小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

目的探讨规范流程在小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)护理中的应用。方法选择2003年1月~2006年7月住院的肺炎合并心力衰竭患儿105例,分成两组,对照组是传统诊疗护理模式工作,观察组按制定的工作流程、护理计划实施护理工作。结果观察组从患儿入院到接受专业化治疗的时间、平均住院日、住院费用、心衰纠正时间均优于对照组。结论优化流程应用于肺炎合并心衰可以形成高效快捷的急救路径,提高医护人员急救水平,减少平均住院日,降低医疗费用。     

星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺

目的采用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺。方法采用复乳法制备溴新斯的明多囊脂质体,以包封率为评价指标,用星点设计优化处方,并进行多元线性回归与二项式方程拟合,采用效应面法选取较佳工艺条件,并进行预测。结果以磷脂与胆固醇为1.41∶1投料、主药浓度为22.98 g·L-1、三油酸甘油酯为24.93 mmol·L-1的优化条件制备溴新斯的明多囊脂质体,包封率为80.34%±1.53%,与二项式拟合方程预测结果相差小于2.5%。结论应用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺,能快速方便地得到最佳制备工艺,预测性良好。     

院内绿色通道优化护理在急性上消化道出血中的应用效果

目的：探究采用院内绿色通道对急诊急性上消化道出血患者进行优化处理的临床价值。方法选取浙江省舟山医院中医骨伤院区急诊科开通急诊绿色通道前3年的急性上消化道出血患者132例作为传统对照组,开通后3年的急性上消化道出血患者182例作为绿色通道组,传统对照组采用传统的急救措施,绿色通道组采用绿色通道方案急救,比较两组患者住院天数、住院费用及输血量、手术比例、再出血比例与治愈出院比例等情况。结果绿色通道组患者平均住院天数和住院费用分别为（7．8±2．41）d和（4426．5±297．51）元,均少于传统对照组,差异有统计学意义（t 值分别为3．102,20．843;P＜0．05）;绿色通道组患者输血量、接受手术治疗、再出血、治愈出院情况分别为（384．9±39．7）ml,1例（0．5％）,2例（1．1％）,181例（99．5％）,均优于传统对照组,差异有统计学意义（t／χ2值分别为15．445,8．347,4．857,11．174;P＜0．05）。结论采用绿色通道急诊策略不仅缩短了患者的住院天数、减少了住院费用,而且降低了对患者的创伤,减少了病死率和并发症发生,提高了治愈率,具有重要的临床推广意义。     

医学影像存储与传输系统的流程优化

目的：集成医学影像存储与传输系统（PACS）与医院信息系统（HIS）,提高PACS的效率,提升用户的使用体验。方法：对系统应用中存在的问题进行深入分析,采用流程优化、软件优化和硬件升级的方式对PACS进行优化。结果：实现了PACS与HIS的互联,提高了PACS的整体性能,提升了用户的使用体验,扩展了PACS的应用范围。结论：确定优化方案前应深入分析现有问题,以系统流程、软件环境的优化为主,硬件设备的升级更换为辅。     

医院大型医用设备的科学管理与合理配置

目的：针对大型医用设备配置现状,探讨、分析医院设备管理中存在的问题及其原因,提出科学的管理办法。方法：购置大型医用设备前开展考察论证、可行性分析,购置后实施科学的绩效评估。结果：根据绩效评估报告,调整采购计划,使大型设备的配置得到优化。结论：使用大型医用设备绩效评估的新方法,实现大型设备配置规范化、合理化,更好地为大型医用设备的综合管理和购置决策提供参考依据。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗生素使用的意义

目的评价降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用的临床意义。方法选择从2012年10月至2013年12月于我院就诊的100例AECOPD患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组按照患者症状、抗生素使用指南和医生经验使用抗生素,试验组采用电化学发光法分别于患者治疗第1、4、7、10 d检测降钙素原(PCT),根据血清PCT≥0.25μg/L为截断值,使用抗生素,血清PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素。观察两组患者的抗生素使用情况,患者的平均住院时间,临床治疗有效率及二重感染的发生率。结果试验组患者的抗生素使用率为70.0%,对照组患者的抗生素使用率为88.0%,两组患者的抗生素使用率比较,差异有统计学意义(χ2=4.8825,P=0.0271)。试验组患者抗生素使用10天以上的发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义(χ2=4.3738,P=0.0365)。试验组患者的平均住院时间为(12.4±2.6)d,对照组患者的平均住院时间为(16.7±3.3)d,两组患者平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=7.2374,P=0.0000)。试验组患者的临床治疗有效率为90.0%,对照组患者的临床治疗有效率为84.0%,两组患者临床治疗有效率比较,差异无明显统计学意义(χ2=0.7958,P=0.3724)。试验组患者的二重感染率为4.0%,对照组患者的二重感染率为20.0%,两组患者二重感染率比较,差异有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138)。结论降钙素原在评价AECOPD是否使用抗生素时有一定的指导作用,可以明显缩短抗生素的使用时间和使用率,在保证临床疗效的同时降低二重感染率。     

正交设计法优化创伤涂膜剂的成膜溶液

目的 探讨创伤涂膜剂成膜溶液的优化处方.方法 选择聚乙烯醇(PVA)为成膜材料,采用正交试验设计方法,以PVA聚合度(A)、PVA浓度(B)和甘油含量(C)为考察因素,通过对成膜时间、黏度、水蒸汽透过率、抗张强度和断裂伸长率等指标的综合评价,筛选出最优成膜溶液组成.结果 正交试验极差分析和方差分析结果表明,三个因素对成膜性能的影响次序由大到小为:A>B>C.结论 最优水平搭配为A1B2C2,即由8%高黏度PVA和2%甘油组成的涂膜剂基质成膜性能最优.     

中职护理专业《解剖学基础》课程设计与学生个性心理品质培养研究

根据中职护理生个性心理品质培养要求,文章立足于人体解剖学的重要性,探讨其课程设计思路,分析课程设计的优势性、合理性及评价体系.力求在教学中逐步优化学生的个性心理品质,改善学生的思维能力,提高学生的社会适应能力,促进学生的全面发展.     

医院联合体的构建及成效研究

介绍了浙江省温州医学院附属第一医院和温州市第八医院构建联合体的过程,阐明在卫生改革不断深入的形势下,医院联合体的组建既符合卫生改革的总体精神,也提高了医疗卫生资源的利用率,是我国卫生改革的一种走向,也是拆"围墙"打破各种隶属、所有制,优化卫生资源的必然趋势.它的最终目的是有利于盘活存量,资源共享,提高效益,有利于为人民提供优质医疗卫生服务[1],同时也为浙江省<深化医药卫生体制改革若干意见>的稳步实施提供了生动的案例,为行政主管部门的决策提供了借鉴.     

论优化医院管理人才的知识结构

论述了优化知识结构是提高能力和素质的关键;医院管理人才同样要追求知识的多维结构;同时注意方法得当才能事半功倍等问题.认为凡是事业上做出较大贡献的创新人才,都是重视多种知识的复合及能力和素质的转化;医院管理人才在追求知识的多维结构中要依据目标,重视层次;不求量多,但求最佳;突出重点细化内容.