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1.
影像学在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用进展   总被引:2,自引:2,他引:1  
高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤是一种新兴的无侵入性方法,影像学方法在其术前定位、术中监测及术后疗效评价中具有重要价值。目前常用的影像学方法主要包括经腹超声、经阴道超声、多普勒超声、超声造影、计算机断层扫描(CT)以及磁共振成像(MRI),本文就它们各自在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用进行对比,作一综述。  相似文献
2.
超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨实时超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值.方法 44例术前穿刺活检证实为子宫平滑肌瘤患者,分别于射频治疗前及治疗后1周进行实时超声造影检查,术后复查病理.术后1、3、6和12个月行随访及超声检查,比较治疗前、后肌瘤体积变化及临床症状变化.结果 35例肌瘤治疗后超声造影显示病灶内"无灌注",无灌注区与肌瘤大小相符;9例肌瘤周边有部分造影剂强化.病理结果证实:"无灌注区"组织坏死,造影剂部分强化区组织为不完全性坏死.治疗后3个月肌瘤开始缩小,6个月瘤体明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者临床症状较术前有明显改善(占90%).结论 超声造影和随访观察证实射频治疗子宫肌瘤是一种有效的微创方法,实时超声造影能明确显示治疗范围及残存病灶,对于指导补充治疗有重要价值.  相似文献
3.
目的 探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值。方法 回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者。所有患者均接受FS TSE T2W序列及增强前后T1W VIBE FS序列成像。分析超声消融后肌瘤的MR平扫图像信号改变,并与增强图像进行比较,观察信号变化规律,计算信号变化区域的体积及其相关性。结果 超声消融治疗后, VIBE FS T1WI上子宫肌瘤高信号区域与增强后所测坏死区域一致,二者间体积差异无统计学意义。单变量分析发现平扫VIBE FS T1WI上高信号区域的体积与增强图像上坏死区域的体积呈高度相关(r=0.99,P<0.001)。FS TSE T2WI可以确定子宫肌瘤的边界、大小。结论 常规MR平扫可准确评价超声消融治疗子宫肌瘤的疗效,T2WI可确定子宫肌瘤的边界、大小,T1WI可准确测量肌瘤坏死区域的体积。  相似文献
4.
目的 比较单导植入式微波消融人离体子宫肌瘤与猪离体肌组织的异同点,探讨微波消融离体猪肌组织的各项参数对临床微波消融子宫肌瘤的指导和参考价值.方法 采用单导2450 MHz微波,作用功率50 W,作用时间300 s,分别进行离体肌组织和离体子宫肌瘤消融,对比观察消融区形态、范围、消融时声像图表现、病理表现等参数.结果 同剂量微波消融离体子宫肌瘤的范围小于离体肌组织范围;二者消融时的声像图表现及消融形态类似.肌瘤被膜不连续处有热外泄.结论 微波消融离体猪肌组织的各项参数对临床微波消融子宫肌瘤有指导和参考价值.  相似文献
5.
目的 探讨高强度聚焦超声(简称HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效观察. 方法对135例238个子宫肌瘤患者行HIFU治疗,术前及术后对肌瘤大小、回声、血流、临床症状进行观察比较.结果 随访6~18个月,治疗后肌瘤缩小,血流信号减小或消失,回声变化比较复杂,可有回声增强、强弱不均匀、无明显变化3种表现,近期总有效率97.4%(显效165个,有效68个,无效5个).结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效满意,是一种无创、无辐射、有效安全的方法.  相似文献
6.
目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均(-),vimentin呈弱(+),desmin呈(+),SMA呈局灶性强(+);在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱(+),PR呈强(+);Ki-67增殖指数均〈1%。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为(-)。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。  相似文献
7.
目的:观察长期小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素和子宫内膜的影响。方法:子宫肌瘤的患者100例,月经第3~5天开始服用米非司酮共6.5个月。随访症状、体征、B超检查结果及不良反应,监测血性激素水平,血红蛋白以及用药后子宫内膜情况。结果:所有患者均出现闭经,症状和体征得到不同程度改善,用药6.5个月孕激素及雌二醇水平比用药前显著降低(P〈0.01),停药3个月恢复至用药前水平;卵泡刺激素及黄体生成素水平则无明显变化。血红蛋白较前有明显升高。用药后子宫内膜病理证实无异常的表现。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效明显且安全。  相似文献
8.
目的:探讨射频消融(白凝刀)治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:选择从2004年7月-2007年1月自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者221例在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗,其中肌壁间肌瘤138例,黏膜下肌瘤34例,浆膜下肌瘤46例,宫颈肌瘤3例,单发肌瘤178例,多发肌瘤43例,治疗肌瘤总数量338例,瘤体直径0.8~7.0cm。结果:治疗后随访3个月~2年,治疗有效率98.64%(218/221),治愈率:53.39%(108/221),子宫黏膜下肌瘤,浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤以及宫颈肌瘤治愈率分别为79.41%,19.57%,57.97%,66.67%。直径≤3cm肌瘤治愈率(63.56%),3~5cm肌瘤治愈率(71.24%),5~7cm肌瘤治愈率(32.14%)。结论:射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用,在子宫肌瘤治疗中对直径3~5cm的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤的治疗效果最好。  相似文献
9.
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的疗效和不良反应。方法:HIFU消融治疗36例共45个子宫肌瘤,应过MRI、相关症状以及生活质量评分,评估疗效和不良反应。结果:随访35例共44个肌瘤,平均体积消融率为(64.74±23.16)%。术后6、12个月肌瘤缩小率分别是(41.76±23.91)%和(59.02±15.94)%(P〈0.0001)。术后6个月时,症状严重评分以及生活质量评分显著改善率分别为94.7%(18/19)和72.7%(6/22)。主要并发症为局部疼痛、发热等,均为轻中度。结论:HIFU消融子宫肌瘤安全有效,值得深入研究。  相似文献
10.
陈克茜 《医学临床研究》2009,26(7):1185-1187
【目的】观察小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。【方法】将63例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服小剂量米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加服雷公藤多甙。检测子宫和肌瘤体积,用药前后性激素水平,观察月经恢复情况和不良反应,评价临床疗效。【结果】治疗组总有效率高于赋照组(P〈0.05);两组治疗前后子宫和肌瘤的体积均显著缩小(P〈0.05),且治疗组缩瘤作用明显优于对照组(P〈0.05);治疗组性激素水平与治疗前和对照组比较均显著下降(P〈0.05);治疗组月经复潮率高于对照组(P〈0.05);两组出现的不良反应轻,停药后症状消失,不影响治疗,其肝、肾功能及脂代谢、血糖检查均未见异常。【结论】小剂量米非司酮联合雷公藤多甙能有效治疗围绝经期子宫肌瘤。  相似文献
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