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1.
功能性电刺激的原理,设计与应用(二)   总被引:12,自引:4,他引:8  
功能性电刺激(FES)这一技术打开了瘫痪运动功能重建的一个广阔领域。本语文分三部分阐述FES的基本概念,设计和应用。第一部分讨论电刺激的阈值,募集顺序等概念,第二部分介绍人电刺激的安全参数范围,组织损伤,并讨论刺激器的设计。和缄部分以C5/C6患者手功能重建为例,阐明功能性电刺激系统的工作原理。  相似文献
2.
功能性电刺激的原理,设计与应用(一)   总被引:11,自引:0,他引:11  
本文分三部分阐述功能性电刺激(FES)的基本概念、设计和应用。第一部分讨论电刺激的阈值,募集顺序等概念,第二部分介绍肌内电刺激的安全参数范围,组织损伤,并讨论刺激器的设计。第三部分以C5/C6患者手功能重建为例,阐明功能性电刺激系统的工作原理。  相似文献
3.
目的:探讨功能性电刺激(FES)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法:37例脑卒中早期患者分层后随机分为FES组(19例,年龄60.8±10.8岁,病程25.9±21.3d)和对照组(18例,年龄64.1±9.7岁,病程22.7±16.6d)。2组常规治疗相同,对照组不给予任何电刺激,FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪(KR7型)治疗,电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上;刺激参数为频率30Hz,脉宽200μs,通电/断电比5s/5s,波升/波降(1s/1s),电流以患者最大耐受强度为限。治疗每天1次,每次30min,共3周(15次)。用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表(PASS)和Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果:2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义。治疗2周和3周后,FES组与对照组(FESvs对照)CSS、FMA评分差异有显著性意义(P〈0.05),增加率为2周时CSS:8.9%±23.2%vs36.3%±47.3%,FMA:105.5%±75.7%vs51.4%±47.3%。3周时CSS:10.4%±18.3%vs47.7%±56.4%,FMA:127.1%±89.4%vs64.3%±51.8%。结论:FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度,改善下肢运动能力。  相似文献
4.
功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 观察功能性电刺激 (FES)对脑卒中患者肩关节半脱位的短期和长期疗效。方法 将 36例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为FES组和肩托组。FES组应用FES刺激患侧肩袖和三角肌 ,每日 1次 ,每次 2 0min ;肩托组只采用肩托保护。治疗前、治疗 2 0d后、治疗 6 0d后 ,分别摄取双侧肩关节X线片及进行指诊。对评测结果进行比较分析。结果 治疗前 2组各项指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 2 0d后 ,FES组肩关节半脱位复位率 ( 5 2 .6 % )显著高于肩托组 ( 17.6 % ) (P <0 .0 0 1) ;而治疗 6 0d后 ,FES组复位率 ( 84.2 % )和肩托组 ( 76 .5 % )接近 (P >0 .0 5 )。结论 FES能够在短期内明显提高肩关节半脱位的复位率 ,但长期疗效和肩托治疗无显著性差异。  相似文献
5.
目的:研究功能性电刺激(FES)治疗脑卒中患者患侧肢体对体感诱发电位(SEP)的影响及SEP的重复测试信度。方法:按FES的治疗部位将9例脑卒中患者按入院时间顺序随机分为刺激偏瘫侧上肢组(上肢组)4例和刺激偏瘫侧下肢组(下肢组)5例。2组患者分别接受1次30min的患侧上肢或下肢FES治疗,刺激频率为30Hz,脉宽为0.2ms,通电/断电比为5s/5s,波升/波降为1s/1s,刺激强度为患者耐受的最大强度。2组患者在治疗前后分别接受双侧上肢或下肢的SEP检测。分析双侧上肢或双侧下肢SEP检测过程中N9、N20和P40的波幅及潜伏期,并比较同一测试时间点SEP的重复检测信度。结果:2组患者2次检测的SEP值等级间相关系数(ICC)值上肢为0.989—1.000,下肢为0.832—1.000,上肢组优于下肢组。治疗前后SEP值比较,治疗后上肢组双侧N9、N20的波幅均升高,健侧N20的潜伏期缩短。下肢组患侧N9、P40的波幅和健侧P40的波幅均升高,健侧N9的波幅下降。结论:利用SEP检测脑卒中后肢体接受FES治疗的神经电生理变化具有较高的信度,且上肢组优于下肢组。  相似文献
6.
物理疗法促进髌骨-髌腱结合部损伤早期恢复的实验研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨低强度脉冲超声刺激(LIPUS)和功能性电刺激(FES)对兔髌骨-髌腱结合部(BTJ)损伤愈合的影响。方法18周龄成年雌性新西兰兔63只,建立髌骨部分切除模型,随机分为超声组、复合组和对照组。超声组在术后3d开始为期6周的LIPUS治疗,复合组在术后1—4周给予LIPUS治疗,在5~12周给予FES治疗。通过组织学染色观察BTJ纤维软骨移行带的修复,并进行生物力学测试,以评价其疗效。结果(1)组织学结果显示,超声组和复合组术后6周在截骨界面均有大量新骨生成,BTJ可见大量新生软骨细胞;术后12周纤维软骨带初步形成;术后18周可见具有过渡结构的纤维软骨带。对照组术后6周纤维母细胞增生,无新骨形成;术后18周出现大量新生软骨细胞,但缺乏纤维软骨带的过渡结构。(2)术后6,12和18周的力学测量结果显示,各组BTJ随时间的推移而逐渐改建,3个时间点超声组、复合组的极限拉应力均明显高于对照组(P〈0.05)。结论LIPUS和FES可使骨、软骨等多种细胞增生,通过促进新骨形成及重建纤维软骨带的过渡结构,从而加快骨-肌腱结合部位的早期恢复。  相似文献
7.
Purpose. To assess the change in bone mineral density (BMD) after spinal cord injury (SCI) and to evaluate whether BMD loss can be reversed with the intervention of functional electric stimulation cycling exercises (FESCE).

Methods. Fifteen males with SCI were included. Fifteen able-bodied males were also tested to compare BMD. In the SCI group, the FESCE was performed for six months, and then was discontinued in the subsequent six months. BMD was performed before the FESCE, immediately after six months of the FESCE, and at the end of the subsequent six months.

Results. Before the FESCE, the BMD of the SCI subjects in every site, except the lumbar spine, was lower than that of the able-bodied subjects. After six months of FESCE, BMD of the distal femur (DF) and proximal tibia (PT) increased significantly, and BMD of the calcaneus (heel) showed a trend of increase. However, the BMD in the DF, PT, and heel decreased significantly after the subsequent six months without FESCE. The BMD of the femoral neck (FN) decreased progressively throughout the programme.

Conclusions. Our study showed site-specific BMD changes after FESCE. The BMD loss in the DF and PT was partially reversed after six months of FESCE, but the effect faded once the exercise was discontinued.  相似文献
8.
BACKGROUND: Bone atrophy in spinal cord-injured people (SCI) is, among other factors, caused by immobilization and is initiated shortly after the injury. The present study measured the effect of an functional electrical stimulation (FES)-cycling intervention on bone mineral density (BMD) of the tibia in recently injured SCI people. METHODS: As soon as possible after the injury (mean 4.5 weeks), para- and tetraplegic patients were recruited into an intervention and control group comparable with regard to gender, age, and lesion level. The intervention consisted of 30-min functional electrical stimulation-cycling three times a week for the duration of their primary rehabilitation (mean = 6 months). Computed tomography (CT) scans of the right tibia diaphysis were taken at the beginning and at the end of the intervention. Bone mineral density of cortical bone was calculated from the CT scans. RESULTS: A total of 38 subjects (19 in each group) were included in the study. Both groups showed a reduction in tibial cortical BMD of 0-10% of initial values within 3-10 months. The mean decrease in BMD was 0.3% (+/- 0.6) per month in the intervention group and 0.7% (+/- 0.8) in the control group. This difference did not reach statistical significance. Decrease of BMD was linearly correlated to initial BMD and age in the pooled data of both groups; subjects who had a high initial BMD and/or were older lost more bone. In neither group was bone loss associated with duration of immobilization nor lesion level. CONCLUSIONS: Functional electrical stimulation-cycling applied shortly after SCI did not significantly attenuate bone loss.  相似文献
9.
运动疗法与功能性电刺激治疗偏瘫   总被引:2,自引:0,他引:2  
采用运动疗法与功能性电刺激治疗偏瘫患者43例,男28例,女15例。脑出血10例,脑梗塞26例,外伤性脑挫伤、脑血肿7例。发病1-2周接受治疗23例,2—5周14例,3-4月3例,6-8月2例,1年1例。采用运动疗法训练20分钟,电刺激4个部位20分钟。治疗前Barthel指数41.62±20.58分。经治疗22.58±15.10次,提高至85.70±16.46分。运动疗法与功能性电刺激治疗偏瘫具有相互辅助的治疗作用,可提高疗效。  相似文献
10.
目的:观察功能性电刺激(FES)对健康年轻人运动诱发电位(MEP)的影响。方法:13例健康年轻志愿者参与了研究,其中男9例,女4例;年龄(24.9±3.1)岁。分别接受30min FES和安慰刺激。采用经颅磁刺激仪(TMS)与肌电图仪(EMG)在FES前、后,安慰刺激后分别检测每一对象的MEP,计算潜伏期、波幅和中枢运动传导时间。结果:健康年轻人在FES后MEP值潜伏期缩短,波幅增高,中枢运动传导时间无明显变化;而安慰刺激后MEP的个参数均无明显变化。结论:MEP值可以反映FES后健康年轻人大脑兴奋性的改变趋势。  相似文献
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