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1.
电磁导航支气管镜在肺外周病变诊断及治疗的临床应用 《首都医科大学学报》2022,43(4):570-575
随着低剂量螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)应用于肺癌高危人群中的筛查越来越普及,肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)发现概率也随之增加。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种能够进行肺部外周病变诊断、定位及治疗的工具,由于它的安全性和可靠性更高,ENB在未来有可能会改变肺部疾病的诊断和治疗方式,从而缓解病情甚至治愈肺癌,为肺癌的治疗开辟了新的路径。 相似文献
2.
目的观察盐酸达克罗宁胶浆用于支气管镜检查术前局部麻醉患者的临床疗效及安全性。方法将100例肺部病变患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组给予盐酸利多卡因注射液0.1 g/5 m L雾化吸入,试验组给予盐酸达克罗宁胶浆0.1 g/10 m L口含。比较2组患者的麻醉效果、盐酸利多卡因注射液总用量、患者满意率,以及药物不良反应的发生情况。结果所有患者均完成试验,没有病例脱落。试验组和对照组的麻醉效果优良率分别为88.00%(44例/50例)和64.00%(32例/50例),检查过程中盐酸利多卡因注射液总用量分别为(220.40±54.88)和(254.00±61.05) mg,总满意率分别为94.00%(47例/50例)和76.00%(38例/50例),差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组发生的药物不良反应有咽喉不适和低氧血症,对照组发生的药物不良反应有咽喉不适、低氧血症和气道痉挛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.00%和22.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆用于支气管镜检查术前局部麻醉效果好,药物不良反应少,患者易于接受。 相似文献
3.
目的 探讨硬性支气管镜联合纤维支气管镜在小儿肺段(及其亚段)支气管异物治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析42例肺段(Ⅲ级及其亚段)支气管异物患者的临床资料,应用硬性支气管镜联合纤维支气管镜治疗,总结临床转归。 结果 42例患者均成功取出异物,术中无窒息、大出血及气胸等并发症,手术时间平均为(15±3)min,术后顺利复苏转普通病房,5例术后出现轻度声嘶,无呼吸困难。 结论 硬性支气管镜联合纤维支气管镜是治疗肺段(及其亚段)支气管异物有效安全的手段之一,缩短了手术时间,减少并发症发生率,改善手术预后。 相似文献
4.
目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例(93.3%)。有明确近期活动性肺结核接触史者11例(24.4%),既往家庭成员有结核病史者33例(73.3%)。单纯肺结核者37例(82.2%),合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例(64.4%),以支气管哮喘起病3例(6.7%),以慢性咳嗽起病5例(11.1%),以发热待查起病6例(13.3%),手术创伤后起病2例(4.4%)。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例(84.4%)。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例(31.0%),予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2~3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予冷冻及利奈唑胺灌洗治疗是治疗支气管内膜结核的有效方法。 相似文献
5.
6.
目的分析气管支气管软化症合并肺部感染儿童的临床特征,探讨电子支气管镜在该类疾病中的诊断及治疗意义。方法收集2018年1月至2019年6月期间,入住我科的反复肺部感染或肺部感染治疗效果不佳的儿童124例,入院后通过电子支气管镜确诊儿童气管支气管软化症的患儿46例,分析其年龄、性别、临床症状、转归及电子支气管镜下的相关特点。结果收集的124例患儿中诊断气管支气管软化症共46例,其中气管支气管软化症患儿平均年龄明显小于非气管支气管软化症患儿,且年龄在1岁以内的比例最高,差异有统计学意义(P<0.05);气管支气管软化症患儿以男性为主,差异有统计学意义(P<0.05);气管支气管软化症伴肺部感染患儿的临床症状以咳嗽、喘息为主,无特异性;气管支气管软化症患儿,镜下以轻、中度及一个部位软化为主,治疗后转归多良好。结论气管支气管软化症是低龄儿童反复肺部感染或肺部感染治疗效果不佳的重要因素之一,电子支气管镜检查及灌洗,对儿童气管支气管软化症的诊断、治疗及判断预后有重要意义。 相似文献
7.
梁霄 《中国医疗器械信息》2022,(2)
目的:分析纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值。方法:选择2019年1月~2020年1月本院难治性肺炎患者共50例,对患者进行两种方法的诊断,一种是常规痰培养诊断,一种是给予纤维支气管镜诊断。比较两种方法的病原学阳性率。结果:纤维支气管镜检查病原学检查结果检出病原菌35株,常规痰培养检查检出病原菌20株,存在显著差异,P<0.05。镜检结果纤支镜检查配合病理组织活检显示:单纯性炎症30例,阻塞性肺炎18例,2例类似肺炎型肺癌。结论:纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值高,可提高病原学诊断的阳性率,更好地诊断难治性肺炎,从而为难治性肺炎的治疗提供相应的依据。 相似文献
8.
目的分析纤维支气管镜应用于PICU重症肺炎患儿治疗中的效果。方法将我院于2019年9月至2021年6月收治的80例重症肺炎患儿分为2组,即观察组和对照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>0.05)。观察组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<0.05),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>0.05)。灌洗并发症发生率为20.00%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。 相似文献
9.
目的比较正常剂量盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜在治疗老年重症肺炎中的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统,搜索国内外公开发表的有关盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的相关文章,检索时限从建库起到2019年5月。分别由两名作者根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选以及数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后共有27篇文献最终被纳入分析。Meta分析结果表明,大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗能减少患者ICU住院时间(MD=-1.84,95%CI:-2.21~-1.48)、呼吸机使用时间(MD=-3.93,95%CI:-4.17~-3.69)、治疗期间死亡率(O^R=0.42,95%CI:0.33~0.53)、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分(MD=-0.67,95%CI:-1.05~-0.29)、多器官功能衰竭(MOF)发生率(O^R=0.41,95%CI:0.32~0.53)、C反应蛋白(CRP)浓度(MD=-10.35,95%CI:-11.29~-9.41)以及血清降钙素原(PCT)浓度(MD=-0.37,95%CI:-0.40~-0.33),增加患者动脉血氧分压(PaO_2)(MD=4.85,95%CI:3.83~5.86)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)(MD=6.47,95%CI:5.65~7.29)和氧合指数(OI)(PaO_2/FiO_2)(MD=31.88,95%CI:29.21~34.54)。结论大剂量使用盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎是安全可行的,且与常规治疗方法相比,在所测指标中均具有一定的优势,有望成为治疗老年重症肺炎的优先选择。 相似文献
10.
Elvira D'Andrea Niteesh Kumar Choudhry Benjamin Raby Gerald Lawrence Weinhouse Mehdi Najafzadeh 《International journal of cancer. Journal international du cancer》2020,146(3):781-790
Bronchoscopy is the safest procedure for lung cancer diagnosis when an invasive evaluation is required after imaging procedures. However, its sensitivity is relatively low, especially for small and peripheral lesions. We assessed benefits and costs of introducing a bronchial gene-expression classifier (BGC) to improve the performance of bronchoscopy and the overall diagnostic process for early detection of lung cancer. We used discrete-event simulation to compare clinical and economic outcomes of two different strategies with the standard practice in former and current smokers with indeterminate nodules: (i) location-based strategy—integrated the BGC to the bronchoscopy indication; (ii) simplified strategy—extended use of bronchoscopy plus BGC also on small and peripheral lesions. Outcomes modeled were rate of invasive procedures, quality-adjusted-life-years (QALYs), costs and incremental cost-effectiveness ratios. Compared to the standard practice, the location-based strategy (i) reduced absolute rate of invasive procedures by 3.3% without increasing costs at the current BGC market price. It resulted in savings when the BGC price was less than $3,000. The simplified strategy (ii) reduced absolute rate of invasive procedures by 10% and improved quality-adjusted life expectancy, producing an incremental cost-effectiveness ratio of $10,109 per QALY. In patients with indeterminate nodules, both BGC strategies reduced unnecessary invasive procedures at high risk of adverse events. Moreover, compared to the standard practice, the simplified use of BGC for central and peripheral lesions resulted in larger QALYs gains at acceptable cost. The location-based is cost-saving if the price of classifier declines. 相似文献