针刺配合肠炎散保留灌肠治疗肛窦炎临床研究

目的观察肛窦炎应用针刺配合肠炎散保留灌肠治疗的效果。方法选取2017年10月-2018年10月就诊的72例肛窦炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组给予肠炎散保留灌肠治疗,观察组为针刺配合肠炎散保留灌肠治疗,比较2组症状、疗效及安全性。结果观察组症状(放射痛、指诊症状及镜检症状)少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肛窦炎患者,予以针刺配合肠炎散保留灌肠治疗效果确切,可减少临床症状,加快疾病转归,且治疗安全性较好。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

“莪黄灌肠液”对人大肠癌SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响

目的:通过莪黄灌肠液对SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响，探讨莪黄灌肠液对SW480细胞侵袭与迁移的影响。方法:根据随机数学分组的原则，将50只健康SD雄性大鼠分成随机5组并逐个编号，体重控制在（200±20）g。通过预实验得出的药物分组量分别灌胃给药:莪黄灌肠液（莪黄汤）每毫升药液中含生药2 g，莪黄灌肠液（莪黄汤）组由低、中、高（6.075 g/kg，12.15 g/kg，24.3 g/kg）剂量组（灌胃剂量2 ml）组成，空白组为生理盐水组(灌胃剂量2 ml，pH 7.2)，阳性对照组由腹腔注射氟尿嘧啶0.025 g/(kg·d)，调整注射剂量1 ml构成。标准化灌胃1周，无菌条件下提取各组含药血清。在体外使用含药血清体培养SW480细胞，划痕实验观察莪黄灌肠液含药血清在体外对SW480细胞迁移能力的影响；Transwell实验检测肿瘤细胞侵袭能力；Western-blot实验检测各组细胞中HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表达。结果:预实验提示莪黄灌肠液对大鼠无明显副作用。SW480细胞具有明显的迁移及侵袭能力。各组莪黄灌肠液含药血清能抑制SW480细胞的侵袭与迁移特性，其中莪黄灌肠液各组（24.3 g/kg，12.15 g/kg，6.075 g/kg）和氟尿嘧啶组较空白组均能够有效抑制肿瘤细胞的侵袭与迁移作用，且氟尿嘧啶组作用最强，中药24.3 g/kg组表现出的抑制侵袭作用较12.15 g/kg，6.075 g/kg组均强（P<0.05）。莪黄灌肠液含药血清作用于肿瘤细胞24 h后，其细胞内HIF-1α、uPA、uPAR蛋白含量均有明显的下降，HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表现出浓度依赖性（P<0.05)。结论:“莪黄灌肠液”可能通过作用于HIF-1α通路抑制SW480细胞的侵袭与转移。     

翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法:将80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予翁舌汤灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓肛门塞入治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、肠黏膜征象积分和血清炎症因子水平。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为95.00%、70.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者炎症增生、黏膜溃疡、黏膜糜烂、黏膜水肿、黏膜充血积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)水平均降低,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-8、TNF-β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效较好,可改善患者肠黏膜征象积分,调节血清炎症因子水平。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 探讨中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 收集我院2013年1月至2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者80例前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予柳氮磺吡啶,实验组患者则加施中药灌肠,比较两组患者治疗前后主要症状评分、整体治疗效果与镜下观粘膜情况等.结果 实验组患者治疗后各症状评分与对照组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(75.0％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者镜下观粘膜炎症(15.0％ vs.37.5％)、粘膜水肿(7.5％ vs.27.5％)、粘膜充血(5.0％ vs.22.5％)、溃疡(2.5％vs.17.5％)与糜烂(0 vs.12.5％)明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,具有借鉴性.     

Other imaging techniques: Double-contrast barium enema,endoscopic ultrasonography,multidetector CT enema,and computed tomography colonoscopy

Double-contrast barium enema (DCBE), transrectal endoscopic ultrasonography (REU), multidetector computerized tomography enema (MDCT-e), and computed tomography colonoscopy (CTC) have been successfully used for the diagnosis of bowel endometriosis. DCBE provides a complete overview of the entire colon and allows detecting cecal nodules. The accuracy of DCBE is operator dependent and, thus, it may have low specificity. It does not allow identifying the cause of the mass effect. DCBE requires the administration of barium and exposure to radiation. REU precisely estimates the distance between the rectosigmoid nodule and the anal verge. However, it allows investigating only the distal part of rectosigmoid, it misses anterior pelvic lesions, and it has poor sensitivity for the diagnosis of endometriomas. MDCT-e is accurate and reproducible in diagnosing intestinal endometriosis and in assessing its characteristics: the largest diameter of the nodule, the distance between the distal part of the nodule and the anal verge, and depth of infiltration of endometriosis in the intestinal wall. MDCT-e requires the administration of iodinated contrast medium (CM) and the exposure to radiations. CTC has good performance in the diagnosis of rectosigmoid endometriosis. It allows estimating the degree of intestinal stenosis CTC, and the distance between the intestinal endometriotic nodule and the anal verge. It requires exposure to radiations, and it may require the administration of an iodinated CM.     

婴幼儿清洁灌肠椅的设计与应用

保持肠道清洁是很多手术前的必备工作。临床通过反复多次的不保留灌肠来完成。婴幼儿由于生理及心理等因素，每次灌入的液体少，患儿不能配合灌肠和排便，为此临床上常采用灌肠时留置肛管在直肠内，反复把灌肠液灌入直肠，利用回流或灌洗器抽吸排出灌肠液，直至排出液体清亮为止，灌肠所需时间较长。     

中西医治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察

目的针对慢性细菌性前列腺炎难治易复发的特点,通过中西医结合治疗,进行疗效及愈后复发的差异比较,观察结果并对其发病机理进行探讨。方法随机选择近5年慢性细菌性前列腺炎患者97例。治疗组采用敏感药物前列腺内注入、中药口服、中药保留灌肠,观察评定治疗后临床疗效。结果治疗组治愈率、显效率、总有效率显著高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组。结论病灶内注入药物配合中药冲服治疗,可作为临床治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法,疗效好。     

加味承气汤保留灌肠联合电针治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨-种安全有效的治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的方法.方法：共观察60例EPISBO患者.A组30例,单纯运用西医治疗;B组30例,在西医治疗基础上加用加味承气汤保留灌肠联合电针治疗.结果：A组总有效率86.7%,B组总有效率93.3%,二组患者治疗总有效率差异有统计学意义（P〈 0.05）.A组与B组的平均肠鸣音恢复时间分别为（8.6±2.5）d、（6.5±3.1）d,平均肛门排气时间分别为（9.4±3.5）d、（7.1±3.2）d,B组明显优于A组.B组较A组血WBC、CRP治疗后下降明显, 差异有统计学意义（P〈 0.05）;同时B组较A组血ALB治疗后上升明显（P〈 0.05）.二组血清TNF-α、IL-6治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈 0.05）,且B组较A组下降明显（P〈 0.05）;二组血清IL-10治疗后较治疗前上升,且B组较A组上升明显（P〈 0.05）.结论：加味承气汤联合电针治疗EPISBO可缩短疗程,减少促炎因子的释放,促进抗炎因子的分泌,减轻肠壁水肿,减少血浆蛋白的丢失,促进肠功能的恢复,提高疗效,效果显著.