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1.
目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响。方法采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房(ICU)收治的创伤严重度评分(ISS)〉20分的严重创伤患者分为胰岛素强化治疗组(目标血糖值4~6mmol/L)和常规治疗组(目标血糖值〈11.1mmol/L)。分别在入院时及入院后2、4、6和8d留取外周静脉血,检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与补体(C3、C4)水平的动态变化,全血细胞与用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的大肠杆菌共孵育后检测单核细胞噬菌能力。结果两组严重创伤患者血清IgA、IgG、IgM和C3、C4水平在入院时均较低,入院治疗后均开始升高,并在治疗6~8d达到或接近正常范围。胰岛素强化治疗后C3、C4水平明显低于常规治疗组(P均〈0.05),并呈现恢复延迟的特点,而血清IgA、IgG、IgM水平两组比较差异均无显著性(P均〉0.05)。强化治疗组患者治疗4d和6d单核细胞大肠杆菌吞噬能力比入院时显著增强,且2、4和6d的大肠杆菌FITC阳性率均显著高于常规治疗组(P均〈0.05)。结论胰岛素强化治疗能明显改善严重创伤后免疫功能,增强单核细胞噬菌能力,是提高患者机体抵抗力的有效方法之一。  相似文献
2.
OBJECTIVE: To investigate the potential effect of high mobility group box 1 protein (HMGB1) on host immune response and its molecular regulation mechanism as well as its interventional pathway following major burns/trauma. METHODS: With both animal experiments and clinical investigation, serial studies were conducted to observe the effects of HMGB1 on changes in immune function of T lymphocytes, dendritic cells, and macrophages both in vivo and in vitro. RESULTS: It was found that thermal injury or trauma induced a delayed and persistent increase in HMGB1 expression as well as its release in various tissues. HMGB1 formation could markedly influence the cell-mediated immunity, including the changes in T lymphocytes, dendritic cells, and macrophages following major trauma or burns. These effects were closely related with dysfunction of various organs in the course of sepsis. CONCLUSION: These data proved that HMGB1 not only acts as a novel "late" inflammatory mediator but is also closely associated with immunosuppression after acute insults. HMGB1 might play an important role in inducing systemic inflammatory response together with host immunological dissonance, resulting in the development of septic complications. Intervention of HMGB1 expression and release presumably provides a potentially effective way to regulate both excessive inflammatory and immune response, thereby as a measure to improve the prognosis of severe sepsis secondary to major trauma.  相似文献
3.
腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况.研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD19)、免疫球蛋白(IgO、IgA、Iga、IgE)及补体C3、C4含量并进行时照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前,两组间差异无显著性(P〉0.05),但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01),且下降幅度与LC组比较差异有显著性(P〈0.01)。OC组术后CD3(总T淋巴细胞)、CD4(辅助/诱导T细胞)较术前明显下降,CD4/CD8较术前也明显下降,术后第5天未能恢复正常,与术前比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。而LC组术后第1天仅轻度下降,术后第5天基本恢复术前水平,两组间差异有显著性(P〈0.01)。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制,但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻,表明LC时机体的免疫功能影响比OC小。  相似文献
4.
槐耳颗粒对原发性肝癌术后转移复发的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 观察应用槐耳颗粒对预防原发性肝癌(HCC)术后复发转移的作用。方法 选择2001年6月至2004年6月可切除的原发性肝癌患者91例,分为治疗组44例和对照组47例;治疗组在术后加用槐耳颗粒冲剂60g/d,共6个月;对照组术后6个月内不用抑癌药物。留取2组患者术前、术后10d及术后6个月外周血,用ELISA和流式细胞学方法检测与HCC复发转移密切相关的血管内皮生长因子(VEGF)和免疫功能指标(T淋巴细胞亚群、NK数值及免疫球蛋白水平),比较2组指标的变化情况。结果 治疗组患者术后6个月血清VEGF值为(361.9±242.5)μg/L,明显低于对照组(463.8±263.3)μg/L(P〈0.05),而且随访期间转移复发率(40.9%)明显低于对照组(61.7%)(P〈0.05)。治疗组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM值在随访期间的恢复程度好于对照组(P〉0.05),T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK活性改善则明显高于对照组(均P〈0.05)。治疗组随访(22.7±7.2)个月,对照组(22.9±10.7)个月;治疗组患者累计生存率81.82%(36/44)明显高于对照组63.83%(30/47)。结论 槐耳颗粒冲剂通过改善HCC患者的免疫功能状态和下调患者血清VEGF的表达,可降低HCC术后转移复发率,提高生存率,改善患者的预后。  相似文献
5.
连续性血液净化治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3~ 、CD4~ 、CD8~ 、CD4~ /CD8~ 比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察CBP治疗前后T淋巴细胞亚群、TNF-α的变化。结果CBP治疗后APACHEⅡ评分降低(P<0.001),CD3~ 、CD4~ 、CD4~ /CD8~ 比值均较CBP治疗前升高(P<0.001、P<0.001、P<0.05),而CD8~ 差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α浓度无明显变化(P>0.05)。结论CBP治疗可以改善脓毒症患者的细胞免疫功能,对T淋巴细胞亚群具有双向调节作用。  相似文献
6.
Dopamine affects cellular immune functions during polymicrobial sepsis   总被引:2,自引:2,他引:2  
Objective To determine whether infusion of dopamine modulates cellular immune functions and survival during systemic inflammation. Design and setting Randomized animal study, university research laboratory, Level I trauma center. Subjects Male NMRI mice. Interventions Mice were subjected to laparotomy (sham intervention, LAP) or polymicrobial sepsis induced by cecal ligation and puncture (CLP). Mice in each of these conditions received either an intraperitoneal infusion of 0.9% saline (CLP/saline; LAP/saline) or an intraperitoneal infusion of dopamine (1.0 μg/kg/min i.p., CLP/DOP; LAP/DOP). Metabolic data and survival were monitored 24 h and 48 h after onset of sepsis, and animals were terminated 48 h after induction of sepsis to determine splenocyte apoptosis (Annexin V binding capacity), splenocyte proliferation (3H-Thymidine incorporation assay), splenocyte IL-2, IL-6 and IFN-γ release (ELISA) and leukocyte distribution (WBC; CD3, CD4, CD8, B220, F4/80, NK1.1). Measurements and results Infusion of dopamine in septic mice increased splenocyte apoptosis and decreased splenocyte proliferation and IL-2 release of septic mice. Furthermore, an inhibitory effect of dopamine infusion on splenocyte proliferation and the release of the TH1-cytokines IL-2 and IFN-γ was observed in sham operated control mice. These effects were paralleled by a decreased survival of dopamine-treated septic animals (47% vs. 67%). Treatment with DOP did not affect sepsis-induced changes of leukocyte distribution. Conclusions We conclude that dopamine is capable of modulating cellular immune functions in a murine model of sepsis. Michael S. Exton is currently affiliated with Eli Lilly Australia Pty LtdThis article is discussed in the editorial available at:  相似文献
7.
目的 探讨合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者血糖及细胞免疫功能与预后的关系.方法 检测83例合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者的细胞免疫功能指标,与健康对照组进行比较,并分析其与血糖的相关性.根据预后将83例患者分为死亡组和存活组,比较两组的血糖和细胞免疫功能指标,分析其与预后的相关性.结果 合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~++CD56~+显著低于对照组(P<0.05),血糖与CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD16~++CD56~+呈负相关(相关系数r值分别为-0.348、-0.256、-0.301,P均<0.05).死亡组血糖显著高于存活组(P<0.05),CD4~6/CD8~+、CD16~++CD56~+显著低于存活组(P<0.05).结论 合并应激性高血糖的危重颅腩疾病患者存在一定程度的细胞免疫功能障碍,细胞免疫功能与血糖具有一定的相关性.两者均可影响患者预后.  相似文献
8.
肠内免疫营养对多发伤患者免疫功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察肠内免疫营养对多发伤患者免疫功能的影响.方法 上海长征医院综合性ICU 2007年3月至2008年5月收治32例多发伤患者,随机(随机数字法)分为肠内免疫营养组(EIN组,n=16)和普通配方肠内营养组(EN组,n=16).两组患者于伤后第3天开始分别接受EIN和普通配方EN支持至少14 d.于入组当天、营养支持第7天和第14天分别检测外周血淋巴细胞计数(TLC),免疫球蛋白(IgC,IgM,IgA)和T淋巴细胞亚群(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8).结果 EIN组第7天和第14天TLC,IgG,IgM,IgA,CD4及CD4/CD8比值均明显高于入组当天(P<0.05),且随EIN时间延长而持续增高;EN组所有免疫指标在第7天较入组当天无明显改变,第14天TLC,IgG,IgM,IgA,CD4及CD4/CD8比值均明显高于入组当天(P<0.05),但均明显低于EIN组第14天测定值(P<0.05).结论 与普通配方EN相比,多发伤后早期EIN更有利于机体体液和细胞免疫功能的恢复和提高.  相似文献
9.
献血45d后献血者部分生化和免疫指标变化的研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的分析无偿献血者献血后部分生化免疫参数的变化及其对机体功能恢复能力的影响。方法选择生活、工作环境相同,饮食种类和运动量基本一致的献血者250名,年龄18—26岁,按血液采集标准步骤采集外周静脉血,分别测定其总蛋白、白蛋白、总淋巴细胞(CD3)、T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)浓度(数),45d后再次采集血液测定相同参数并进行比较。结果与献血前比较,所测定的献血后外周血中的生化指标变化无统计学意义(P>0.05);血液中总蛋白和白蛋白浓度均在正常范围内,与献血前比较其浓度明显增加(P<0.05);四色流式细胞仪检测显示,献血后CD3、CD4和CD8均显著增高(P<0.01),CD4/CD8比值变化无统计学意义(P>0.05);此外,还显示献400ml者的总蛋白、白蛋白和总淋巴细胞数有高于献200ml者的趋势。结论献血能启动献血者机体应激反应系统,蛋白合成增加,T细胞亚群比例升高,使机体进入新的平衡状态。  相似文献
10.
长期献血者体内免疫功能的研究   总被引:1,自引:1,他引:4  
本文报道1991年9月~1993年3月我科长期献血者体内细胞免疫功能的变化。以淋巴细胞转化率(SI)、白细胞介素-2(IL-2)及自然杀伤活性(NK)作为免疫功能指标。对75例10年以上长期献血者及35例初次献血者进行比较,两组结果均无统计学差异。说明经过长期献血后,细胞免疫功能这3项指标无明显变化,对血液质量没有影响。  相似文献
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