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1.
子宫内膜癌复发现状和影响因素调查研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨子宫内膜癌复发现状,分析子宫内膜癌复发的危险因素。方法对1998年12月—2012年11月本科收治的100例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照复发情况分为复发组及未复发组,将2组患者一般资料、病理类型、手术病理分期、细胞学分型、肌层浸润深度、淋巴结转移的差异等数据进行汇总,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果复发组腹水细胞学分型、肌层浸润深度、病理分级和淋巴结转移的比例均显著高于未复发组。多因素Logistic回归分析显示,侵肌深度、病理分级和淋巴结转移与子宫内膜癌术后复发有着密切关系。结论肌层浸润深度、病理分级和淋巴结转移是子宫内膜癌患者术后复发的危险因素,对于合并复发危险因素的患者在术后应密切随访,选择合适的术后辅助治疗方案,减少复发,改善预后。  相似文献
2.
子宫内膜癌经阴道超声表现与肌层浸润深度的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度的相关性。方法46例子宫内膜癌术前均经阴道超声观测子宫三径之和、宫内膜厚度、彩色血流分布特点及血流阻力指数。根据病理检查肌层浸润深度分为Ⅰa期9例,Ib期22例,IC期15例。结果子宫三径之和为12.9~27.4cm,宫内膜厚度为4.7~65.0mm,在Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期的子宫三径之和、宫内膜厚度逐渐增大,差异有统计学意义(P〈0.05)。37例探及血流信号,血流显示率80.4%;Ⅰa、Ⅰb期、Ⅰc期血流显示率逐渐增大,差异有统计学意义(P〈0.05)。肌层浸润越深,阻力指数越低,各期比较无统计学差异(P〉0.05)。结论子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度相关,经阴道超声检查可作为子宫内膜癌的术前检查方法。  相似文献
3.
经阴道超声在绝经后子宫内膜癌诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经阴道超声在绝经后子宫内膜癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的70例绝经后内膜癌患者临床及经阴道超声声像图资料,总结和分析其内膜厚度、病灶浸润深度、局部血供及多普勒血流参数阻力指数(RI)值。结果70例患者中内膜厚度≤4mm者1例(1.4%),5mm者5例(7.1%),6~7mm者16例(23%),≥8mm者48例(68.5%);术前超声预测内膜癌分期准确度为70%左右;41例内膜癌声像图,从Ⅰa到Ⅲ期,其内膜血流显示人数比例呈增高趋势,而RI值则呈下降趋势。结论在绝经后内膜癌患者的诊断中,经阴道超声检查具有较高的临床应用价值。  相似文献
4.
PURPOSE: To critically appraise recent randomized controlled trials (RCT) of raloxifene and its effects on the long-term consequences of menopause. DATA SOURCES: All RCTs of greater than six months duration in post-menopausal women found in MEDLINE through July 2000. CONCLUSIONS: Raloxifene lowered lipids, but estrogen had a more beneficial effect on HDL and fibrinolytic markers. Raloxifene had a more beneficial effect on triglycerides, inflammatory and thrombogenic markers. Compared to placebo, raloxifene reduced vertebral fractures but had a similar although lesser effect on bone mineral density and markers of bone turnover than estrogen. Estrogen receptor positive breast cancer was reduced by 90% with no increase in the incidence of endometrial cancer with raloxifene. The most serious side effect of raloxifene was an increased incidence of deep vein thromboses and pulmonary emboli. IMPLICATIONS: Raloxifene has been shown to be beneficial using cardiovascular and osteoporosis end-points in studies of short duration. More RCTs of longer duration with comparisons to other traditional treatments are needed before raloxifene becomes the treatment of choice.  相似文献
5.
目的通过与病理对照研究,探讨经阴道超声子宫内膜癌的表现与分期的相关性。方法41例子宫内膜癌经阴道超声检查,先观察子宫内膜及肌层的二维图像,记录二维图像特征,然后观察彩色血流情况,测得动脉血流阻力指数并记录。最后将超声结果与手术病理分期结果对照,进行统计学处理。结果经阴道腔内超声测得内膜厚度范围5.6~52mm,Ⅰa期患者平均子宫内膜厚度为7.2mm,Ⅰb期为23.2mm,Ⅰc期为29.7mm,各期之间有显著差异(P<0.01);Ⅰa期为66.6%(2/3例),Ⅰb期为85.7%(18/21例),Ⅰc期血流显示率为88.2%(15/17例),肿瘤内血流分级越高,肿瘤浸润深度越深;Ⅰa期患者阻力指数平均为0.52,Ⅰb期为0.42,Ⅰc期为0.50,肿瘤内血管的阻力指数在各期肿瘤中无显著差异。结论经阴道超声检查可提供子宫内膜厚度和血流情况的准确信息,二者与子宫内膜癌的浸润深度相关,可作为子宫内膜癌手术前分期的检查方法。  相似文献
6.
RATIONALE, AIMS AND OBJECTIVES: We evaluated the adherence to treatment guidelines in early stage endometrial cancer and the influence of adherence to guidelines on overall survival. METHOD: Patients were identified in the central region in the Netherlands from 1990 till 1995. Patient and tumour characteristics, surgical findings, radiation and follow-up data were abstracted from medical records. Endpoint was overall survival. Kaplan-Meier method was used to perform time-to-event analysis. Hazard ratios for overall survival were estimated with a Cox Proportional Hazards model. RESULTS: 359 patients were eligible for analysis. 335 patients presented with a clinical stage I cancer. 333 patients underwent a Total Abdominal Hysterectomy with Bilateral Salpingo Oophorectomy (TAH/BSO), of which 301 were staged as International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO) stage I, whereas 34 (10.2%) as FIGO stage II. Of the 24 patients with a clinical stage II cancer, 12 underwent a Radical Hysterectomy with Pelvic Lymph Node Dissection (RH/PLND), of which seven were diagnosed with FIGO stage II. In 72.1% of the patients adjuvant radiation was given or not in adherence to the guidelines. Whether treatment was given according to the guidelines or not did not affect 5 years overall survival. CONCLUSION: This suggests that extensive surgical procedures are redundant in the treatment of occult stage II endometrial cancer.  相似文献
7.
探讨子宫内膜癌患者骶尾部放射性皮炎伴压疮、失禁性皮炎而形成巨大混合伤口的护理.我们针对压疮、放射性皮炎、失禁性皮炎形成创面的共同特性和各自皮肤损伤的不同原因综合分析,利用创口湿性愈合理论,选用新型的敷料应用于创口的不同阶段;尝试使用一次性造口袋固定在肛周收集大便,解决便失禁浸渍皮肤的创面问题;根据患者的病情加强营养、控制血糖及全身感染等多项措施,经过一个月综合处理,患者创面愈合良好.  相似文献
8.
目的 探讨磁共振动态增强(DCE)和扩散加权成像(DWI)对早期子宫内膜癌的肌层浸润深度的评估价值.方法 选取2014年1月~2016年12月于我院手术病理证实为早期子宫内膜癌的患者68例.所有患者术前均进行了磁共振检查,包括DCE和DWI两种序列.以术后病理结果为准,比较两种检查序列对早期子宫内膜癌的肌层浸润深度的诊断准确率.结果 有关肌层浸润方面评估,磁共振DCE序列的整体准确率为75.00%(51/68),DWI序列的整体准确率为91.18%(62/68),DWI序列准确率要高于DCE序列,差异有统计学意义(x2=6.332,P<0.05).DWI浸润Ⅰ级的灵敏度高于DCE序列,差异有统计学意义(x2=4.418,P<0.05).DWI序列判断宫颈浸润的准确率高于DCE序列,差异有统计学意义(x2=4.955,P<0.05).结论 在子宫内膜癌肌层浸润深度评估方面,磁共振DWI较DCE序列均有更高的诊断符合率,具有检查时间短、无需对比剂等优点,应作为首选序列.  相似文献
9.
目的 探讨临床路径护理模式在子宫内膜癌围术期的应用效果.方法 选取130例子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为对照组65例和观察组65例.所有患者均行子宫内膜癌根治手术治疗.对照组患者围术期给予常规模式的护理,观察组给予临床路径护理模式.术后随访3个月,比较2组患者手术优良率、疾病不确定感及生活质量.结果 术后随访3个月,观察组患者手术总优良率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者疾病不确定感中不确定性、信息缺乏维度评分及总分显著降低(P<0.05),而复杂性及不可预测性维度评分与对照组比较无显著差异(P>0.05).观察组患者干预后反映生活质量的躯体功能及心理功能评分显著升高(P<0.05),而社会因子及信仰因子评分组间比较无显著差异(P>0.05).结论 临床路径护理模式在子宫内膜癌围术期中应用效果良好,能够提高手术优良率,有效降低患者疾病不确定感水平,并显著改善生活质量.  相似文献
10.
目的:评估血清唾液酸(SA)对子宫内膜癌和卵巢癌的辅助诊断价值。方法利用酶法和电化学发光法分别检测47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病,117例卵巢癌,83例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清SA、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平,以CA125、HE4作为对照指标评估SA诊断子宫内膜癌和卵巢癌的价值。结果早、晚期子宫内膜癌组和卵巢癌患者血清SA水平均明显高于健康组和子宫良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。与血清CA125指标比较,无论以健康组还是子宫良性疾病组为对照,子宫内膜癌组患者血清SA受试者操作特性曲线下面积(ROC-AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌组患者血清SA的ROC-AUC当以健康组为对照时,SA的ROC-AUC低于CA125,以卵巢良性疾病组为对照时则比较差异无统计学意义(P>0.05)。在约登指数最大点处,以健康组作为对照时,SA 对子宫内膜癌诊断的特异度明显高于CA125,差异有统计学意义(P<0.05)。以卵巢良性疾病组为对照时,SA对卵巢癌诊断的敏感度和特异度与CA125和 HE4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SA 对子宫内膜癌和卵巢癌均有较高的敏感度和特异度,适用于两大妇科肿瘤的筛查。  相似文献
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