Inter-ictal assay of peripheral circulating inflammatory mediators in migraine patients under adjunctive cervical non-invasive vagus nerve stimulation (nVNS): A proof-of-concept study

Objective

To assay peripheral inter-ictal cytokine serum levels and possible relations with non-invasive vagus nerve stimulation (nVNS) responsiveness in migraineurs.

依达拉奉辅助亚低温对重型颅脑创伤的血清细胞因子及凝血功能的影响

目的探讨依达拉奉辅助亚低温治疗对重型颅脑创伤（TBI）患者的凝血功能及神经生长因子（NGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。 方法选取沧州市中心医院神经外三科自2018年8月至2019年8月收治的62例重型TBI患者，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组患者给予亚低温治疗，观察组患者在亚低温治疗基础上给予依达拉奉辅助治疗14 d。比较2组患者的神经功能缺损评分和疗效，观察治疗前后患者的脑内凝血功能以及血清内NGF、CGRP含量的变化。 结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后颅内水肿面积显著降低，大脑中动脉平均血流速度明显升高，美国国立卫生研究院卒中量表评分水平显著下降，巴塞尔指数评定量表评分和GCS评分显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后NGF、CGRP水平明显升高，血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著下降，抗凝血酶显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论依达拉奉辅助亚低温治疗重型TBI的临床治疗效果较好，安全性较高，可有效恢复患者的凝血功能，促进NGF、CGRP表达。     

降钙素原对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的 评价降钙素原（PCT）对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法 收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症（腹腔脓肿、肠梗阻）、住院时间等.根据手术所见或病理检查结果将患儿分为急性阑尾炎组和急性阑尾炎伴局限性或弥漫性腹膜炎组.结果 急性阑尾炎组53例,腹膜炎组40例.腹膜炎组出现并发症的比例高于急性阑尾炎组,住院时间较长,且PCT、CRP水平显著高于急性阑尾炎组（PCT：0.43 vs 3.37 ng/mL,P＜0.001,CRP：3.0vs13.8 mg/L,P＜0.001）.在诊断腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,当PCT以0.93 ng/mL为阈值时,分别为85.0％、91.6％、88.3％、89.0％,而CRP以4.05 mg/L为阈值时,分别为90.0％、67.9％、67.9％、90.0％.结论 入院时PCT及CRP对儿童急性阑尾炎的严重程度具有一定的预测价值,且PCT性能略优于CRP.     

咬合重建对大鼠颞下颌关节降钙素基因相关肽表达的影响

目的研究咬合重建对大鼠颞下颌关节降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)表达的影响。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为3个实验组及相应的对照组,每组5只。实验组动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,其中2组分别于第3周、第9周停止磨牙,任其自行萌出,恢复咬合关系。颞下颌关节切片行CGRP免疫组织化学反应(SABC法)。光镜观察拍片,用ImageProPlus5.1图像分析软件进行测定。结果与对照组比较,以SPSS10.0统计软件包进行分析。结果单侧咀嚼实验组,咀嚼侧和非咀嚼侧颞下颌关节单位面积内CGRP阳性纤维面积与对照组比较显著增加(P<0.01,P<0.05),其非咀嚼侧单位面积内CGRP阳性纤维面积显著高于咀嚼侧(P<0.05)。早期恢复咬合实验组,CGRP阳性纤维面积与对照组比较无显著差别(P>0.05),其咀嚼侧与非咀嚼侧比较亦无显著差别(P>0.05)。晚期恢复咬合实验组CGRP阳性纤维面积与对照组比较显著增加(P<0.01),其非咀嚼侧单位面积内CGRP阳性纤维面积显著高于咀嚼侧(P<0.05)。结论早期恢复咬合关系后,颞下颌关节内CGRP表达可恢复正常;晚期恢复咬合关系,CGRP表达不能恢复正常,CGRP参与了单侧咀嚼引起的颞下颌关节病的病理变化过程。     

降钙素基因相关肽与三叉神经痛发病关系的临床研究

目的 :通过研究三叉神经痛患者疼痛发作时是否有降钙素基因相关肽 (calcitoningene -relatedpeptide ,CGRP)参与 ,痛支与非痛支神经组织中CGRP含量是否有所不同 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用放射免疫法检测 16例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中CGRP含量并以 10名同年龄组健康成人颈外静脉血中的CGRP含量作为正常对照 ;用免疫组织化学法标记 16例患者痛支与非痛支神经切片中CGRP免疫反应阳性颗粒 ,定量观察痛支与非痛支神经纤维中CGRP免疫反应阳性颗粒的数量、面积、平均光密度和平均面积 ,从免疫反应阳性颗粒的数量和面积两个方面来说明痛支与非痛支神经纤维中CGRP的含量有无差异 ;结果 :疼痛发作时患侧颈外静脉血中CGRP含量显著升高 ,与肘静脉血、术后患侧颈外静脉血及健康对照组颈外静脉血中的CGRP含量相比 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而后三者相比差异均不显著 (P >0 .0 5 ) ;痛支神经纤维中CGRP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均明显高于非痛支中CGRP免疫反应阳性颗粒 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;结论 :CGRP与三叉神经痛发病关系密切 ,三叉神经痛发作时局部确有CGRP的参与 ,三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了局     

Unilateral ligature-induced periodontitis influences the expression of neuropeptides in the ipsilateral and contralateral trigeminal ganglion in rats

OBJECTIVES: Expression of neuronal neuropeptides in inflammatory conditions is altered. The changes in expression of substance P (SP) and calcitonin gene-related peptide (CGRP) in ipsilateral and contralateral trigeminal ganglion (TG) neurons were investigated by immunohistochemistry one week after unilateral ligature-induced periodontitis in rats. DESIGN: A retrograde nerve tracer Fluorogold (FG) was applied into the gingival sulcus of the second maxillary molar to identify the neurons in TG that specifically innervate the inflamed gingivomucosa. In addition, neurons from the corresponding maxillary and the adjacent mandibular-ophthalmic regions in TG were analysed. RESULTS: Statistically significantly higher frequencies of CGRP-positive neurons, regardless of their size, were found in TG ipsilateral to the periodontitis (83% and 73% in FG-labelled and maxillary regions, respectively) than in the control group without periodontitis (52% and 42% in FG-labelled and maxillary regions, respectively). The frequency of small FG-labelled SP-positive neurons in the ipsilateral TG (60%) was significantly higher than in the control TG (25%). In the contralateral TG the frequency of CGRP-positive neurons in maxillary region (66%) was significantly higher than in the control group. Surprisingly, the number of SP-positive neurons in all regions of contralateral TG decreased when compared to control and ipsilateral TGs. CONCLUSIONS: Taken together, these results implicate a role of neurogenic component in the pathogenesis of periodontitis. The contralateral response in the TG could be mediated through the transmedian neurological pathways crossing in the trigeminal nuclear complex or through the systemic inflammatory reaction and the activation of the so called "neuro-immune axis".     

免疫荧光法观察正畸大鼠牙髓CGRP的变化

目的:观察正畸牙齿移动不同时期大鼠牙髓组织中降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维的变化。方法:采用冷冻切片和间接免疫荧光方法观察正畸大鼠牙髓组织CGRP阳性神经纤维的表达变化情况。结果:CGRP阳性神经纤维在大鼠牙髓组织中分布较丰富,在根髓呈粗大的束状;在冠髓呈条索状、串珠样,并在髓顶造牙本质细胞下层,成网状分布。正畸加力后3d大鼠牙髓CGRP阳性神经纤维数量开始增加;加力7d达到最高;至撤力后28d下降到正常水平。结论:CGRP阳性神经纤维参与了正畸牙齿移动大鼠牙髓组织的反应过程。     

降钙素基因相关肽对人牙髓细胞的矿化影响

目的：分析降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人牙髓细胞促矿化功能的影响，探讨CGRP在牙髓炎症状态下表达量增多的生物学意义。方法：人牙髓细胞分实验组和对照组培养，实验组加入适量的CGRP。分别测定细胞的碱性磷酸酶活性、骨钙素含量、I型胶原mRNA表达量变化。结果：培养3、6、9、12、15d,5个时间点实验组比对照组细胞碱性磷酸酶活性增强、骨钙素含量增加，且有显著性差异（P＜0．01）。培养6d的实验组的细胞I型胶原mRNA表达比对照组明显高。结论：CGRP刺激牙髓细胞分化，促进矿化形成，CGRP表达增高将有助于修复性牙本质形成。     

无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响

目的研究无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月本院收治的肾结石患者463例,按手术方式的不同分成研究组109例和对照组354例。对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,研究组予以无管化微通道经皮肾镜取石术治疗。分别比较两组结石清除率,各项手术指标水平,治疗前后血清CRP、IL-6、PCT水平,术后并发症发生情况,手术前后生活质量评分情况。结果研究组结石清除率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组血清CRP、IL-6、PCT水平(0.92±0.31)nmol/L、(42.73±13.69)ng/L、(0.72±0.25)ng/L,均明显低于对照组的(1.33±0.40)nmol/L、(51.20±15.04)ng/L、(0.97±0.66)ng/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.59%(5/109),明显低于对照组的18.93%(67/354)(P<0.05)。术后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化微通道经皮肾镜取石术可能成为治疗肾结石的有效手段之一,对患者早日康复,减少并发症的发生以及改善预后均可能具有一定的积极促进作用。