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1.
AimThis review aims to summarize and discuss some of the most relevant clinical trials in epidemiology, diagnostics, and treatment of hypertension published in 2020 and 2021.Data synthesisThe trials included in this review are related to hypertension onset age and risk for future cardiovascular disease, reliability of different blood pressure monitoring methods, role of exercise-induced hypertension, treatment of hypertension in patients with SARS-CoV-2 infection, management of hypertension high-risk patient groups, e.g., in the elderly (≥80 years) and patients with atrial fibrillation, and the interplay between nutrition and hypertension, as well as recent insights into renal denervation for treatment of hypertension.ConclusionsHypertension onset age, nighttime blood pressure levels and a riser pattern are relevant for the prognosis of future cardiovascular diseases. The risk of coronary heart disease appears to increase linearly with increasing exercise systolic blood pressure. Renin-angiotensin system blockers are not associated with an increased risk for a severe course of COVID-19. In elderly patients, a risk-benefit assessment of intensified blood pressure control should be individually evaluated. A J-shaped association between cardiovascular disease and achieved blood pressure could also be demonstrated in patients with atrial fibrillation on anticoagulation. Salt restriction and lifestyle modification remain effective options in treating hypertensive patients at low cardiovascular risk. Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors and Glucagon-like peptide-1 receptor agonists show BP-lowering effects. Renal denervation should be considered as an additional or alternative treatment option in selected patients with uncontrolled hypertension.  相似文献   
2.
目的 探讨中国成年人盐摄入量与肥胖的关系。方法 2017年,采用多阶段整群随机抽样的方法在江苏省和山东省的4个项目点,抽取18~75岁的常住人口,收集24 h尿并进行问卷调查和体格测量。使用多元线性回归和logistic回归的方法分析盐摄入量与肥胖的关联。结果 共纳入研究对象1 205名,年龄为(49.5±12.6)岁,其中男性564人(46.8%),超重率、肥胖率为42.52%、19.33%,糖尿病、高血压患病率分别为12.94%、45.46%,人均每日盐摄入量为9.32 g/d,其中有84.73%的人日均盐摄入量大于5 g。Logistic回归校正相关混杂因素后,与盐摄入量最低组相比,最高组患肥胖、按腰围(waist circumference,WC)计算的中心性肥胖、按腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)计算的中心性肥胖的OR(95%CI)值分别为2.64(1.51~4.59)、2.03(1.34~3.09)和1.85(1.20~2.84)。结论 盐摄入量与肥胖呈正相关,高盐饮食可能增加肥胖的发病风险。  相似文献   
3.
目的探讨外周血miRNA-150与CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中变化及意义。 方法选取南通大学附属妇幼保健院在2017年3月至2020年9月接受诊治的ITP患儿93例,其中新诊断ITP患儿(病程<3个月)56例,持续性ITP患儿(病程3~12个月)37例。另选取本院同期健康体检儿童50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR反应测定外周血miRNA-150表达,采用流式细胞术测定CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达。 结果ITP患儿外周血miRNA-150表达高于对照组,且CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达率低于对照组(P<0.05)。持续性ITP组外周血miRNA-150表达高于新诊断ITP组,而CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达率低于新诊断ITP组(P<0.05)。全反应(CR)组外周血miRNA-150表达低于反应(R)组和无效(NR)组,且R组低于NR组(P<0.05)。CR组CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达率高于R组和NR组,且R组高于NR组(P<0.05)。外周血miRNA-150对ITP诊断敏感度和特异度分别为78.18%和60.53%;CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达对ITP诊断敏感度和特异度分别为83.63%和71.05%。miRNA-150与PLT呈负相关(r=-0.738),而CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞与PLT呈正相关(r=0.796)。 结论外周血miRNA-150在ITP患儿中高表达,而CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞在ITP患儿中低表达,且外周血miRNA-150和CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞表达与疗效密切相关。  相似文献   
4.
目的探讨盐敏感性高血压患者24 h收缩压负荷(24h SBPL)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)成分及血清皮质醇(COR)之间的关联。方法通过收纳2015年6月至2016年6月于中国中医科学院广安门医院心血管科符合盐敏感性高血压的住院患者,按照动态血压参数24h SBPL进行分组:收缩压负荷≥50%为高负荷组,<50%为低负荷组;测定患者RAAS系统中血清血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及HPA轴系统血清皮质醇(COR),比较两组之间上述成分有无差异。结果两组患者RASS系统中ALD水平高负荷组显著高于低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者24h SBPL分别与ALD成正相关(r=0.310,P<0.001),与COR成正相关(r=0.556,P<0.001)。结论盐敏感高血压患者收缩压负荷可能与ALD及COR存在一定相关性。  相似文献   
5.
6.
目的探讨黄芪莪术配伍联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗结肠癌的作用机制。方法采用1只BALB/c雄性小鼠作为种鼠,生成原位瘤体,80只BALB/c雄性小鼠采用移植种鼠瘤体的方法建立CT26.WT原位移植瘤小鼠模型。将80只BALB/c雄性小鼠随机分为模型组、5-FU组(25 mg/kg)、黄芪莪术高剂量组(12 g/kg)、黄芪莪术中剂量组(6 g/kg)、黄芪莪术低剂量组(3 g/kg)、联合高剂量组(12 g/kg+25 mg/kg)、联合中剂量组(6 g/kg+25 mg/kg)、联合低剂量组(3 g/kg+25 mg/kg),每组10只,连续给药3周。处死小鼠取肿瘤组织,计算抑瘤率。采用Western blot和Real-time PCR法分别检测各组小鼠肿瘤组织、淋巴组织和肝脏组织中CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子受体3(CXCR3)、C-C趋化因子配体3(CCL3)、C-C趋化因子受体5(CCR5)蛋白和mRNA表达。结果与模型组比较,各给药组的抑瘤率均升高(P<0.01)。与5-FU组比较,黄芪莪术高、中、低剂量组,联合高、中、低剂量组抑瘤率均降低(P<0.01)。与黄芪莪术高剂量组比较,联合高剂量组抑瘤率升高(P<0.01),黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与黄芪莪术中剂量组比较,黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01),联合中剂量组抑瘤率升高(P<0.01)。与联合高剂量组比较,联合中剂量抑瘤率升高(P<0.01)。与联合中剂量组比较,联合低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与联合低剂量组比较,黄芪莪术低剂量组抑瘤率降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组均能下调CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白的表达(P<0.01)。与5-FU组比较,黄芪莪术中、低剂量组CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01);联合高、中、低剂量组的CXCL10、CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA及蛋白表达均降低(P<0.01);黄芪莪术高剂量组原位瘤、淋巴结、肝组织中CCL3及肝组织中CCR5的蛋白表达升高(P<0.01),黄芪莪术高剂量组CXCL10、CXCR3的mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。与黄芪莪术高剂量组比较,联合高剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05);黄芪莪术中、低剂量组原位瘤、淋巴结中趋化因子及受体的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05);黄芪莪术低剂量组的趋化因子及受体的mRNA表达升高(P<0.05);黄芪莪术中剂量组CXCR3、CCL3、CCR5的mRNA表达升高(P<0.05)。与黄芪莪术中剂量组比较,联合中剂量组的趋化因子及受体的mRNA及蛋白的表达降低(P<0.05);黄芪莪术低剂量组原位瘤中趋化因子及受体的蛋白的表达升高(P<0.05),淋巴结中CXCL10、CCL3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05);黄芪莪术低剂量组CXCL10、CCL3 mRNA表达升高(P<0.05)。与联合高剂量组比较,联合低剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),联合中剂量组原位瘤CCL3、CXCL10的蛋白表达升高(P<0.05),淋巴结CCR5、CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织中CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),联合中剂量组CXCR3 mRNA表达升高(P<0.05)。与联合中剂量组比较,联合低剂量组原位瘤CXCL10、CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05),淋巴结CXCL10、CXCR3的蛋白表达升高(P<0.05),肝组织CXCR3、CCR5的蛋白表达升高(P<0.05),联合低剂量组中CXCR3、CCL3的mRNA表达升高(P<0.05)。与联合低剂量组比较,黄芪莪术低剂量组趋化因子及受体的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论黄芪、莪术配伍能够抑制CT26.WT原位移植瘤增殖,且联合5-FU具有增效之功,其治疗结肠癌机制可能与下调CXCL10/CXCR3轴、CCL3/CCR5轴mRNA及蛋白的表达有关。  相似文献   
7.
曹丽  孙燕  张静  曹雷 《现代药物与临床》2020,43(9):1836-1839
目的 研究羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月榆林市第二医院的系统性红斑狼疮患者71例作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组iv利妥昔单抗注射液,100 mg/次,1次/周。观察组在对照组基础上口服硫酸羟氯喹片,0.4 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的有效率为91.43%,明显高于对照组的69.44(P<0.05)。治疗后,两组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显降低,血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);且观察组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4、IL-17和单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平明显降低(P<0.05),且观察组的血清IL-4、IL-17和MCP-4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 羟氯喹联合利妥昔单抗能改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,降低血清IL-4、IL-17和MCP-4水平,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
8.
目的比较改良经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗中老年轻中度腰椎滑脱症的手术疗效。方法回顾分析 2015 年 1 月—2017 年 1 月收治的符合选择标准的 106 例轻中度腰椎滑脱症(Meyerding 分度≤Ⅱ度)患者临床资料,根据手术方式不同分为改良 TLIF 组(54 例)及 PLIF 组(52 例)。两组患者性别、年龄、病程、滑脱椎体、Meyerding 分度及滑脱类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后卧床时间、住院时间、并发症等围术期相关指标。术前及术后 1 周,1、6、12 个月,末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分评价疼痛及功能改善情况,术前与末次随访时测量滑脱角与椎间隙高度评价椎体滑脱矫正情况,末次随访时根据 Suk 标准判定椎间融合情况。 结果所有患者均获随访,随访时间 A 组 25~36 个月,平均 32.7 个月;B 组 24~38 个月,平均 33.3 个月。改良 TLIF 组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后卧床时间和住院时间均显著少于 PLIF 组(P<0.05)。两组患者术后各时间点 VAS 评分和 JOA 评分均较术前显著改善(P<0.05);术后 1、6 个月改良 TLIF 组 VAS 评分和 JOA 评分显著优于 PLIF 组(P<0.05)。两组患者末次随访时滑脱角及椎间隙高度均较术前显著改善(P<0.05);术前及末次随访时两组间滑脱角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据 Suk 标准,改良 TLIF 组椎间融合率为 96.3%(52/54),PLIF 组为 98.1%(51/52),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。并发症:两组患者切口感染、肺部感染及术后 1 周内健侧神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);改良 TLIF 组均未发生术中硬脊膜损伤及术后 1 周内患侧神经损伤,PLIF 组分别发生 4 例(7.7%,P=0.054)和 8 例(15.4%,P=0.002)。 结论改良 TLIF 与 PLIF 手术治疗中老年轻中度腰椎滑脱症疗效肯定,改良 TLIF 手术对脊柱后柱正常结构损伤小、出血量和引流量少,硬脊膜和神经损伤发生率低,可改善术后疼痛,促进患者术后快速康复。  相似文献   
9.
目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血清IL-24及IL-6的浓度及其临床意义。方法:收集43例DLBCL患者和33例正常对照人群外周血血清,ELISA法检测IL-24及IL-6的浓度,分析血清IL-24及IL-6浓度与患者临床病理指标之间的关系;并计算患者的国际预后指数(IPI)。结果:与正常对照组[IL-24浓度为(58.32±11.81)μg/mL,IL-6为(24.63±7.73)μg/mL]相比,DLBCL患者血清IL-24浓度[(42.18±8.48)μg/mL]明显降低(P<0.01),而IL-6浓度[(45.29±12.71)μg/mL]明显升高(P<0.01),且二者浓度呈明显负相关(r=-0.414,P<0.05);同时血清IL-24及IL-6浓度与患者临床分期、肿瘤细胞侵犯骨髓状态及IPI均密切相关(P<0.01),而与患者年龄及性别均无明显相关关系(P>0.05)。发生骨髓转移组患者血清中IL-24较正常对照组和未转移组均明显降低(P<0.01),而IL-6浓度明显升高(P<0.01);同时随着骨髓转移程度的增加,该趋势更为明显。IPI指数>2的患者,外周血IL-24浓度较IPI指数<2的患者明显降低,而IL-6浓度明显升高(P<0.01)。结论:DLBCL患者血清IL-24浓度较低及IL-6浓度较高可能是患者临床症状较重,预后较差的预测指标。血清IL-24及IL-6浓度测定可作为DLBCL的辅助诊断及监测指标,为临床治疗提供科学依据。  相似文献   
10.
BackgroundActive surveillance (AS) and radical prostatectomy (RP) are both accepted treatments for men with favorable-risk localized prostate cancer (PCa) (ie, clinical tumor category 1-2b, Gleason Grade Group 1-2, and prostate-specific antigen < 20 ng/mL). However, head-to-head studies comparing oncologic outcomes and survival between these 2 treatment strategies are warranted. The objective of this study was to compare the use of prostate cancer treatments and PCa death in men managed on AS and men who underwent immediate RP.Patients and MethodsThis was an observational study including 647 men on AS and 647 men treated with RP propensity score matched. We examined the 10-year cumulative incidence of salvage radiotherapy, hormonal therapy, castration-resistant PCa, and PCa death.ResultsThe 10-year curative treatment-free survival for men on AS was 61% (95% confidence interval [CI], 57%-65%). No differences in use of salvage radiotherapy (AS, 2.7%; 95% CI, 1.4%-4.1% vs. RP 5.4%; 95% CI, 3.4%-7.3%), hormonal therapy (AS, 6.9%; 95% CI, 4.4%-9.4% vs. RP, 4.1%; 95% CI, 2.5%-5.6%), developing castration-resistant PCa (AS, 1.7%; 95% CI, 0.5%-2.9% vs. RP, 2.0%; 95% CI, 0.7%-3.4%), or cumulative PCa mortality (AS, 0.4%; 95% CI, 0%-1.0% vs. RP, 0.5%; 95% CI, 0%-1.5%) were observed between the treatment strategies. The main limitation was the non-random allocation to treatment strategy.ConclusionIn this observational study on men with favorable-risk localized PCa, we found similar PCa mortality at 10 years between men on AS and men who underwent immediate RP. Moreover, there were no differences in the use of PCa therapies between the groups. Our study supports active surveillance as a treatment strategy for men with favorable-risk localized PCa.  相似文献   
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