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1.
中文期刊发表的中医药系统评价/Meta分析现状调查   总被引:18,自引:2,他引:16  
目的调查国内中文期刊发表的中医药系统评价/Meta分析文献的质量。方法电子检索1995年1月到2006年12月的CNKI和CBM,筛选中医药的系统评价、Meta分析全文,提取有关中医特色、治疗和对照干预措施的详细资料进行分析评价,并调查文献是否采用QUOROM声明报道结果。结果共纳入文献111篇,其中预防、不良反应、危险因素及先兆症各1篇,理化指标2篇,疗效及安全性评价106篇。涉及42个病种,报道脑血管疾病的文献41篇。干预措施为中医药者25篇,针灸者12篇。对照组:未设对照者2篇;未描述对照组干预措施者15篇;阳性药物对照50篇(其中西药26篇,中药12篇,中药 西药12篇);空白对照14篇;基础对照17篇;假针灸、穴位注射等4篇;安慰剂对照5篇;空白对照14篇及“互为对照”4篇。对照组和部分研究治疗组的干预措施种类均多。每篇文献纳入RCT1~35篇不等,其中24个研究纳入CCT。111篇文献在Cochrane协作网注册者仅14篇。有16篇未对纳入RCT进行质量评价,有22篇仅对纳入RCT进行简单不规范的评价。无一篇文献采用QUOROM声明报道结果。结论应重视提高中医药系统评价的质量。根据中医药特点,选题范围不宜过宽,药物选择不宜过多,注意中药的目标适应病证,应重视对干预措施的评价。系统评价应注意由临床工作者和方法学研究者共同完成,才能做出质量高又具中医特色的评价。  相似文献
2.
中药注射剂不良反应及临床合理用药   总被引:10,自引:0,他引:10  
我国中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,CMI)的不良反应涉及国家批准的109个品种。主要不良反应(ADR)包括全身过敏反应、过敏性休克、急性血管内溶血、肝肾功能损害、皮肤损害、心功能损害、呼吸系统损害、胃肠道反应等。引起药物ADR的因素包括:医务工作者对CMIADR重视度不够、中药注射液成分复杂、过敏反应物质不确定、患者特殊体质,尤以儿童和老年人不合理用药现象较重。因此,应从合理选择药物适应症、把握用药方法、避免加大药物浓度、不能随意增加用药剂量和改变用药途径、选择合适的溶媒等方面加强CMI的临床合理使用,减少ADR发生。  相似文献
3.
腹部手术后胃瘫的诊断与治疗   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的 总结腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法 对腹部手术后并发胃瘫的63例患者临床资料进行回顾性分析。结果 术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐,无明显腹痛,大多数患者排气正常。消化道X线钡餐造影示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。63例经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合等非手术治疗均缓解。结论 手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗,可取得满意疗效。  相似文献
4.
目的评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1950~2008)、PubMed(1996~2008)、VIP(1989~2008)、万方数据库(1998~2008)、CNKI(1979~2008)、CBM(1978~2008),收集中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验(RCT)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan4.2.7进行统计分析。结果共纳入30个RCT,均以中文发表。结果显示:(1)单纯中药治疗组与空白或安慰剂组比较:①显效率:共纳入3个RCT。有1个RCT结果显示中药治疗组显效率优于空白或安慰剂组。②肺功能:共纳入5个RCT,有2个RCT治疗后两组FEV1%预计值中药治疗组优于空白或安慰剂组。③生存质量:共纳入4个RCT,3个RCT结果显示治疗后中药治疗组生活质量改善优于空白组。(2)单纯中药治疗组与单纯西医治疗组比较:共纳入2个RCT,结果显示两组显效率差异无统计学意义,但文献数量少,尚须进一步评价。(3)中西医结合治疗与单纯西医治疗相比较:①显效率:共纳入11个RCT,3个RCT显示中西结合治疗组显效率高于单纯西医组。②肺功能:共纳入8个RCT,2个RCT结果显示治疗后FEV1%预计值中西医结合治疗组优于单纯西医组。③6min步行距离:共纳入3个RCT,结果均显示中西医结合治疗组优于单纯西医组。④生存质量:共纳入4个RCT,结果显示治疗后中西医结合治疗组均较单纯西医组质量改善。所纳文献均未报道与中药相关的严重不良反应。结论在COPD稳定期治疗中,中药可改善临床症状、提高生活质量,且未见明显不良反应。由于纳入试验方法学质量普遍较低,缺乏一些重要的中间指标和终点指标,尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验。  相似文献
5.
中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效观察与护理   总被引:7,自引:2,他引:5  
向太琼  何竹  陈勇 《护理与康复》2008,7(6):471-472
目的探讨自拟中药熏洗对膝骨性关节炎的疗效。方法按抽签法将52例膝骨性关节炎患者分成观察组27例和对照组25例,观察组采用中药熏洗结合常规治疗,对照组采用常规治疗,并进行疗效评定。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药熏洗结合常规治疗能提高膝骨性关节炎的疗效。  相似文献
6.
血必净注射液治疗急性肾衰竭34例疗效观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
杨莹 《中国急救医学》2007,27(3):281-282
目的观察中药血必净注射液(简称血必净)治疗急性肾衰竭(ARF)临床疗效及作用机制。方法将64例急性肾衰竭患者随机分组,Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果Ⅰ组总有效率为91.18%,Ⅱ组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)恢复正常时间与Ⅱ组比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组少尿总时间、治疗后少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及血液透析平均次数,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对于急性肾衰竭具有良好的治疗作用。  相似文献
7.
补肾消瘤方治疗80例子宫肌瘤临床疗效分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:观察补肾消瘤方治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:2002年6月—2004年6月在本院门诊经B超明确诊断的80例子宫肌瘤病例(其中治疗组50例,对照组30例),分别给予补肾消瘤方和桂枝茯苓胶囊治疗,3个月1个疗程,治疗1~3个疗程。观察症状积分、肌瘤体积大小、血红蛋白数值的改变。结果:以补肾消瘤方为治疗组和以桂枝茯苓胶囊对照组治疗子宫肌瘤的总有效率分别为92%,73.4%(P〈0.05),B超监测结果显示治疗和对照组肌瘤缩小率分别为0.812±0.54,1.11±0.68,治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。结论:补肾消瘤方是治疗子宫肌瘤的有效方剂,能有效控制和稳定子宫肌瘤的大小,对改善临床症状及贫血状态疗效尤佳。  相似文献
8.
中医药随机对照试验报告质量评价   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等综合评价1999~2004年发表在中国大陆的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量。方法选择《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊,根据Cochrane手检指南手检发表于1999~2004年的所有文献。所有评价人员均接受中国Cochrane中心的培训。采用CONSORT声明修订版、Jadad评分标准和其它补充评价方法综合评价随机对照试验的报告质量。如果有争议采取讨论和仲裁方式解决。结果《中国中西医结合杂志》等13种中医药期刊在1999~2004年共发表7422篇RCT。RCT发表数和所占百分比逐年增加,1999~2004年RCT百分比分别是18.6%、23.9%、27.5%、28.8%、33.0%和35.6%。RCTJadad评分为1.03±0.61,其中有1个RCT5分,14个RCT4分,102个RCT3分。从1999~2004年Jadad评分分别为0.85±0.53(n=746)、0.82±0.63(n=941)、0.90±0.61(n=1243)、1.03±0.60(n=1325)、1.12±0.58(n=1533)和1.20±0.62(n=1634)。尽管Jadad评分逐年提高但速度非常缓慢。纵观所有的RCT,我们发现有39.4%(11.82±5.78)CONSORT声明修订报告完整,一些有关RCT的重要方法学如样本含量估算(1.1%)、随机序列产生(7.9%)、分配隐藏(0.3%)、随机分配的实施(0.0%)、意向性治疗分析(0.0%)等均未完整报告。结论1999~2004年中国大陆中医药RCT报告质量逐年提高但仍然不理想。我们期待中医药CONSORT声明(theCONSORTfortraditionalChinesemedicine)的建立。  相似文献
9.
目的应用CONSORT声明修订版和Jadad评分标准等评价《中国循证医学杂志》发表的中医药随机对照试验(RCT)的报告质量,并与前期调查结果进行比较,了解中医药RCT报告质量的改善情况。方法手工检索《中国循证医学杂志》2001~2008年刊载的中医药RCT,采用CONSORT标准修订版Jadad评分量表和自拟指标进行质量评价。结果共检索出RCT57篇,其中中医药RCT17篇。摘要、纳入/排除标准、干预措施的具体实施、随机化顺序产生、统计方法描述、基线描述、结果与估计及解释结果等CONSORT标准评价项目的报告率均达100%;随机化分配隐藏、随机化实施、流程图的使用及依从性等项目的报告率明显高于本课题组前期研究结果;仅3篇有了致谢(17.6%),有1篇未记录中医证型,采用模拟剂的仅有4篇(23.5%)。17篇RCT的Jadad总评分为4.35±1.11,有11篇评分达到5分(64.7%)。结论《中国循证医学杂志》2001~2008年发表的中医药RCT的报告质量高于本课题组前期对13种中医药期刊在1999~2004年发表的RCT质量。可见,随着CONSORT标准的不断完善和中医药CONSORT声明(CONSORT for traditional Chinese medicine,CONSORT for TCM)的发表,中医药RCT质量在提高,我们期待中医药临床试验报告规范不断完善。  相似文献
10.
复方小柴胡汤调控microRNA抑制鼻咽癌细胞增殖   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察复方小柴胡汤(FFXCHT)对高分化鼻咽癌细胞CNE-1和低分化鼻咽癌细胞CNE-2增殖的抑制作用,探讨其调控CNE-2细胞microRNA的差异表达。方法通过磺基罗丹明B(SRB)法检测FFXCHT对CNE-1和CNE-2细胞增殖的影响;采用μParaflo^TM MicroRNA芯片检测,激光扫描器收集杂交的图像,经LOWESS滤器规范信号后比较数据,分析FFXCHT处理前后CNE-2细胞microRNA表达的差异。结果FFXCHT可抑制CNE-1和CNE-2细胞增殖,且呈剂量依赖性;FFXCHT处理CNE-1细胞24h、48h、72h,其IC50分别为12.23mg/mL,4.63mg/mL和4.97mg/mL;其对CNE-2细胞IC50分别为9.67mg/mL,4.33mg/mL,3.09mg/mL。microRNA芯片检测结果显示FFXCHT处理CNE-2细胞后,在检测的326个microRNA中,有10个microRNA上调,1个microRNA下调,其中检测量绝对值在1000以上且两者相差log2(Sample B signal/Sample A signal)〉1的microRNA有hsamiR-513、hsa-miR-498、hsa-miR-210和hsa—miR-602。结论该FFXCHT可抑制高低分化鼻咽癌细胞的增殖,其抑瘤作用可能与microRNA的差异表达有关。  相似文献
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