基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

青少年近视综合防控的基本原则与对策分析

目的 探讨青少年近视综合防控的基本原则与对策。方法 随机选取2017年6月～2019年6月我院健康体检青少年60例，随机分为综合防控组（n=30）和常规防控组（n=30）两组，常规防控组青少年接受常规防控，综合防控组青少年接受综合防控，然后统计分析两组青少年的近视情况。结果 综合防控组青少年防控前后的近视率分别为73.3%（22/30）、33.3%（10/30），常规防控组青少年防控前后的近视率分别为76.7%（23/30）、56.7%（17/30）。两组青少年防控后的近视率均显著低于防控前（P＜0.05）；防控前两组青少年的近视率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），防控后综合防控组青少年的近视率显著低于常规防控组（P＜0.05）。综合防控组总满意度为93.3%（28/30），显著高于常规防控组的73.3%（22/30）（P＜0.05）。结论 青少年近视综合防控的效果较常规防控好，能有效降低青少年的近视率，值得推广。     

北京市核医学科辐射安全管理现状与对策研究

通过对核医学科辐射安全管理现状的调研，结合辐射安全日常监督检查情况，基于北京市的实际，通过研究、分析、归纳、概括，理清了北京市核医学科辐射安全管理中存在的突出问题，针对问题依据现有法律、法规对北京市核医学科辐射安全规范化管理提出对策，以确保辐射安全、促进行业健康发展。     

临床护士工作压力源调查分析及对策

目的通过研究临床护士的工作压力源，为探索减轻临床护士压力的方法和途径提供理论依据。方法采用护士压力源量表，利用随机分层抽样的方法，对我院内、外、妇、儿，四大临床科室共102名护士进行调查。结果临床护士在五个维度的压力源中，护理专业及工作方面的得分高于时间分配及工作量、病人护理、管理及人际关系、环境及设备方面，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针对临床护士最突出的压力源特点，护士自身、医院和社会应采取有效对策，预防或减轻护士工作压力，以促进护士的身心健康及个人综合素质的普遍提升，不断提高护理质量。     

腹腔镜脾切除术失败原因及应对措施的分析

目的：总结腹腔镜脾切除术中导致手术失败的原因,并探讨其应对措施。方法：分析2001年9月至2013年6月腹腔镜脾切除术失败的31例患者的临床资料,总结其应对措施。结果：失败原因：器械原因1例,术中钛夹遗失1例,腹腔严重粘连3例,胃体部副损伤1例,术中显露脾脏困难9例,术中、术后出血15例,术后切口延期愈合1例。结论：术中显露困难、术中术后出血是导致腹腔镜脾切除术失败的主要原因,同时术中防止其他意外情况也尤为重要。术者应选择合适的病例,完善术前准备,强调术中精准操作,总结经验,以减小腹腔镜脾切除术失败的可能性。     

Development of the Inventory Management and Tracking System (IMATS) to Track the Availability of Public Health Department Medical Countermeasures During Public Health Emergencies

Objective

To bridge gaps identified during the 2009 H1N1 influenza pandemic by developing a system that provides public health departments improved capability to manage and track medical countermeasures at the state and local levels and to report their inventory levels to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Materials and Methods

The CDC Countermeasure Tracking Systems (CTS) program designed and implemented the Inventory Management and Tracking System (IMATS) to manage, track, and report medical countermeasure inventories at the state and local levels. IMATS was designed by CDC in collaboration with state and local public health departments to ensure a “user-centered design approach.” A survey was completed to assess functionality and user satisfaction.

Results

IMATS was deployed in September 2011 and is provided at no cost to public health departments. Many state and local public health departments nationwide have adopted IMATS and use it to track countermeasure inventories during public health emergencies and daily operations.

Discussion

A successful response to public health emergencies requires efficient, accurate reporting of countermeasure inventory levels. IMATS is designed to support both emergency operations and everyday activities. Future improvements to the system include integrating barcoding technology and streamlining user access. To maintain system readiness, we continue to collect user feedback, improve technology, and enhance its functionality.

Conclusion

IMATS satisfies the need for a system for monitoring and reporting health departments’ countermeasure quantities so that decision makers are better informed. The “user-centered design approach” was successful, as evident by the many public health departments that adopted IMATS.     

民族地区医疗信息化建设特殊性及对策

以四川省雷波县为例,介绍民族地区医疗信息化建设的特殊性,评估雷波县民众对医疗信息化建设的认知和接受情况,分析影响民族地区医疗信息化建设的主要问题,在此基础上提出对策建议,即多方筹措资金、加强人才建设、提高政府重视程度、贴近群众需求。     

鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析

目的探讨鼻咽癌患者经放疗后真菌感染的危险因素及相应的处理对策,以降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生率。方法选取2005年1月-2013年12月接受治疗的鼻咽癌放疗患者378例,对真菌感染的各可能危险因素进行统计分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 378例鼻咽癌患者放疗后发生真菌感染82例,感染率为21.69%;培养出真菌88株,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占56.82%、21.59%;当患者年龄>60岁、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、口腔感染时真菌感染率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌放疗后患者抗菌药物使用率为80.42%;使用抗菌药物≥35d、品种≥3种及选用头孢菌素类抗菌药物抗感染时,真菌感染率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、不合理使用抗菌药物是鼻咽癌放疗后发生真菌感染的危险因素,医院应继续加强监管力度,降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生。     

油田医院循证护理实施现状及影响因素分析

目的：了解胜利油田医院循证护理的实施状况，进一步探讨相应对策。方法应用油田医院循证护理实施现状及影响因素调查问卷，对胜利油田医院的432名护理人员进行调查研究。数据分析采用SPSS 17.0进行一般性统计描述，χ2检验、方差分析、多元逐步线性回归分析。结果不同科室护理人员对循证护理的认知、循证能力、实施情况比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。多元逐步回归分析显示：循证态度、循证能力、患者及家属的配合、与临床医生的合作情况、行政支持和循证反馈进入回归方程。结论胜利油田医院循证护理的总体实施情况不容乐观，医院应针对各科室在循证护理实施过程中存在的问题，提出有效的解决方案，促进循证护理更好、更快的发展。     

患者家属角色转变后的心理分析及应对措施

目前医患关系紧张，医疗纠纷已经成为所有医疗机构甚至整个社会不可回避的问题，多数是由于医患沟通不到位所致．而沟通不到位或沟通障碍又多因互不了解所致。本文从8个方面总结患者家属角色转变后面临的心理情况，分析患者家属角色转变后心理情况改变的原因，提出医务人员对患者家属角色转变后的两项应对措施．旨在增进医患双方的了解，提高医务人员对患者家属角色转变后面临心理情况改变的了解和理解，提高应对能力，提高处理事件的能力，从而提高医患沟通的质量，确保医患沟通到位并收到良好的效果，以期在一定程度上化解甚至避免医疗纠纷，构建和谐的医患关系。