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1.
目的探讨高血压脑出血(HICH)甲状腺功能异常患者再出血的发生与预后情况。方法纳入盐城市亭湖区人民医院2014年5月至2019年5月收治的HICH甲状腺功能异常患者80例。根据患者是否发生再出血,分成再出血组14例、未再出血组66例。比较两组甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。记录患者再出血后血肿量,分析各甲状腺功能指标与血肿量的相关性。观察患者的预后情况,比较生存组、死亡组的甲状腺功能指标,绘制受试者工作特征曲线分析相关血清指标对患者预后的预测价值。结果在80例患者中,有14例(17.50%)发生再出血,66例(82.50%)未发生再出血。再出血组的血清TT3、FT3含量显著低于未再出血组,血清TSH显著高于未再出血组(t=2.249、6.713、3.099,P <0.05)。在14例再出血患者中,患者的平均血肿量为(41.39±7.53)mL。经Pearson线性相关提示,血肿量与血清TT3、FT3含量呈负相关(r=-0.487、-0.589,P <0.05),其与血清TSH呈正相关(r=0.495,P <0.05)。在80例患者中,有10例(12.50%)死亡,70例(87.50%)生存。死亡组血清TT3、FT3含量显著低于生存组,血清TSH显著高于生存组(t=2.185、2.969、3.463,P <0.05)。血清TSH、TT3、FT3预测患者预后的曲线下面积分别为0.916、0.605、0.937;P值分别为<0.05、> 0.05、<0.05。结论血清TT3、FT3下调,血清TSH上调可能与HICH甲状腺功能异常患者再出血的发生有关,且血清TSH、FT3对其预后具有一定预测价值。  相似文献   
2.
3.
4.
目的 探究家属参与式全方位护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的应用价值.方法 由本院2012年2月至2015年收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中选取90例进行本次实验研究,采取随机双盲法将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患者实施临床常规护理,观察组患者实施家属参与式全方位护理干预,对比两组患者再出血率、并发症情况、护理满意度、住院时间,并采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况.结果 观察组患者再出血率为0.00%,总并发症率为4.44%,总满意率为95.56%,对照组分别为11.11%、17.78%、77.78%,观察组再出血率及总并发症率显著低于对照组,总满意率高于对照组,住院时间明显短于对照组[(41.24±3.45)d vs.(49.56±4.34)d],两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);护理干预前两组患者均存在一定焦虑、抑郁情绪,HAMA、HAMD评分相近;护理干预后各组评分均改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与式全方位护理干预在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中效果极好,患者再出血率及并发症率显著降低,心理状况改善,患者恢复快,满意度高,具有极高临床应用及推广价值.  相似文献   
5.
李亚岭  罗建平 《中外医疗》2016,(34):148-150
目的:探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月_2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05;但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。  相似文献   
6.
目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者小骨窗手术术后再出血的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月于台州市第一人民医院进行小骨窗手术的HICH患者150例为研究对象,通过自制调查问卷收集患者相关临床资料,统计HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率,采用多因素Logistic回归分析探究HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素。结果 在收回问卷的145例HICH患者中,35例发生术后再出血,再出血率24.14%。单因素分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg(1mmHg=0.133kPa)、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室的HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室均为影响HICH患者小骨窗手术术后发生再出血的主要危险因素(P<0.05)。结论 手术时机、术前血压、高血压病程、凝血功能、血肿形状、合并糖尿病、出血破入脑室均是HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素,应把握手术时机,严密监测患者的血压、凝血功能等,对改善患者预后意义深远。  相似文献   
7.
目的:观察聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用。方法将120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与观察组各60例,分别采用常规护理与聚集解决护理模式。比较两组预防再出血效果、护理干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、游离肝静脉压(FHVP)、肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的变化、静脉主干血流动力学及脾静脉血流动力学变化情况。结果观察组预防再出血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组护理干预后SAS及SDS评分显著低于干预前及对照组护理干预后(P<0.05);观察组护理干预后WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预后血流动力学指标均较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预前后脾静脉内径(Dpv)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组护理干预前后脾静脉流速(Vpv)及流量(Qpv)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚集解决护理模式能够更好地预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血,应在临床上加以推广应用。  相似文献   
8.
AIM: To assess the clinical impact of capsule endoscopy(CE) in the long-term follow-up period in patients with obscure gastrointestinal bleeding(OGIB). METHODS: One hundred and forty-one patients who applied CE for OGIB between 2009 and 2012 were retrospectively analyzed, and this cohort was then questioned prospectively. Demographic data of the patients were determined via the presence of comorbid diseases, use of non-steroidal anti-inflammatory drugs anticoagulant-antiaggregant agents, previous diagnostic tests for bleeding episodes, CE findings, laboratory tests and outcomes.RESULTS: CE was performed on 141 patients becauseof OGIB. The capsule was retained in the upper gastrointestinal(GI) system in two of the patients, thus video monitoring was not achieved. There were 139 patients [62% male, median age: 72 years(range: 13-93 years) and a median follow-up duration: 32 mo(range: 6-82 mo)]. The overall diagnostic yield of CE was 84.9%. Rebleeding was determined in 40.3%(56/139) of the patients. The rebleeding rates of patients with positive and negative capsule results at the end of the follow-up were 46.6%(55/118) and 4.8%(1/21), respectively. In the multivariate analysis, usage of NSAIDs, anticoagulant-antiaggregant therapies(OR = 5.8; 95%CI: 1.86-18.27) and vascular ectasia(OR = 6.02; 95%CI: 2.568-14.146) in CE were detected as independent predictors of rebleeding. In the univariate analysis, advanced age, comorbidity, and overt bleeding were detected as predictors of rebleeding.CONCLUSION: CE is a reliable method in the diagnosis of obscure GI bleeding. Negative CE correlated with a significantly lower rebleeding risk in the long-term follow-up period.  相似文献   
9.
目的 探讨电话随访对肝硬化合并上消化道出血患者遵医行为及再出血的影响.方法 选择66例肝硬化合并上消化道出血的出院患者,随机分为对照组及随访组各33例,两组患者均给予常规出院健康宣教,随访组在常规宣教的基础上电话随访1年,出院1年时通过问卷调查评价两组患者的遵医行为和上消化道再出血率.结果 随访组患者的遵医行为明显高于对照组(P<0.01),而上消化道再出血率明显低于对照组(P<0.01).结论 对肝硬化合并上消化道出血的出院患者实施电话随访,能明显提高患者的遵医行为,降低上消化道再出血率.  相似文献   
10.
张琳 《罕少疾病杂志》2022,29(2):111-112
目的分析临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血及预后的影响。方法选择医院诊治的ANVUGIB患者63例,分为对照组(n=33)和干预组(n=30)。对照组予以常规护理干预,干预组采取临床护理路径干预,比较两组护理效果。结果干预组患者护理总满意率96.67%,高于对照组(66.67%,P<0.05);干预后,干预组患者血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者BRS积分、患者再出血率低于对照组,依从率(90.00%)高于对照组(63.64%,P<0.05)。结论临床护理路径能明显提升ANVUGIB患者预后,减少再出血风险,改善营养与代谢指标。  相似文献   
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