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1.
目的:观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15)和持续静脉镇痛组(IA,n=15)。所有患者均实施气管插管全身麻醉。FA组患者术后通过留置导管间断注射0.5%盐酸利多卡因镇痛,IA组患者术后静脉持续输注曲马多镇痛,两组患者均维持镇痛3天。记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分,开始下床活动时间,镇静程度,肌力分级和并发症发生率。结果:FA组患者在术后6h、24h、48h及72h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于IA组患者(P<0.05或P<0.01);两组患者下床活动时间无显著性差异[(25±2)hvs(27±4)h,P>0.05];两组患者镇静程度总体较满意;两组患者的术后24h~72h肌力评分平均大于3级;与IA组比较,FA组患者并发症发生率明显减少,差异具有显著统计学意义(4vs12,P=0.009)。结论:连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法。  相似文献
2.
人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的效果。方法对13例应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨性关节炎患者的临床资料进行临床分析和总结。结果根据Tohn.N.Insall评分标准,手术优良率达92.3%,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的切实有效方法,但应注意适应证的选择及胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动,而且其远期疗效尚待进一步观察。  相似文献
3.
初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响.方法 观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况.结果 人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后最初4 h为出血高峰期.应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义.结论 在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后最初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生.同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症.  相似文献
4.
膝关节置换术后疼痛的改善性护理   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:探讨膝关节置换术后疼痛护理的改善措施,提高膝关节置换术后疼痛的护理效果。方法:通过改进膝关节置换术后疼痛的护理,建立膝关节置换术后疼痛护理工作指引,观察护理措施改善前组和改善后组的护理效果。结果:护理措施改善后组患者疼痛评分低于护理措施改善前组,第一次下床活动时间护理改善后组为2.30 d,早于改善前组3.80 d。结论:通过改善后的膝关节置换术后疼痛护理,能够更好地帮助患者缓解疼痛,促进患者功能康复。  相似文献
5.
目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0~120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。  相似文献
6.

Background

Radiographic evaluation of patients after total knee arthroplasty is an important tool for assessing the correct position of the implants and the axis of limb alignment because this will determine long-term durability of the implants. Recently, 2D–3D medical image registration methods are developed for 3D postoperative analysis of total knee arthroplasty. However, most of these techniques have focused only on knee implants.

Methods

A 2D–3D medical image registration is implemented to compute the 3D positions of not only implants but also lower limb bones. The following 3D postoperative analysis methods for total knee arthroplasty are presented in this paper: (1) automatic calculation of relative angles of implants and bones, (2) assessment of external rotation angles of inserted implants, and (3) measurement and comparison of both flexion–extension gap balances. Finally these methods have been applied in five patients who underwent total knee replacements.

Findings

A practical method that can evaluate the patient's knee conditions has been successfully developed. The repeatability and accuracy of 2D–3D registration were around 0.2 mm as obtained from the tests using model bones. Based on the 3D information, the novel methods of postoperative analysis were proposed and successfully applied to the patients.

Interpretation

The 3D positions for both knee implants and lower limb bones can be calculated in order to perform comprehensive postoperative analyses of total knee arthroplasty. The proposed analyses of the postoperative evaluations facilitated various 3D evaluations of the status of implants, alignment of lower limb and gap balances which were not previously feasible.  相似文献
7.
院外延续护理对全膝关节置换术后患者生活能力的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
唐士入  周雪琴  李颖 《解放军护理杂志》2010,27(20):1527-1528,1531
目的探讨院外延续护理对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法将70例行全膝关节置换术的患者按入院时间分为研究组和对照组。两组均给予常规护理;研究组患者出院后,责任护士电话随访1~2次/周,门诊随访1次/2周,3个月后根据患者情况酌情增减随访次数,随访时间为12个月。比较两组患者出院时及术后3、6、12个月的Bar-thel指数评分。结果两组患者出院时Barthel指数评分差异无统计学意义,出院后3、6、12个月时Barthel指数评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对全膝关节置换术后患者实施院外延续护理,能够促进患者肢体功能的康复、提高生活质量,而且还有助于提高患者及家属的自我护理能力。  相似文献
8.
术前综合性护理干预对全膝关节置换患者康复效果的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨术前综合性护理干预对全膝关节置换患者康复效果的影响。方法:选择不同时期行全膝关节置换术的患者48例,将其随机分为对照组20例和实验组28例。对照组给予常规术前指导,实验组在常规指导的基础上采取包括心理干预、行为干预的综合性护理干预措施。比较两组患者的临床康复效果。结果:实验组在排尿、排便、住院天数、膝关节功能恢复方面优于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论:术前采取综合性护理干预,可明显提高术后膝关节功能康复的效果,减少并发症。  相似文献
9.
目的:观察罗哌卡因或利多卡因持续股神经阻滞用于全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)后患者康复镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行单侧TKA患者60例,术后镇痛方法采用持续静脉和连续股神经阻滞。随机均分为三组:静脉组(A组)、利多卡因组(B组)和罗哌卡因组(C组)。所有患者均实施气管插管全身麻醉。A组患者术后静脉给予持续输注曲马多镇痛,B和C组分别通过股神经阻滞导管间断注射0.5%盐酸利多卡因镇痛或0.2%罗哌卡因,三组患者镇痛持续3天。记录VAS疼痛评分,开始下床活动情况和不良反应发生状况。结果:B、C组患者在术后6 h、24 h、32 h、48 h、56 h及72 h的VAS评分明显低于A组,P<0.05或P<0.01;术后C组患者VAS评分小于B组,但无统计学差异。B、C组患者术后的下地次数和行走距离均大于A组。B、C组不良反应发生例数明显少于A组,使用止痛药例数C组明显少于B组。结论:罗哌卡因用于连续股神经阻滞术后镇痛,效果良好,安全性能好,不良反应发生率低,是TKA术后理想的镇痛方法。  相似文献
10.
全膝关节置换术后不同功能锻炼方式的比较研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较全膝关节置换术后膝关节主动锻炼、持续被动锻炼,以及持续被动锻炼与主动锻炼相结合的综合锻炼3种功能锻炼方式的效果。方法将60例接受全膝关节置换术治疔的患者随机分为3组。评估术后3d、7d和10d患者的膝关节活动度,并比较3种方法有无差异。结果主动锻炼和综合锻炼对全膝关节置换术后早期患者的膝关节运动功能恢复优于持续被动锻炼。而主动锻炼和综合锻炼之间差异无统计学意义。结论主动锻炼是促进全膝关节置换术后患者功能恢复的一种经济而有效的功能锻炼方式。  相似文献
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