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1.
目的:探索阿托伐他汀治疗脑出血能否改善患者发病后3月的临床预后。 方法:纳入选择保守治疗
的自发性脑出血患者131例,随机分为对照组84例和他汀组47例。2组均按中国脑出血指南进行治疗,其
中他汀组于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg,此后按照20 mg/d的剂量继续服用90 d;随访主
要结果指标是随机化后90 d改良Rankin量表(mRS)评分的序贯分析及不良结局的患者比例,不良结局定
义为死亡(mRS评分=6分)或重大残疾(mRS评分3~5分)。mRS≤2分认为临床结局良好。次要结局指
标是治疗后患者血肿体积的影像学变化。 结果:他汀组治疗有效且结局良好31例(65.96%);对照组结局
良好31例(36.90%),二者有显著性差异(P=0.001)。随访观察对照组死亡27例(32.14%),他汀组死亡6例 (12.77%),差异有统计学意义(P=0.014)。至随访结束他汀组、对照组不良反应发生情况相似,没有因他汀
类药物的不良反应而需停药者,且他汀组再次发生脑出血的风险无明显增加。结论:选择保守治疗的脑出
血患者于入院后24 h内予以阿托伐他汀治疗可改善3月时患者预后情况,同时未见明显不良反应。 相似文献
2.
目的 调查分析青少年偏头痛患者述情障碍的特点,探讨述情障碍与父母教养方式及焦虑抑郁等心理症状的关系,为改善青少年偏头痛患者临床症状、提高其生活质量、维护其身心健康提供理论依据。方法 筛选2017年10月—2019年2月在石家庄市人民医院确诊的110名青少年偏头痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍评定量表(TAS-20)、父母教养方式评价量表(EMBU)、视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行问卷调查及评估。结果 1)青少年偏头痛患者的述情障碍检出率为47.3%,述情障碍总分为(49.33±17.02)分。焦虑、抑郁症状的发生率分别为68.1%、47.3%。2)述情障碍组父母情感温暖因子得分(t=1.350、4.064)低于非述情障碍组,父母过分干涉(t=1.069、2.621)、拒绝否认(t=3.611、2.020)、过度保护因子得分(t=3.578、2.621)高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。述情障碍组青少年对疼痛、焦虑、抑郁情绪的感知得分高于非述情障碍组,差异有统计学意义(t=3.640、3.801、5.318, P<0.05)。述情障碍总分及各维度与父母情感温暖呈显著负相关 (r=-0.607~-0.207,P<0.05);述情障碍总分及各维度与疼痛程度、焦虑水平、抑郁水平均呈显著正相关 (r=0.456~0.963,P<0.05)。3)述情障碍可以作为父母教养方式的中介变量对青少年偏头痛的疼痛及焦虑抑郁症状产生影响。结论 青少年偏头痛患者存在一定程度的述情障碍,父母教养方式对述情障碍有影响,并可以通过述情障碍的中介作用影响患者情绪状态及对疼痛的感知。 相似文献
3.
4.
目的:探讨增进积极体验为目标的健康干预对抑郁症病人抑郁情绪及生活质量的影响。方法:选择2019年9月—2021年3月在医院就诊的68例抑郁症病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以增进积极体验为目标的健康干预。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估病人的抑郁情绪和生活质量,同时对两组病人的护理满意度进行比较。结果:干预后观察组病人抑郁评分低于对照组(P<0.05);两组病人的生理功能、心理功能、社会功能及环境功能指标均较干预前有明显改善,且观察组评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人对护理干预的总满意度为97.06%,高于对照组的61.76%(P<0.05)。结论:增进积极体验为目标的健康干预可明显缓解抑郁症病人的抑郁情绪,提高病人的生活质量。 相似文献
5.
6.
轻度认知障碍(Mild cognition impairment, MCI)是尚未达到阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄(肝失疏泄日久致肝郁)已被证实为MCI的重要情志病机,且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实,疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著,但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识,长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制,疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性,并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性,为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路,为中医情志衰老学说增添新内涵。 相似文献
7.
慢性湿疹是皮肤科常见疾病,其病因复杂,单一通过西医治疗手段效果欠佳。医者临床中总结出"木火刑金"是慢性湿疹的病机之一,以疏肝解郁、补益肺气之法治疗慢性湿疹效果良好。 相似文献
8.
目的:探讨人际关系对首次发病青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为(NSSI)的影响。方法:纳入80
例青少年抑郁症患者,采用青少年自我伤害问卷进行评估,根据有无NSSI,将患者分为伴NSSI组和不伴
NSSI组。所有入组对象采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁
及焦虑症状;采用亲子亲密度量表、同伴关系量表、师生关系量表评估样本的人际关系情况,并进行组间比
较。采用二元Logistic回归分析人际关系中NSSI的独立风险因素;采用Pearson相关分析分析各变量之间
的相关程度。结果:纳入伴NSSI组42例(52.5%),不伴NSSI组38例(47.5%)。与不伴NSSI组相比较,伴
NSSI组在HAMD-17、HAMA、同伴恐怖自卑、师生关系冲突性方面得分更高(均P<0.01),在亲子亲密度、
父亲亲密度、母亲亲密度、同伴关系总分、同伴接受、师生关系亲密性、师生关系支持性、师生关系满意度方
面得分更低(均P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示同伴接受、同伴恐怖自卑、父亲亲密度及母亲亲
密度为NSSI的独立风险因素。Pearson相关分析显示,伴NSSI组的NSSI得分与母亲亲密度呈负相关(P< 0.01)。HAMD-17及HAMA得分与NSSI得分呈正相关(P<0.05或P<0.01),与师生关系冲突性、同伴恐怖
自卑呈正相关(P<0.05或P<0.01)。在HAMD-17的各项因子与指标中,焦虑/躯体化因子与同伴恐怖自卑
及NSSI得分呈正相关(均P<0.01);认知障碍因子与师生关系冲突性及NSSI得分呈正相关(均P<0.05),
且与师生关系亲密度、父亲亲密度、母亲亲密度呈负相关(均P<0.05);迟缓因子则与师生关系冲突性以及
同伴恐怖自卑呈正相关(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者NSSI行为发生率较高,且与人际关系有关,
不良的师生关系、同伴关系和亲子关系,更容易导致出现NSSI行为。 相似文献
9.
《Value in health》2022,25(6):1018-1029
ObjectivesThis study aimed to explore quality-adjusted life-year (QALY) and subsequent cost-effectiveness estimates based on the more physical health–focused EQ-5D 5-level version (EQ-5D-5L) value set for England or cross-walked EQ-5D 3-level version UK value set scores or more mental health recovery-focused Recovering Quality of Life Utility Index (ReQoL-UI), when using alternative within-trial statistical methods. We describe possible reasons for the different QALY estimates based on the interaction between item scores, health state profiles, preference-based scores, and mathematical and statistical methods chosen.MethodsQALYs are calculated over 8 weeks from a case study 2:1 (intervention:control) randomized controlled trial in patients with anxiety or depression. Complete case and with missing cases imputed using multiple-imputation analyses are conducted, using unadjusted and regression baseline-adjusted QALYs. Cost-effectiveness is judged using incremental cost-effectiveness ratios and acceptability curves. We use previously established psychometric results to reflect on estimated QALYs.ResultsA total of 361 people (241:120) were randomized. EQ-5D-5L crosswalk produced higher incremental QALYs than the value set for England or ReQoL-UI, which produced similar unadjusted QALYs, but contrasting baseline-adjusted QALYs. Probability of cost-effectiveness <£30 000 per QALY ranged from 6% (complete case ReQoL-UI baseline-adjusted QALYs) to 64.3% (multiple-imputation EQ-5D-5L crosswalk unadjusted QALYs). The control arm improved more on average than the intervention arm on the ReQoL-UI, a result not mirrored on the EQ-5D-5L nor condition-specific (Patient-Health Questionnaire-9, depression; Generalized Anxiety Disorder-7, anxiety) measures.ConclusionsReQoL-UI produced contradictory cost-effectiveness results relative to the EQ-5D-5L. The EQ-5D-5L’s better responsiveness and “anxiety/depression” and “usual activities” items drove the incremental QALY results. The ReQoL-UI’s single physical health item and “personal recovery” construct may have influenced its lower 8-week incremental QALY estimates in this patient sample. 相似文献
10.