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1.
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用。方法回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量。根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC%)的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值。结果120例患者,完全缓解31例(25.83%),部分缓解48例(40.00%),稳定32例(26.67%),进展9例(7.50%);缓解组共79例,未缓解组41例。120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10-3mm2/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组ADC值显著高于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比非缓解组,缓解组放化疗治疗前后的ΔADC及ADC%均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。放化疗治疗前,完全缓解组ADC值显著低于部分缓解组,而放化疗治疗后,完全缓解组ADC值显著高于部分缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前ADC值预测ESCC患者放化疗治疗疗效为缓解的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.765~0.903),敏感度为92.41%,特异度为65.85%;预测疗效为完全缓解的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.833~0.948),敏感度为96.77%,特异度为74.16%。结论治疗前ADC值对于ESCC患者放化疗近期疗效有较好的预测价值,DWI可作为ESCC患者疗效评估的影像学手段。  相似文献   
2.
BackgroundVaccines are critical cost-effective tools to control the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. However, the emergence of variants of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) may threaten the global impact of mass vaccination campaigns.AimsThe objective of this study was to provide an up-to-date comparative analysis of the characteristics, adverse events, efficacy, effectiveness and impact of the variants of concern for 19 COVID-19 vaccines.SourcesReferences for this review were identified through searches of PubMed, Google Scholar, BioRxiv, MedRxiv, regulatory drug agencies and pharmaceutical companies' websites up to 22nd September 2021.ContentOverall, all COVID-19 vaccines had a high efficacy against the original strain and the variants of concern, and were well tolerated. BNT162b2, mRNA-1273 and Sputnik V after two doses had the highest efficacy (>90%) in preventing symptomatic cases in phase III trials. mRNA vaccines, AZD1222, and CoronaVac were effective in preventing symptomatic COVID-19 and severe infections against Alpha, Beta, Gamma or Delta variants. Regarding observational real-life data, full immunization with mRNA vaccines and AZD1222 seems to effectively prevent SARS-CoV-2 infection against the original strain and Alpha and Beta variants but with reduced effectiveness against the Delta strain. A decline in infection protection was observed at 6 months for BNT162b2 and AZD1222. Serious adverse event rates were rare for mRNA vaccines—anaphylaxis 2.5–4.7 cases per million doses, myocarditis 3.5 cases per million doses—and were similarly rare for all other vaccines. Prices for the different vaccines varied from $2.15 to $29.75 per dose.ImplicationsAll vaccines appear to be safe and effective tools to prevent severe COVID-19, hospitalization, and death against all variants of concern, but the quality of evidence greatly varies depending on the vaccines considered. Questions remain regarding a booster dose and waning immunity, the duration of immunity, and heterologous vaccination. The benefits of COVID-19 vaccination outweigh the risks, despite rare serious adverse effects.  相似文献   
3.
目的探究门冬胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗糖尿病患者的临床效果及安全性。方法 90例糖尿病患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用吡格列酮二甲双胍治疗。对比两组治疗前后的血糖相关指标、胰岛素用量、不良反应发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖(5.66±1.09)mmol/L、餐后2 h血糖(9.80±1.97)mmol/L、糖化血红蛋白(6.40±1.15)%均低于对照组的(8.57±1.25)mmol/L、(15.43±3.09)mmol/L、(7.85±1.27)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间胰岛素用量(32.78±5.50)U少于对照组的(41.08±6.33)U,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗糖尿病患者可取得较好的降低血糖水平的目的,安全性高。  相似文献   
4.
目的探讨小儿肠胃康颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效及安全性。方法104例小儿消化不良性腹泻患儿,依据随机抽签法分为对照组与观察组,各52例。对照组采用小儿肠胃康颗粒治疗,观察组采用小儿肠胃康颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗。对比两组症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组腹泻、腹部疼痛及食欲下降改善时间分别为(1.93±1.05)、(2.05±1.06)、(2.47±1.04)d,均短于对照组的(4.88±1.49)、(3.62±1.55)、(3.63±1.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.92%,低于对照组的13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肠胃康颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻疗效显著,且安全性较高,值得临床合理推行实践。  相似文献   
5.
目的探讨肺癌患者采用支气管镜下冷冻治疗的临床疗效。方法选取56例肺癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组各28例。对照组实施全身化疗,观察组实施全身化疗联合支气管镜下冷冻治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及生存质量。结果观察组临床总有效率(82.14%)高于对照组(53.57%)。治疗后临床症状评分观察组咳血(2.03±0.21)分、咳嗽(2.14±0.30)分、呼吸困难(1.98±0.22)分,低于对照组的(3.15±0.37)分、(3.20±0.34)分、(3.18±0.33)分。治疗后观察组功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均可耐受治疗,未出现严重不良反应。结论肺癌患者采用全身化疗联合支气管镜下冷冻治疗效果显著,在缓解患者临床症状、提高患者生存质量方面能够发挥重要作用。  相似文献   
6.
目的探讨顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣应用于指端组织缺损患者的疗效。方法77例指端组织缺损患者随机分为两组,对照组行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,实验组行顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复术,比较两组的疗效、术后患指功能以及并发症。结果实验组的治疗优良率和术后患指功能评分均显著高于对照组(P<0.05);两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣在指端组织缺损患者中应用效果显著,可促进术后患指功能恢复,安全性高。  相似文献   
7.
Objective: The objective of this study was to determine the efficacy of curcumin in combination with  intralesional dexamethasone with hyaluronidase in the treatment of oral submucous fibrosis (OSF). Methods: This randomized, double blind, parallel design, clinical trial was conducted at B.P. Koirala Institute of Health Sciences, Nepal. Thirty-four patients with clinically diagnosed OSF were randomized into two groups (17 participants in each) with baseline treatment of intralesional dexamethasone with hyaluronidase for 6 weeks for the both. Curcumin (2gm/day) was provided to Group A (Test) and Group B (Control) received placebo. Interincisal mouth opening, tongue protrusion, cheek flexibility and visual analogue scale (VAS) scoring of burning sensation of oral mucosa was recorded at baseline, 6, 8 and 12 weeks follow-up and independent t-test was used to compare the improvements in two groups. Results: On comparing the 6 weeks and baseline values, in Group A and B the mean difference in mouth opening was 8.82±1.33 mm and 5.53±1.17 mm respectively (p<0.001), in cheek flexibility was 2.94±1.02 mm and 1.94±1.24 mm respectively (p=0.02) and in tongue protrusion was 6.23±1.48 and 3.65±1.37 mm respectively (p<0.001). The findings were consistent in the 8 weeks follow-up. In 12 weeks follow-up, on comparing with the baseline values, in Group A and B, the mean difference in mouth opening was 8.71±1.16 mm and 5.35±1.22 mm respectively (<0.001), ), in cheek flexibility was 2.81±1.01 mm and 1.76±1.35 mm respectively (p=0.02) and in tongue protrusion was 6.06±1.48 and 3.35±1.50 mm respectively (p<0.001). Both the arms showed 100% improvement in burning sensation in 6, 8 and 12 weeks follow-up. Conclusion: Curcumin in combination with intralesional dexamethasone with hyaluronidase is efficacious in the treatment of OSF.  相似文献   
8.
BackgroundMost patients who have an ankle replacement in the United Kingdom stay in hospital for 2–4 days. This study looked at the safety & cost-effectiveness of a day case ankle replacement pathway.MethodsThis was a retrospective case-control study looking at day case pathway for ankle replacements set up in collaboration with anaesthetists, nurses and physiotherapists. Patients practiced mobilization with crutches before surgery. Patients were discharged home with enough analgesia, and reviewed within 2–5 days of discharge.ResultsTwenty ankle replacements done between November 2017 and November 2019 were reviewed with a mean follow up of 38.4 months. None of these patients required to be readmitted within the first 28 days. No complications were related to the surgery being done as day case. Except one, all patients described the experience as excellent or good.ConclusionPer case the cost savings are estimated to be £880 in comparison to 20 matched inpatient ankle replacements. We conclude that ankle replacements can be safely carried out as day case with appropriate patient selection, pre-operative education and a multi-disciplinary approach.  相似文献   
9.
目的针对再生障碍性贫血患者采用环孢素A治疗的临床疗效进行实验观察。方法把在2018年3月至2019年9月期间在我院开始治疗的再生障碍性贫血患者作为了观察的对象,共50例,按照患者治疗药物的不同将患者分配成不同的小组,包括干预组(环孢素A治疗)以及常规组(常规药物治疗),对比两组患者治疗后的贫血改善现象、并发症出现率以及临床疗效。结果干预组患者在治疗后,患者的临床疗效、贫血指标明显更高,干预组患者出现肝功能损害等并发症的几率明显低于常规组患者,两组患者之间相关指标对比后存在明显的差异,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对再生障碍性贫血患者采用环孢素A药物进行治疗,可提高患者临床治疗总有效果,同时减少患者治疗期间的并发症出现,帮助改善患者贫血现象,有利于患者恢复健康。  相似文献   
10.
探讨经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效以及术后憩室复发的危险因素。方法 对2016年5月1日—2019年8月1日在东南大学附属中大医院接受经口内镜下食管憩室肌切开术治疗的31例食管憩室病例进行回顾性研究,主要观察术后Eckardt评分、治疗成功率和复发率,并采用多因素Logistic回归模型分析术后憩室复发的独立危险因素。结果 31例均顺利完成经口内镜下食管憩室肌切开术,术后随访(30.6±11.1)个月(20~63个月)。31例术前Eckardt评分(8.2±2.4)分,术后1个月(1.4±0.7)分,术后6个月(1.4±1.1)分,术后12个月(1.3±1.1)分,术后24个月(1.3±0.9)分,与术前比较,术后各随访时间点的Eckardt评分均有明显下降(P<0.001)。术后随访1、6、12、24个月的治疗成功率分别为96.8%(30/31)、90.3%(28/31)、90.3%(28/31)和90.3%(28/31)。有3例复发,总复发率为9.7%(3/31)。Logistic回归分析结果显示,病程(P=0.038,OR=1.041,95%CI:1.002~1.080)和术前Eckardt评分(P=0.024,OR=2.299,95%CI:1.117~4.728)是影响术后憩室复发的独立危险因素。结论 经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效理想,但病程长、术前Eckardt评分高者易复发。  相似文献   
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