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1.
目的 比较应用双水平无创正压呼吸机(BiPAP)和常规药物疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并脑卒中患者的疗效.方法 选取OSAHS合并脑卒中患者29例,分为治疗组15例和对照组14例,治疗组除采用降颅压,活血化淤,改善微循环,营养脑细胞等常规药物疗法外,坚持使用无创呼吸机2个月,每天10 h以上,对照组只采用常规药物治疗.结果 治疗组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时<90%氧饱和度次数治疗前后差值分别为36.8±10.7及105.3 ±17.9,显著高于对照组的20.8±8.1及44.4 ±24.3(t=4.502,7.723;P均<0.01),夜间最低SaO2治疗组治疗前后差值为(-11.7±8.1)%,较对照组(-2.0±8.9)%有显著性提高(t=-3.061,P<0.01);神经功能缺损评分治疗前后的差值治疗组为(16.0 ±2.6)分,显著高于对照组的(10.1±3.6)分(t=5.112,P<0.01),但治疗组和对照组的全血黏度及红细胞聚集指数治疗前后差值比较均无统计学意义(P均>0.05).结论 BiPAP治疗OSAHS合并脑卒中患者在常规药物治疗的基础上能明显改善其睡眠呼吸指标及神经功能缺损评分,较单纯应用药物治疗有更显著的疗效,但短期内血流动力学指标改善不显著.  相似文献
2.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月~2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。  相似文献
3.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压(obstructive sleep apnea hyponea associated hypertension,OSAHAHT)患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化及其临床意义。方法:选健康对照组30例、OSAHS30例,OSAHAST24例,用酶联免疫法(ELISA)测定血清VEGF、IL-6含量。所有患者采用多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测。结果:(1)睡眠呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)、脉搏氧饱和度(SpO2)〈90%时间占总睡眠时间的百分比(TST-SP〈90%)OSAHAHT组较OSAHS组显著升高(P〈0.01);平均血氧饱和度(MaO2)、最低血氧饱和度(LaO2)OSA-HAHT组较OSAHS组显著降低(P〈0.05);2组间睡眠呼吸暂停最长时间(LAT)无显著差异;(2)血清IL-6、VEGF水平OSAHAHT组显著高于OSAHS组(P〈0.01),2组与正常对照组均有显著差异(P〈0.01);(3)血清IL-6、VEGF浓度均与AHI呈正相关,血清IL-6浓度还与TST-SP〈90%呈正相关,血清VEGF浓度与MaO2呈负相关;(4)血清VEGF与IL-6水平呈正相关。结论:VEGF、IL-6可能共同参与了OSAHS的病理生理过程并促进高血压的发生、发展。  相似文献
4.
鼻气道狭窄对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
詹良琴  杨星  陈敏  李和  王庆  谢艳  刘小琴 《华西医学》2010,(10):1813-1814
目的探讨手术治疗鼻气道狭窄对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的疗效。方法 2008年2月-2010年2月,对300例OSAHS患者行鼻内镜鼻腔手术治疗,比较患者手术前后打鼾程度、嗜睡程度和鼾声评分。结果手术治疗鼻气道狭窄后患者嗜睡评分及鼾声评分平均值均小于术前,差异有统计学意义(P〈0.05),手术有效率88.67%,手术并发症发生率0.67%,为鼻中隔穿孔、鼻腔粘连。结论手术治疗鼻气道狭窄是治疗因鼻气道狭窄所致OSAHS的一种有效方法。  相似文献
5.
目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4N,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24b动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P〈0.01),AHI下降(P〈0.01),非杓型曲线的比例下降(P〈0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。  相似文献
6.
目的 评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响.方法 选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组.对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗.比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LS-pO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI).结果 3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量.  相似文献
7.
目的 观察抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响.方法于 华北理工大学附属医院社区服务站内选取80例11~18岁的青少年肥胖患者,采用投掷硬币法分为对照组和观察组各40例.对照组给予抗阻力运动,观察组在此基础上应用葡萄籽原花青素.结果 治疗前两组患者身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数较前改善差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组身体形态指数有不同程度提高(P<0.05);血清瘦素水平有不同程度下降(P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(46.82±23.86)/h(P<0.05);最低血氧饱和度明显改善,由(66.0±12.1)%升高至(83.7±9.1)%(P<0.05);平均血氧饱和度也明显改善,由(86.5±16.8)%升高至(93.6±22.2)%(P<0.05).结论 抗阻力运动口服葡萄联合籽原花青素能显著改善肥胖患者的身体形态,降低血清瘦素水平,改善睡眠.  相似文献
8.
目的:了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea hypopnea Syndrome,OSAHS)患者症状困扰现状,并分析其与生活质量的相关性,为临床护理措施的制定提供一定的理论依据.方法:采用M.D.Anderson症状量表和SF-36生活质量量表对福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的120例OSAHS患者进行调查.结果:OSAHS患者症状困扰发生率为100%,120例患者13项症状评分为41.32±16.19分,6项症状对患者生活的影响程度评分为14.02±8.75分,OSAHS患者生活质量低于四川常模(P<0.05);13项症状困扰分别和躯体角色、身体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康7个维度评分呈负相关,6项症状对患者生活的影响评分和躯体功能、躯体角色、总健康、社会功能、情感角色5个维度评分呈负相关.结论OSAHS患者均有不同程度的症状困扰,症状困扰程度与生活质量呈正相关;应重视患者症状的评估和管理,降低症状困扰程度,改善患者生活质量.  相似文献
9.
目的:用多体素质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者持续正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗后的变化。材料与方法对25例中重度男性OSAHS患者的双侧额叶CPAP治疗前、治疗一天后及治疗90天后行头颅多体素1H-MRS检查,分别记录额叶各代谢物比值,比较两两之间的差异,并观察有无乳酸(lactate, Lac)峰出现。结果治疗后一天额叶N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate, NAA)/肌酸(creatine, Cr)、NAA/胆碱(choline, Cho)(分别为2.3140±0.3128和2.0164±0.4240)及治疗后90天(2.2812±0.2904和2.0180±0.4796)较治疗前(2.0284±0.2093和1.6088±0.2571)升高(P<0.05)。治疗一天后与治疗90天后的双侧额叶NAA/Cr、NAA/Cho值无明显变化。三者均未检测到Lac峰。结论 OSAHS患者CPAP前后脑代谢改变能被多体素1H-MRS敏感检测,为临床疗效及预后评估提供客观的影像学依据。  相似文献
10.
目的探讨无创正压通气(NPPV)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用效果及其对患者远期生活质量的影响。方法选取162例OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各81例,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组予NPPV治疗、对照组则予常规吸氧治疗。一疗程30 d,两组均治疗2个疗程。观察并比较治疗前、后两组患者的临床症状改善情况、多导睡眠监测、血糖、血脂和凝血指标监测结果。治疗后半年随访,比较两组患者的远期生活质量评分。结果治疗后,治疗组OSAHS患者除晨起咽痛外的各项临床症状均比治疗前及对照组明显改善(P均〈0.05);其呼吸暂停低通气指数(AHI)均明显下降,平均及最低SaO2均明显上升,与治疗前及对照组比较差异均有统计意义(P均〈0.01);其血脂、血糖和凝血等指标均比治疗前及对照组明显改善(P均〈0.01)。治疗后半年,对两组患者生活质量进行问卷随访,所有患者均成功随访,无脱落病例。治疗组患者各项生活质量评分均高于对照组(P均〈0.01)。结论 NPPV能明显改善OSAHS患者的临床症状、控制易引起心脑血管缺血性事件的高危因素(血糖、血脂和血栓形成),提高患者远期生活质量。  相似文献
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