首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   23571篇
  免费   1982篇
  国内免费   810篇
耳鼻咽喉   435篇
儿科学   470篇
妇产科学   571篇
基础医学   1209篇
口腔科学   150篇
临床医学   2342篇
内科学   3881篇
皮肤病学   142篇
神经病学   1427篇
特种医学   491篇
外科学   3446篇
综合类   3804篇
预防医学   843篇
眼科学   107篇
药学   1348篇
  8篇
中国医学   115篇
肿瘤学   5574篇
  2024年   17篇
  2023年   388篇
  2022年   965篇
  2021年   1268篇
  2020年   1277篇
  2019年   834篇
  2018年   798篇
  2017年   890篇
  2016年   931篇
  2015年   874篇
  2014年   1857篇
  2013年   1526篇
  2012年   1663篇
  2011年   1773篇
  2010年   1359篇
  2009年   1317篇
  2008年   1283篇
  2007年   1240篇
  2006年   1110篇
  2005年   872篇
  2004年   717篇
  2003年   594篇
  2002年   432篇
  2001年   438篇
  2000年   384篇
  1999年   335篇
  1998年   223篇
  1997年   180篇
  1996年   130篇
  1995年   114篇
  1994年   82篇
  1993年   57篇
  1992年   63篇
  1991年   52篇
  1990年   41篇
  1989年   36篇
  1988年   42篇
  1987年   31篇
  1986年   15篇
  1985年   34篇
  1984年   26篇
  1983年   9篇
  1982年   20篇
  1981年   7篇
  1980年   18篇
  1979年   11篇
  1978年   6篇
  1976年   4篇
  1975年   4篇
  1972年   10篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
Background and aimsPreserved nutritional status in acute ischemic stroke patients with large vessel occlusion (LVO) undergoing endovascular thrombectomy (EVT) is important but lacks an effective evaluation method. We aimed to investigate the prognostic value of objective nutritional indexes (ONIs) in LVO patients after EVT that were validated by studies in patients with other vascular diseases receiving intervention therapy and to develop a functional prediction nomogram for better stroke management.Methods and resultsLVO patients undergoing EVT from 2016 to 2020 were retrospectively enrolled and randomly classified into training and validation cohorts at a ratio of 7:3. The ONIs, including the Controlling Nutritional Status (CONUT) score, Nutritional Risk Index (NRI), and Prognostic Nutritional Index (PNI), were calculated. A stepwise logistic regression model for 3-month poor functional outcome based on the smallest Akaike information criterion was employed to develop the nomogram, and the nomogram's determination and clinical use were tested by area under the curve (AUC), calibration plots, and decision curve analysis and compared with three earlier prognostic models. A total of 418 patients were enrolled. The CONUT independently related and increased the risk of 3-month poor functional outcome with an OR of 1.387 (95% CI: 1.133–1.698, p = 0.002). A nomogram including CONUT and other seven factors (AIC = 274.568) was developed. The AUC of the nomogram was 0.847 (95% CI: 0.799–0.894) and 0.836 (95% CI: 0.755–0.916) in the training and validation cohort, respectively, with better predictive performance and clinical utility than previous models.ConclusionThe CONUT independently related to the poor functional outcome, and the newly established nomogram reliably predicted the functional outcome in LVO patients after EVT.  相似文献   
2.
覃凡  李宗平  陈旭  杨旭  夏芹 《西部医学》2022,34(7):1065-1068
目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者血糖波动对其微创碎吸术后血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平的影响。方法 选取2018年1月~2020年10月在本院接受微创碎吸术减压治疗的HICH患者125例进行回顾性研究,根据患者是否存在应激性高血糖症(SHG)分为两组,其中61例存在SHG的患者为SHG组,不存在SHG的64例患者为对照组,对比两组患者术后相关参数。结果 两组患者的一般资料比较无统计学差异(均P>0.05),SHG组患者术前血糖高于对照组(P<0.05);SHG组患者住院时间和抗生素应用时间均长于对照组(P<0.05),术前血肿量大于对照组(P<0.05),术后肺炎发生率、6个月死亡率高于对照组(P<0.05),两组患者手术时间、术后再次出血、颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05);术后1、3 d的Hcy、UA浓度高于对照组(P<0.05)。结论 高血压性脑出血患者术前存在应激性高血糖症时,其术后预后较差、恢复时间较长,并发症发生率也高于血糖正常者,血清Hcy、UA浓度在短时间内较高,应密切观察患者围术期血清指标,以预测患者病情变化趋势,及时采取预防措施。  相似文献   
3.
IntroductionIdiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is progressive and irreversible. Some discrepancies about IPF staging exists, especially in mild phases. Forced vital capacity (FVC) higher than 80% has been considered early or mild IPF even for the design of clinical trials.MethodsSpanish multicentre, observational, retrospective study of IPF patients diagnosed between 2012 and 2016, based on the ATS/ERS criteria, which presented FVC greater or equal 80% at diagnosis. Clinical and demographic characteristics, lung function, radiological pattern, treatment, and follow-up were analyzed.Results225 IPF patients were included, 72.9% were men. The mean age was 69.5 years. The predominant high-resolution computed tomography (HRCT) pattern was consistent usual interstitial pneumonia (UIP) (51.6%). 84.7% of patients presented respiratory symptoms (exertional dyspnea and/or cough) and 33.33% showed oxygen desaturation below 90% in the 6 min walking test (6MWT). Anti-fibrotic treatment was initiated at diagnosis in 55.11% of patients. Median FVC was 89.6% (IQR 17) and 58.7% of patients had a decrease of diffusion lung capacity for carbon monoxide (DLCO) below 60% of theoretical value; most of them presented functional progression (61.4%) and higher mortality at 3 years (20.45%). A statistically significant correlation with the 3-years mortality was observed between DLCO <60% and consistent UIP radiological pattern.ConclusionsPatients with preserved FVC but presenting UIP radiological pattern and moderate–severe DLCO decrease at diagnosis associate an increased risk of progression, death or lung transplantation. Therefore, in these cases, preserved FVC would not be representative of early or mild IPF.  相似文献   
4.
目的探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP-1)单核苷酸多态性(SNP)与晚期胃癌患者化疗反应及生存时间的关联性。方法选择2016年5月至2019年12月于苏州科技城医院肿瘤内科收治的161例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,化疗前抽空腹静脉血5 ml用于提取基因组DNA。TaqMan探针法鉴别PARP1基因rs907187C/G、rs1805414T/C和rs1136410T/C多态性位点的基因型,分析各多态性对化疗客观反应率(ORR)及总生存期(OS)的影响。结果rs907187C/G多态性与化疗敏感性存在明显关联,变异等位基因G携带者化疗ORR显著升高,CC、CG、GG基因型分别为23.2%、42.2%、53.7%(P=0.007)。杂合基因型CG化疗ORR为CC基因型的2.362倍(P=0.035);纯合变异基因型GG化疗ORR为CC基因型的3.812倍(P=0.003);CG+GG基因型化疗ORR为CC基因型的2.854倍(P=0.005)。Kaplan-Meier分析显示rs1136410T/C多态性与患者OS显著相关,变异等位基因C携带者中位OS明显延长,TT、TC、CC基因型分别为10.0、13.1、16.9个月(P=0.006);TC+CC基因型患者中位OS为14.5个月,较TT组OS显著延长(P=0.004)。Cox比例风险模型分析显示,rs1136410T/C多态性仍是晚期胃癌患者OS的独立影响因素(P=0.010,OR=1.667,95%CI:1.131~2.458)。未发现rs1805414T/C多态性与化疗ORR及预后之间存在统计学关联。结论PARP1基因rs907187C/G多态性能影响晚期胃癌患者的ORR,而rs1136410T/C多态性可能是评估生存时间的预测指标。  相似文献   
5.
目的 分析节律分子Timeless(TIM)相互作用蛋白(TIM interacting protein,TIPIN)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其与患者预后的关系,并探究TIPIN对肝癌细胞增殖的影响及可能的生物学作用机制。方法 通过UALCAN数据库分析TIPIN在HCC组织中的表达情况及其与HCC患者预后的关系。将siTIPIN及其阴性对照序列分别转染至肝癌MHCC⁃97H细胞,采用qRT⁃PCR和Western blot检测TIPIN的表达情况,采用MTS实验和平板细胞克隆形成实验检测TIPIN表达对细胞增殖的影响。利用UALCAN数据库对TIPIN进行GO和KEGG富集分析,以及TIPIN与TIM、TP53的关联分析。 结果 UALCAN数据库分析结果显示,TIPIN在HCC组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01);TIPIN高表达患者的总生存期和无病生存期均明显短于TIPIN低表达患者(P=0.037,0.021)。与正常肝细胞HL7702相比,肝癌细胞MHCC⁃97H、MHCC⁃97L、HepG2、BEL⁃7402中TIPIN的mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.01)。MTS和克隆形成实验结果显示,沉默TIPIN表达后肝癌MHCC⁃97H细胞的增殖和平板细胞克隆形成能力明显受到抑制(均P<0.05)。GO和KEGG富集分析结果显示,TIPIN可能通过调控细胞分裂、DNA复制、细胞周期的相互作用通路促进肝癌的恶性进程。Pearson相关性分析结果显示,TIPIN分子与TIM表达呈明显正相关(r=0.67,P<0.01)。TIPIN在TP53突变HCC患者中的表达显著高于TP53野生型HCC患者(P<0.01)。 结论 TIPIN在肝癌中表达上调,且与患者不良预后密切相关,沉默TIPIN可抑制肝癌细胞增殖。TIPIN在肝癌中可能通过与TIM形成复合体或调控TP53信号通路发挥其生物学作用。  相似文献   
6.
7.
8.
目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。 方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。 结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄、M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。 结论 本研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳腺癌患者的风险预后评估提供了参考。  相似文献   
9.
10.
摘要:目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管(包括无创/有创气管切开)人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异(P < 0.05)。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异(P < 0.05)。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号