.
目的 分析胎龄<34周早产儿不同断脐方式下血红蛋白、胆红素及相关并发症差异,为早产分娩行挤压脐带断脐法(UCM)提供临床依据。方法 回顾性分析115例经阴道分娩的胎龄<34周的早产儿,根据断脐方式分为UCM组(n=59)和立即断脐(ICC)组(n=56),比较两组早产儿娩出后血红蛋白变化趋势和输血量、住院期间经皮胆红素值及光疗时间以及颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良和坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 UCM组出生后1 h内、出生后1周左右和出院前血红蛋白显著高于ICC组(t=2.246、2.123、1.886,P<0.05),住院期间ICC组早产儿输血次数及每人次输血量显著多于UCM组(χ2=2.145,t=2.160,P<0.05)。两组经皮胆红素达峰时间均为3~6 d,UCM组经皮胆红素值显著高于ICC组(t=2.231、2.654、2.686、2.038,P<0.05),两组光疗时长差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿住院期间发生颅内出血、视网膜病变、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎等并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与正常断脐相比,挤压脐带可增加胎龄<34周早产儿的血容量和血红蛋白量,减少住院期间输血次数及输血量,且不增加患儿病理性黄疸和并发症的风险,可作为胎龄<34周早产儿首选的断脐方法。  相似文献   
3.
[摘要] 目的 了解开封地区无偿献血人群HIV感染状况和流行特征,为献血招募、降低输血途径传播HIV及确保临床用血安全提供依据。方法 采用2种不同厂家ELISA试剂和核酸试剂对2013—2020年间539 015例献血者标本进行HIV初筛,结果呈阳性者送开封市疾病预防控制中心确证实验室确证。分析和比较不同特征献血人群HIV感染状况和流行特征。结果 539 015例献血者标本中,HIV初筛阳性120例(2.23/万),经确证HIV阳性53例(0.98/万)。2013—2020年男性献血者HIV阳性率和献血者HIV总阳性率均呈下降趋势。确证后标本HIV阳性率男性(1.34/万)高于女性(0.39/万),首次献血(3.17/万)高于重复献血(0.38/万),全血(1.05/万)高于单采血小板(0.22/万),外地户籍(2.39/万)高于本市户籍(0.91/万),差异均有统计学意义(P均<0.05)。26~35岁(1.52/万)HIV阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。53例HIV阳性献血者中,单纯HIV阳性41例(77.36%),HIV合并其他病原体感染者12例(22.64%)。结论 2013年以来开封地区献血人群HIV阳性率呈下降趋势,HIV感染者主要发生于青年男性、捐献全血、首次献血、低学历、公司职员及外地户籍献血人群。加强献血前征询及建立低危/稳定的献血队伍可降低/避免输血传播HIV风险。  相似文献   
4.
目的分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎婴儿的死亡危险因素。方法收集医院信息系统中儿科和新生儿科ICU 2012年1月1日至2017年1月1日收治的年龄不超过2个月的重症肺炎患儿的病历信息。采用SAS 9.4统计学软件分析数据,以患儿的一般资料、药物治疗方案、合并用药、合并疾病、临床结局等指标进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法筛选出与患儿死亡相关的独立危险因素。结果共纳入604例重症肺炎患儿,其中死亡49例(8.11%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量低于1.8 kg[OR=3.92,95%CI(1.50,10.23),P=0.002],极危重肺炎[OR=3.55,95%CI(1.39,9.09),P=0.008],进行机械通气[OR=5.06,95%CI(1.97,12.95),P<0.001],合并贫血[OR=5.61,95%CI(2.36,13.35),P<0.001],合并新生儿窒息[OR=6.03,95%CI(1.57,23.12),P=0.009],合并消化道出血[OR=3.73,95%CI(1.21,11.48),P=0.021],合用镇静催眠药[OR=4.32,95%CI(1.76,10.61),P<0.001]均为重症肺炎婴幼儿死亡的独立危险因素;合用微生态制剂为保护性因素,可显著降低患儿的死亡率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.54),P<0.001]。结论重症肺炎疾病的严重程度、患儿的营养状态、合并疾病、临床治疗方案、合用药物等均可对重症肺炎婴儿的临床结局产生较大影响,医师和药师在临床治疗过程中应早期识别死亡危险因素,并建立相应的预防措施,以降低死亡率,提高合理用药水平和医疗质量。  相似文献   
5.
6.
The discussion paper will focus on continuity of care relating to previous NZ research, specifically to transitioning complex preterm infants from NICU to home based on parent experiences, and on the practice developments that have occurred, to ensure optimal health outcomes. Previous NZ research discovered parent desire a consistent service delivery for the entire transition journey from NICU and at home.An informative and comprehensive opportunity has occurred for reflective professional practice, evaluation, development and implementation which have transpired in positive change through innovative practice developments and support change implementation in Wellington, NZ. This has resulted in the articulation of a model of care that has both embraced and integrated parental desires for a continuity of care process for complex preterm infants. This has been achieved by having the same Discharge Facilitator/Key Case Manager present within the NICU and external to the NICU for Home-based infants for the entire transition journey.The paper will focus and emphasis additional practice development changes and furthermore, will present a real purpose, for other countries to learn of such practice developments that have exemplified a celebratory success for families of Wellington, NZ.  相似文献   
7.
目的 分析胎龄小于34周早产儿骨骼早期发育的影响因素,为早产儿代谢性骨病的早期预防提供依据。方法 选取2017年5月-2018年12月在苏州市立医院出生胎龄<34周的早产儿224例,于矫正3月龄进行左侧胫骨中段超声骨强度测定。通过本院住院系统与儿童保健早产儿管理档案搜集与骨骼发育相关的资料。结果 224例早产儿矫正3月龄超声骨强度Z值为-1.4(-0.6,-2.0),其中,79例(35.27%)超声骨强度值正常,43例(19.20%)轻度骨强度不足,38例(16.96%)中度骨强度不足,64例(28.57%)重度骨强度不足。女婴(OR=4.184,95%CI:1.876~9.329,P<0.001)、出生胎龄≤31周(OR=2.854,95%CI:1.282~6.352,P=0.010)、新生儿静脉营养(全肠外)≥7 d(OR=3.180,95%CI:1.480~6.832,P=0.003)、新生儿咖啡因使用≥10 d(OR=5.673, 95%CI:1.820~17.686,P=0.003)、住院期间碱性磷酸酶(ALP)峰值≥400 U/L(OR=2.796,95%CI:1.065~7.341,P=0.037)是发生早产儿超声骨强度不足的危险因素;而母亲妊娠糖尿病(OR=0.312,95%CI:0.139~0.698,P=0.005)、母亲妊娠高血压(OR=0.191,95%CI:0.065~0.560,P=0.003)是发生早产儿超声骨强度不足的保护因素;相比纯母乳喂养,出院后以普通配方奶(OR=0.145,95%CI:0.058~0.363,P<0.001)、早产儿出院后配方奶(OR=0.168,95%CI:0.062~0.455,P<0.001)与强化母乳(OR=0.219,95%CI:0.063~0.765,P=0.219)的喂养方式是发生早产儿超声骨强度不足的保护因素。短期小剂量钙剂或更高剂量维生素D3(800 U/d)的补充对早产儿超声骨强度的影响无统计学意义。结论 早产儿早期健康管理工作中,应更加重视出生胎龄≤31周、新生儿静脉营养(全肠外)≥7 d、新生儿咖啡因使用≥10 d、住院期间ALP峰值≥400 U/L以及出院后以纯母乳喂养的早产儿,充足钙磷制剂的补充,尽早预防早产儿骨病的发生。  相似文献   
8.
胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱反映了其心血管对缺氧或血流再分布的早期适应,其测量要求标准化、规范化,是近年来胎儿血流动力学临床应用研究的热点之一。国内外近期出现了一些大样本的回顾性及前瞻性临床研究,对MCA评估指标、参考值范围以及临床各疾病中运用的截断值进行了报道。文章结合2021年版国际妇产科超声学会(ISUOG)胎儿多普勒血流频谱监测指南,对胎儿MCA血流频谱相关的高质量研究进行分析总结,为其临床规范化运用提供参考。  相似文献   
9.
目的探究循证护理对浅表性血管瘤患儿不良反应及不良情绪的影响。方法采用信封密封法将2019年4月~2020年2月期间我院收治的浅表性血管瘤婴幼儿66例分为两组,分别为对照组(n=33,常规护理干预)及观察组(n=33,循证护理),比较两组疗效、护理满意度、不良情绪及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(90.91%vs 78.79%)(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(6.06%vs 24.24%)(P<0.05);观察组满意度高于对照组(93.94%vs 81.82%)(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组均较对照组低(P<0.05)。结论循证护理应用曲安奈德治疗婴幼儿浅表性血管瘤中,能够针对循证护理问题进行针对性护理,显著缓解不良情绪,降低不良反应发生率,值得推广。  相似文献   
10.
目的探讨网络化终端指导下的早期家庭康复及姿势管理对0~6个月脑瘫高危儿运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择2018年8月至2019年8月脑瘫高危儿92例,将入选患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组进行康复科门诊机构治疗,每天治疗时间为2 h,每周5 d;治疗组机构治疗时间频率同对照组,同时根据平时治疗情况进行网络化终端指导丰富环境家庭康复,包括运动方案和视觉、听觉、触觉干预以及家庭姿势管理等。评估时间为初诊和3个月后,对患儿进行大运动功能测试量表(GMFM)评分和日常生活能力(ADL)量表评分,评价比较两组的疗效。结果治疗前,两组患儿GMFM和ADL评分对比差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,两组患儿抬头、翻身等粗大运动均有改善,GMFM评分较治疗前增高(P均<0.01),且治疗组高于对照组[(3.91±1.17)分vs(3.39±0.82)分,t=5.35,P<0.01];两组患儿ADL评分较治疗前增高(P均<0.01),且治疗组高于对照组[(11.19±3.71)分vs(7.78±2.91)分,t=18.74,P<0.01]。结论网络化终端指导下的早期丰富环境家庭康复有利于促进脑瘫高危儿的神经发育。  相似文献   
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