刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效,并观察其用药前后的代谢组学变化。方法:选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血,间隔1 d进行1次,周期90 d。采集患儿用药前0 d,用药30 d,用药60 d,用药90 d的尿液,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液内源性代谢物,观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿各项中医症候均明显减轻,观察组改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义,2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05),与对照组比较(90 d),观察组(90 d)各指标降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组(0 d),治疗后(90 d)对照组和观察组的尿液代谢谱,结果显示4组代谢谱分离良好,鉴定了21个相关代谢标志物。结论:刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切,可改善患儿症状,降低免疫指标,其作用机制可能与丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。     

加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘40例

目的:观察加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月本院收治的喘息性哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小青龙汤治疗,观察治疗前后相应指标和临床疗效.结果:治疗1月后,两组FEV1、PEF、呼出气PH均较治疗前有显著升高(P＜0.05),EO及FeNO含量均较治疗前有显著降低(P＜0.05),两组治疗前后指标差值比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加味小青龙汤联合舒利迭可以改善患者通气障碍,缓解气道炎症,疗效显著.     

Does Low-Dose Seretide Reverse Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Are the Benefits Sustained Over Time? An Open-Label Swedish Crossover Cohort Study Between 1999 and 2005

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) still poses a formidable challenge to patients and clinicians alike. A fixed-dose dry powder combination inhaler, Seretide/Advair, containing salmeterol and fluticasone, is licensed in the European Community for the treatment of moderate to severe COPD in the strength of 50/500 μg twice daily (BID). Several studies have investigated the effects of this combination and show improved forced expiratory volume in 1 s (FEV₁), quality of life, and a decrease of exacerbations. Most of the studies have run for less than 1 year. The aim of this investigator-initiated, independent study was to elucidate if the combination containing 50 μg of salmeterol and 250 μg of fluticasone BID could be shown to have the same beneficial effect as the higher dosage, and if the effect could be sustained over time.     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者接受舒利迭联合无创正压通气治疗。比较两组患者住院期间死亡率、插管率、住院时间及治疗前后血气分析指标的改变。结果观察组住院期间死亡率、插管率及住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h及72 h血气分析指标pH、PaO2及PaCO2显著优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合无创正压通气治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,减少患者死亡率和住院时间,改善预后。     

热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床对照研究

目的：分析热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床效果。方法：将2011年2月至2014年2月80例慢性哮喘病例均分为两组,每组40例。对照组给予舒利迭治疗,观察组则取给予热敏灸治疗,观察两组治疗效果以及症状评分。结果：治疗3月后,对照组与观察组治疗总有效率分别为85．0％、87．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗6月后,观察组治疗总有效率为85％,明显高于对照组的65％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不同时段症状评分均较治疗前和对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：腧穴热敏灸治疗慢性哮喘可有效缓解症状,远期效果理想,值得临床推广使用。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血气分析的影响

目的探讨沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和血气分析的影响。方法 138例AECOPD患者随机分为3组,对照组1给予基础常规治疗加沐舒坦雾化,对照组2予基础常规治疗加吸入舒利迭,试验组除了基础常规治疗外通过吸入舒利迭并联合沐舒坦雾化,比较三组患者肺功能及血气分析变化。结果所有患者肺功能及血气分析指标均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后72 h、治疗后2周,对照组1与对照组2比较肺功能及血气分析指标均无明显差异(P>0.05),而试验组与对照组1、对照组2比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,联用沐舒坦和舒利迭可较单用其中一种药物更利于改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标,值得临床广泛应用。     

顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的观察顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸人治疗支气管哮喘的疗效，为支气管哮喘治疗方案提供进一步的参考依据。方法120例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组，每组各60例，均给予补液、解痉、抗炎、吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂吸人，而治疗组给予顺尔宁，1次/d，睡前温开水送服，同时联合舒利迭气雾剂吸入治疗，对两组的疗效等进行分析。结果对照组总有效率为76．7％，治疗组总有效率为95．0％，两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=8．254，P=0．0062〈0．01）。与治疗前比较，两组患儿治疗后FEV1占预计值百分比、PEF占预计值百分比明显增加，且治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘具有协同作用，疗效确切，能明显改善患儿肺功能，值得临床推广。     

舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病70例

目的观察舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法将70例处于稳定期的中、重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予吸入舒利迭(50/250),每次1吸,每天2次;对照组给予缓释茶碱片,每次0.1 g,每天2次,比较两组治疗前、后肺功能及临床症状积分变化。结果治疗后治疗组肺功能指标、临床症状积分改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论对于稳定期COPD患者,舒利迭能减轻临床症状,明显改善肺功能,提高生活质量。