前胡香豆素类提取物的UPLC/Q-TOF-MS分析及其初步药效学研究

目的建立UPLC/Q-TOF-MS法分析前胡香豆素类提取物的化学成分,并对其初步药效学进行研究。方法采用Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱;以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;检测波长321 nm;采用电喷雾正离子化模式(ESI~+),扫描范围m/z 100~1 000;利用链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠模型,对前胡香豆素类提取物的调脂降糖作用进行初步药效学研究。结果前胡香豆素类提取物中的qianhucoumarinD(1)、peucedanocoumarinⅡ(2)、白花前胡甲素(3)、peucedanocoumarin I(4)、白花前胡乙素(5)、praeuptorin E(6)得到良好的分离与鉴定。初步药效学实验结果表明,前胡香豆素类提取物能显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及肝脏指数(P0.05),升高高密度脂蛋白(P0.05),提示前胡香豆素类提取物能改善2型糖尿病大鼠糖与脂质代谢,发挥治疗2型糖尿病的作用。结论建立了前胡香豆素类的UPLC/Q-TOF-MS的分离鉴定方法;初步药效学研究表明前胡香豆素类提取物具有显著的调脂及降糖作用。     

利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法将118例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组58例，氯氮平组60例，于治疗前及治疗第4、8、12w末晨间空腹采血，并进行血脂检测比较。用药剂量根据病情加减，但2w内应加至有效治疗量。结果氯氮平组8w末血脂显著上升，12w末稍有下降；利培酮组4w末血脂稍有升高，第8、12。末无显著变化。结论利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂均有影响，但利培酮影响较轻。     

淮海社区居民血脂普查分析

目的了解卢湾区淮海社区居民的血脂情况。方法普查淮海社区735名居民,按年龄及男女分组进行血脂4项测定,并统计居民的血脂水平和血脂异常率。结果社区居民总胆固醇（TC）平均为4．87mmol/L,三酰甘油（TG）平均为1．89mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均为1．52mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均为3．73mmol／L,血脂总平均水平男女性之间有显著性差异（P〈0．05）。全体人员血脂异常率为78％（其中男性75％,女性80％）,血脂异常率男女性之间无显著性差异（P〉0．05）。结论该社区血脂异常发生率较高,建议加强对社区居民血脂异常防治的宣传,提高居民保健意识。     

左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR 鼠脂肪肝发生的影响

目的:探讨左归降糖清脂方对2型糖尿病转基因MKR鼠脂肪肝发生的影响。方法:30只MKR鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖清脂方组;左归降糖清脂方组以生药29.64 g.kg-1 ig干预治疗高脂饮食诱发脂肪肝的MKR鼠,观察其肝脏病理形态、血糖、血胰岛素、肝功能和血脂变化。结果:高脂饲料诱发MKR鼠形成非酒精性脂肪肝,肝细胞有大小不一的脂滴,呈脂肪性变;MKR高脂组小鼠空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]、血清总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MKR组(P<0.05,P<0.01),甘油三酯(TG)下降,低于MKR组(P<0.01)。2型糖尿病并发脂肪肝MKR鼠经左归降糖清脂方治疗后,肝细胞内脂肪性变得到改善,空腹血糖、血胰岛素、肝质量、肝指数、肝功能指标(ALT,AST)和血脂(TCHO,LDL-C和TG)显著下降,低于MKR小鼠(P<0.05,P<0.01);HDL-C高于MKR小鼠(P<0.05)。结论:左归降糖清脂方可通过调节高脂饮食MKR鼠体内的糖脂代谢,改善肝脏脂肪性变。     

老年人血脂与颈动脉斑块形成的临床相关性研究

目的研究老年人颈动脉粥样硬化斑块形成的多种危险因素,同时探讨血脂与颈动脉斑块形成之间的相关性。方法收集2009年5月成都地区60岁以上干部人群139例体检资料,根据颈动脉彩超结果分为无斑块组（59例）与有斑块组（80例）,将两组的多种危险因素（如年龄、血脂、血压）进行统计学和二项分类Logistic回归分析,并对血脂四项指标绘制ROC曲线评价其对颈动脉斑块的预测价值。结果老年人颈动脉有斑块组与无斑块组年龄、收缩压比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组血脂四项、血糖、血肌肝、血尿酸、BMI、吸烟比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组资料中年龄、血脂、血压之间的二项分类Logistic回归筛选影响颈动脉斑块的因素,结果年龄及SBP进入回归方程,血脂四项均被排除。血脂四项指标的ROC曲线下面积小于0.6（P〉0.05）,对有无斑块形成没有预测价值。结论老年人颈动脉粥样硬化及斑块形成主要受年龄及收缩压影响,而血脂四项指标对颈动脉斑块形成的影响不确切,血脂对颈动脉有无斑块形成没有预测价值。     

机关工作人员脂肪肝血脂血糖的调查研究

为了解机关人员脂肪肝、血脂、血糖动态变化及相互关系，对北京市某中直机关全体人员进行检查。结果显示，脂肪肝（ＦＬ）总患病率由１９９２年的１１．４７％上升到１９９６年的１９．９９％，且患病年龄明显提前；ＦＬ患病与ＴＧ升高、血糖升高显著相关，与代谢综合征密切相关。提示ＦＬ发生于代谢紊乱早期，ＦＬ可作为人体代谢紊乱的早期指征。     

肥胖病OGTT,胰岛素释放试验和血脂的变化

本文48例肥胖病,均为女性,平均年龄34岁。平均BMI32.8kg/m~2,48例测定血脂,其中35例行OGTT、胰岛素释放试验。结果为OGTT、胰岛素释放试验:血糖曲线与对照组无明显差异,但是各时限的胰岛素浓度均明显高于对照组,呈高胰岛素血症。血脂测定:呈现TG、Pre-β,LDL浓度均增高,HDL_2,β浓度均减低,与对照组相比有统计学意义。     

2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.     

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点.方法选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定.结果 (1)在女性刚进入更年期阶段(40～50岁),血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内,随着年龄的增加(51岁以后),血脂水平逐渐升高,雌激素水平则逐渐降低,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低.(2)绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态,但随着年龄的增加(61岁以后),绝经妇女聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常显著变化.结论女性进入绝经期后,其血脂水平和雌激素水平,以及红细胞流变学等均逐渐发生异常改变.维持绝经后妇女雌激素水平,对降低绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率可能十分有益.     

苯那普利对小儿原发性肾病综合征脂质代谢及微循环的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂对肾病综合征患儿血脂、微循环及疗效的影响。方法　将 3 8例服用泼尼松的肾病综合征患儿分为治疗组 (n =18)及对照组 (n =2 0 ) ,治疗组在常规激素治疗基础上加服苯那普利2 .5～ 5mg·d-1,检测两组治疗前后血脂、肾功能及微循环等指标。结果　两组治疗后 2 4h尿蛋白定量均显著低于治疗前 (P <0 .0 5 )。对照组治疗前后血脂无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,微循环中血流速度等无明显改善 ;而治疗组治疗前后各项生化指标、血流速度及红细胞聚集现象均明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　苯那普利可降低肾病综合征血脂水平 ,改善其外周微循环 ,提高疗效。