Comparison on serum biomarkers for anovulatory and ovulatory dysfunctional uterine bleeding in Lizu females

Objective:To screen,identify,and compare the serum biomarkers between anovulatory dysfunctional uterine bleeding(ADUB)and ovulatory dysfunctional uterine bleeding(ODUB)in Lizu females.Methods:The subjects included 128 ADLB patients,63 ODUB patients,and 93controls.The serum and supernate of the subjects'mense were collected and stored at-80°C until use.Differential proteins in the sera of three groups were screened using surface-enhaneed laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry.The screened proteins were then identified by tricine-SDS-PAGE gel and spectrometry.Protein expression levels in the menses of ADUB,ODUB,and control subjects were determined using ELISA,RT-PCR,and Western blotting.SPSS 14.1 was used for statistical analysis and chart drawing(a=0.05),Results:Three differentia)protein peaks with peak values of 11.80,13.59,and 14.68 km/z were,screened and identified as serum amyploid protein A(SAA),vascular endothelial growth factor,and vitamin K epoxide reductase,respectively.The SAA was highly expressed in the menses of ADUB and ODUB patients but poorly expressed in the controls.The vascular endothelial growth factor was highly expressed in the menses of ODUB and controls but poorly expressed in ADUB patients.Meanwhile,the vitamin K epoxide reductase was highly expressed in the menses of ADUB and control subjects but poorly expressed in ODUB patients.Conclusions:The SAA is the common serum biomarker of ADUB and ODUB.ADUB may be related to angiogenesis impairment,whereas ODUB may be associated with blood coagulation disruption.     

中西医结合治疗无排卵性功血临床体会

目的：观察应用固冲摄血汤止血调经配合西药纠正贫血、预防感染治疗无排卵性功血的临床疗效。方法60例无排卵性功血患者应用固冲摄血汤加减并予以纠正贫血、预防感染,观察症状变化。结果：治愈36例,好转22例,无效2例。结论：固冲摄血汤加减配合西药治疗无排卵性功血疗效显著,用药经济安全,临床价值大。     

中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床疗效研究

目的:观察中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床疗效。方法:95例排卵障碍性不孕症患者随机分成中医综合组、中西医结合组及西医组,中医综合组采用中药人工周期、针灸及耳穴压豆促排卵,中西医结合组用中药人工周期及氯米芬促排卵,西医组用氯米芬促排卵。结果:中医综合组33例中,排卵29例,占87.88%,妊娠25例,占75.76%;中西医结合组30例中,排卵24例,占80.00%,妊娠15例,占50.00%;西医组32例中,排卵18例,占56.25%,妊娠8例,占25.00%;3组比较妊娠率有显著差异(P0.05);中医综合组、中西医结合组与西医组比较排卵率有显著差异(P0.05)。结论:中医综合治疗促排卵疗效好,可明显提高受孕率。     

针灸治疗无排卵型月经不调临床研究

目的：分析针灸治疗无排卵型月经不调疗效。方法：选我院78例月经不调患者给予针灸治疗，分析临床疗效。结果：治疗后直径＞15mm的卵泡数目明显多于治疗前的直径＞15mm的卵泡数目（P＜0.05）。治疗前后卵泡刺激素、黄体生成素的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治愈患者58例（74.36%），有效患者14例（17.95%），无效患者6例（7.69%），治疗总有效率72例（92.31%）。结论：对于无排卵型月经不调患者给予针灸治疗效果显著，明显提高了患者的临床治愈率。     

补肾调周法治疗无排卵性不孕症疗效观察

目的：观察补肾调周法治疗肾虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：将80例肾虚型无排卵性不孕症患者按抽签法随机分为治疗组（中药补肾调周组）和对照组（克罗米芬组）。按规定的方法及标准服药,两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效、中医证候积分及临床各项指标情况。结果：治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75%,两组疗效比较有显效性差异（P〈0.05）;治疗组妊娠情况、宫颈粘液评分总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组中医证候积分,子宫内膜厚度及基础体温总有效率与对照组比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论：补肾调周法治疗肾虚型无排卵性不孕症患者,疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕证临床研究

目的:探讨中医补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征PCOS无排卵性不孕证临床研究。方法:将60例PCOS无排卵性不孕证者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予以自拟中药补肾活血调肝汤;对照组以口服氯米芬治疗。观察治疗前及治疗停药后3个月、6个月患者体内相关的激素及临床症状体征的变化。结果:停药后治疗组患者的总有效率优于对照组;停药后3个月两组患者的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况较治疗前明显改善;停药6个月对照组又回到治疗前的水平;而治疗组的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况仍保持较好的状态。结论:中医补肾活血调肝治疗肾虚肝郁型PCOS无排卵性不孕证近远期疗效优于对照组。     

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上,对照组给予西药常规治疗（青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期,绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗）,治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂（熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭）。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。结果（1）治疗组总有效率为100．0％,对照组为94．4％,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗组出血停止时间为（45．50±13．0） h,对照组为（58．0±15．0）h,治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）随访3个月,治疗组复发9例,对照组复发16例,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切,值得在妇科临床中推广应用。     

五子衍宗丸联合西药治疗无排卵型不孕症的疗效观察

目的：探讨五子衍宗丸联合西药治疗无排卵型不孕症的临床疗效。方法：采用随机、平行对照的方法,将60例患者分为治疗组（五子衍宗丸联合枸橼酸氯米芬）和对照组（枸橼酸氯米芬）,各30例,共治疗3个月经周期,评价临床疗效。结果：治疗组总有效率73.34%,对照组总有效率53.33%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组能明显改善患者的症状,提高妊娠率。结论：五子衍宗丸具有添精补肾,益气助阳之功,联合常规西药治疗不孕症能改善患者的排卵情况,缓解临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(AUB-O)的疗效及其对子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体和孕激素受体的影响。方法将2015年6月~2016年9月我院收治的78例AUB-O患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。在常规治疗基础上,对照组予去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服,观察组予曼月乐治疗。比较两组治疗前与治疗12个月后血红蛋白水平(HGB)、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)激素水平及子宫内膜厚度,采用SP免疫组织化学检测两组治疗前及12个月后子宫内膜腺体和间质中的血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性表达。比较两组的临床疗效、不良反应。结果观察组的控制出血及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组的血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著减少(P0.01),E_2均较治疗前显著降低,P显著升高,且观察组改善程度较对照组更加明显,差异亦有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后的子宫内膜腺体及间质中的VEGF阳性率显著高于治疗前,ER、PR阳性率显著低于治疗前(P0.01)。且治疗后观察组的VEGF阳性率高于对照组,ER、PR阳性率低于对照组(P0.01)。观察组的的总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%(P0.05)。两组的不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论曼月乐治疗AUB-O能更好的通过调节子宫内膜ER、PR、VEGF的表达,达到临床治疗效果,且较口服妈富隆更加简便、有效、安全。     

MMP-2,-9在无排卵性功血者子宫内膜的表达及其临床意义

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血（简称无排卵性功血）患者子宫内膜基质金属蛋白酶-2,-9（MMP-2,-9）的表达,探讨其出血机制。方法采用免疫组化方法,检测MMP-2,-9在无排卵性功血患者子宫内膜和正常妇女增生期子宫内膜的表达。结果MMP-2在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为55%（11/20）、80%（16/20）、95%（20/21）、95%（18/19）,MMP-2在无排卵性功血单纯性增生和复杂性增生子宫内膜的表达显著高于正常妇女增生期子宫内膜（χ2分别为8.53、8.07,均P〈0.01）;MMP-9在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为25%（5/20）、60%（12/20）、81%（17/21）、84%（16/19）,MMP-9在无排卵性功血患者子宫内膜间质细胞表达均显著增多（χ2分别为5.01、12.9、13.75,P〈0.05或P〈0.01）。结论无排卵性功血患者子宫内膜MMP-2,-9表达增加,触发子宫内膜不规则出血。