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1.
目的:比较宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服地屈孕酮治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月该院收治的80例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据患者术后用药不同分为对照组和观察组各40例。两组患者均在宫腔镜下切除息肉,对照组术后口服地屈孕酮片治疗,观察组在术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经失血图(PBAC)评分、复发率及不良反应发生情况。结果:术后1周,两组子宫内膜厚度均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分均明显低于对照组,血红蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组复发率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉患者的效果较好,可改善患者月经情况,抑制子宫内膜增生,降低复发率、贫血及不良反应发生率,效果优于口服地屈孕酮片。 相似文献
2.
目的研究阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装在改善薄型子宫内膜的临床效果。方法选择2013年1月—2015年6月在衡水市第二人民医院就诊的薄型子宫内膜患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,每28天为1个周期。前14 d每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg);后14 d,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2 mg和地屈孕酮10 mg)。治疗组在对照组的治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/d,1次/d,至当月排卵后的第7天停止服药。两组均连续治疗3个周期。观察两组治疗前后子宫内膜的微血管密度(MVD)、子宫内膜厚度、整合素β3、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉血流收缩期峰值(S)和舒张末期的谷值(D)比值(S/D)的变化情况。比较两组妊娠情况。结果治疗后,两组子宫内膜MVD和厚度、整合素β3均较治疗前有所增加,两组RI、PI、S/D均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的妊娠率分别为27.50%、53.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装能够显著增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫血流情况,增加妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
3.
目的:评价地屈孕酮治疗先兆流产的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHOICTRP),获得地屈孕酮治疗先兆流产已发表和未发表的随机对照试验(RCT)。2名研究者独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括1185名受试者。地屈孕酮vs.保守治疗:纳入4个RCT,Meta分析结果显示,地屈孕酮组流产率低于保守治疗组[RR=0.46,95%C(I0.32,0.65),P<0.0001],2组早产(P=0.77)、产前出血(P=0.57)及胎儿先天畸形(P=0.71)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮vs.黄体酮:纳入2个RCT,因偏倚较大未进行Meta分析,均报道2组流产率差异无统计学意义(P=1.000和P=0.630);地屈孕酮vs.人绒毛膜促性腺激素(HCG):纳入1个RCT,2组流产(P=0.711)、早产(P=0.727)和胎儿畸形(P=0.461)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮联合中药治疗:纳入2个RCT,地屈孕酮联合滋肾育胎丸与单服地屈孕酮组流产率分别为8%和13%,差异无统计学意义(P=0.655),地屈孕酮联合补肾活血安胎方与黄体酮组流产率分别为7.5%和15%,差异无统计学意义(P=0.390)。结论:地屈孕酮较单纯保守治疗流产率低,但现有研究方法学质量均较低,有待高质量研究验证其疗效;尚缺乏证据证明母亲或胎儿的不良结局与孕期服用地屈孕酮有关;现有研究尚不能提示地屈孕酮与黄体酮、HCG疗效有差异;现有证据尚不能提示地屈孕酮联合中药治疗有益。 相似文献
4.
5.
柳肃芬 《中国现代药物应用》2021,(5)
目的探讨地屈孕酮补充治疗对不明原因复发性自然流产(URSA)患者外周血辅助性T细胞(Th)亚群Th1/Th2的影响。方法选取30例不明原因复发性自然流产患者为URSA组,另选取30例正常育龄妇女作为对照组,URSA组予以地屈孕酮治疗,对照组不采取任何治疗措施。两组均进行γ干扰素(IFN-γ)(Th1细胞因子)、白细胞介素-4(IL-4)(Th2细胞因子)的检测,观察URSA组妊娠情况,比较两组Th细胞因子变化情况、妊娠后不同时期Th1/Th2的变化,分析地屈孕酮对不同流产次数患者再次妊娠成功后Th细胞因子的影响。结果30例URSA患者妊娠28例,其中2例生化妊娠,3例妊娠40+d胚胎停育清宫,23例妊娠成功已转入产科定期产前检查。URSA组外周血Th1型细胞因子IFN-γ(26.37±3.13)pg/ml高于对照组的(17.01±3.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Th2型细胞因子IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05)。流产2次患者与流产>2次患者之间,IFN-γ活性出现升高趋势,Th1/Th2比值明显向Th1偏移。妊娠40 d及妊娠3个月,外周血Th1型细胞因子IFN-γ活性低于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Th2型细胞因子IL-4活性高于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05)。Th1/Th2模式向后者偏移,Th1/Th2比值为4.37 vs 2.37。至孕3个月,偏移越趋于明显,5例妊娠失败患者外周血中,Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4与妊娠前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经地屈孕酮治疗后,流产2次的URSA患者Th1型细胞因子IFN-γ(16.03±5.11)pg/ml低于流产>2次的(21.48±1.83)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);流产>2次的URSA患者呈现出更为明显的Th2偏移现象。结论地屈孕酮治疗可以使Th1/Th2平衡向Th2偏移,对免疫调节起重要作用,有利于妊娠成功。 相似文献
6.
《中国现代医生》2021,59(10):72-75
目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜电切术或行宫腔镜下诊刮术后进行联合用药或未用药的疗效,为临床有效治疗子宫内膜息肉提供依据。方法回顾性分析2018年7月至2019年6月我院的子宫内膜息肉患者的临床资料。将符合要求的患者分为4组。1组:单纯的宫腔镜下诊刮术;2组:宫腔镜下诊刮术术后地屈孕酮治疗3个月;3组:单纯的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;4组:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后地屈孕酮治疗3个月。比较各组的月经情况、异常子宫出血改善情况、子宫内膜息肉复发情况、术后有生育要求的术后6个月内妊娠情况及子宫内膜厚度情况。结果各组的月经情况比较:4组月经情况改善率(95.42%)最高;异常子宫出血改善情况比较:4组异常子宫出血改善率(89.31%)最高;子宫内膜息肉的复发率情况比较:4组子宫内膜息肉的复发率9.92%最低;子宫内膜的厚度情况比较:4组子宫内膜厚度最薄;术后有生育要求的术后6个月内妊娠情况的比较:4组术后6个月内妊娠率10.69%最高;各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术比单纯宫腔镜下诊刮术疗效好,术后地屈孕酮治疗3个月组较无药物治疗组疗效好,治疗方案以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后地屈孕酮治疗3个月为最佳。 相似文献
7.
目的分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月-2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗(黄体酮组),45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治(联合治疗组),另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义(P〉0.05),但均明显低于对照组(P〈0.05);孕9~12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组(P〈0.05),联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组(P〉0.05)。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组(P〈0.05),足月分娩率明显低于联合治疗组(P〈0.05)。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。 相似文献
8.
目的:探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮对宫腔粘连的治疗效果。方法回顾性分析53例宫腔粘连患者的临床资料,均于宫腔镜下宫腔粘连电切术后第2天开始服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,共21天,第11天开始加用地屈孕酮片10 mg,2次/d口服,连续3个周期(1个周期为21天)。结果53例患者术后3个月复查宫腔镜45例(84.90%)宫腔形态恢复良好,8例(15.10%)宫腔形态恢复欠佳,再次出现宫腔粘连;月经恢复正常者38例(71.69%),10例(18.87%)月经较术前增多,但较正常偏少,5(9.44%)例仍闭经。服用戊酸雌二醇患者4例出现乳房胀痛,无明显胃肠道反应,肝功能无明显异常。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗宫腔粘连安全有效。 相似文献
9.
Nasrin Saharkhiz Saghar Salehpour Shahrzad Zadehmodarres Sedighe Hoseini Leila Cheraghi 《Gynecological endocrinology》2016,32(3):213-217
The aim of the present study was to compare the efficacy, tolerability and patients’ satisfaction after the use of oral dydrogesterone with vaginal micronized progesterone for luteal-phase support (LPS) among infertile women undergoing in vitro fertilization (IVF). A total of 210 women (aged 20–40 years old) with a history of infertility, who underwent controlled ovarian stimulation for fresh intra-cytoplasmic sperm injection-embryo transfer cycles, were included in the study. Consequently, they were randomized to receive LPS with dydrogesterone 20?mg twice daily (n?=?96) or micronized progesterone 400?mg twice daily at the day of oocyte retrieval (n?=?114). The clinical success rate (31% versus 33%; p?=?0.888), miscarriage rate (5.0% versus 3.0%; p?=?0.721), ongoing pregnancy rate (30.0% versus 30.0%; p?=?1.000), implantation (22.0% versus 24.0%; p?=?0.254) and multiple pregnancy rate (5.30% versus 7.20%; p?=?0.394) were comparable among the two groups. Serum progesterone levels were significantly lower among the patients receiving dydrogesterone than the control group (13.62?±?13.83?ng/ml versus 20.66?±?18.09?ng/ml; p?=?0.001). However, there was no statistically significant difference regarding the patients’ satisfaction (p?=?0.825) and tolerability (0.790) between the two groups. Our results showed that oral dydrogesterone (40?mg/day) is as effective as vaginal micronized progesterone considering its clinical outcomes and patients’ satisfaction and tolerability, for LPS among women undergoing IVF. 相似文献
10.
目的探讨孕激素地屈孕酮对先兆流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的影响,分析以免疫调节治疗先兆流产的机制。方法采用酶联免疫吸附方法检测42例正常妊娠妇女和60例先兆流产妇女使用地屈孕酮治疗前后的血清中Th1型细胞因子(IL-2和TNF-α)及Th2型细胞因子(IL-4和IL-10)的表达水平。结果先兆流产组治疗后血清中IL-2和TNF-α的表达水平与治疗前相比明显降低(P值均〈0.05),与正常妊娠组相比差异无统计学意义(P值均〉0.05);而先兆流产组血清中IL-4和IL-10的表达水平在治疗前后差异无统计学意义(P值均〉0.05),治疗后略有上升,达到和正常妊娠组相当的水平(P值均〉0.05)。结论孕激素治疗先兆流产的机制可能在于促进Th2型细胞因子的分泌,纠正Th1/Th2型细胞因子的病理偏移,使其向着正常妊娠时的平衡移动,即由Th1向Th2的移动。 相似文献