醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁86例疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将172例PSD患者随机分为针刺组与对照组各86例,针刺组以醒脑开窍针刺法为主,不同证型辅以不同的穴位治疗;对照组给予氟西汀20mg/d,两组患者均针对原发病给予常规治疗,并尽早进行康复训练;8周为1个疗程。结果总有效率针刺组89.54%、对照组73.26%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗PSD安全有效,无副作用。  

针灸治疗帕金森病疗效的系统评价

目的系统评价针灸与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法计算机检索CBM（1979～2008）、CNK（I1979～2008）、VIP（1989～2008）、万方数字化期刊群（1998～2008）、PubMe（d1966～2008）、EMbase（1980～2008）和Cochrane Library（2008年第4期）数据库,并辅以手工检索,纳入针灸与西药比较治疗帕金森病的随机对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,采用RevMan5.0.20软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括832例患者。Meta分析结果显示：①有效率：针灸或针灸＋美多巴与单用美多巴比较,两组在Webster减分率方面差异均无统计学意义。针灸＋美多巴与单用美多巴比较,两组UPDRS减分率在第30天[RR=1.33,95%CI（0.95,1.88）]、第66天[RR=1.38,95%CI（0.84,2.24）]时差异无统计学意义,但在第84天时差异有统计学意义[RR=1.61,95%CI（1.19,2.17）]。针灸＋苄丝肼-左旋多巴与单用苄丝肼-左旋多巴比较,两组在第66天时有效率差异有统计学意义[RR=1.70,95%C（I1.08,2.68）]。②Webster评分：针灸与美多巴比较,两组在第30天、63天时差异有统计学意义[WMD=-2.51,95%CI（-2.83,-2.19）;WMD=-2.48,95%CI（-3.01,-1.95）];针灸＋美多巴与美多巴比较,两组在第30天时差异有统计学意义[WMD=-13.48,95%CI（-15.35,-11.61）],而在第42天时差异无统计学意义[WMD=0.50,95%CI（-1.22,2.22）]。③UPDRS评分：针灸与美多巴比较,两组在第60天时差异无统计学意义[WMD=-7.19,95%CI（-14.49,0.11）];针灸＋美多巴与单用美多巴比较,两组在第30天、第84天时UPDRS评分差异均有统计学意义[WMD=7.07,95%CI（2.95,11.19）;WMD=-12.49,95%CI（-16.75,-8.23）];但在第66天、33天时差异均无统计学意义[（WMD=-14.90,95%CI（-31.89,2.09）;WMD=-8.60,95%CI（-21.51,4.31）];针灸＋苄丝肼-左旋多巴与单用苄丝肼-左旋多巴比较,两组在第66天、33天差异均无统计学意义[WMD=-14.90,95%CI（-31.89,2.09）;WMD=-8.60,95%CI（-21.51,4.31）]。④不良反应：3个试验报道了针灸可能有头晕、心跳加速、轻微口干、恶心等不良反应,但均能在治疗过程中缓解和消失。结论针灸治疗帕金森病安全、有效。针灸配合西药可能优于单用西药。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的随机对照试验来进一步验证。  

穴位注射治疗假性延髓麻痹

目的 探讨穴位注射疗法对假性延髓麻痹功能恢复的影响。方法160例假性延髓麻痹患者随机分为2组。治疗组90例采用常规治疗加穴位注射治疗，对照组70例采用常规治疗加针刺治疗。结果 2组治疗后功能均有改善，但治疗组的临床治愈率为87.8%，对照组为52.9%，2组比较，差异有显著性；治疗组疗程明显较对照组短。结论 穴位注射能显著的提高假性延髓麻痹的疗效。  

五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的：观察五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组，每组50例，均予以神经内科常规治疗及康复训练，西药组予以盐酸帕罗西汀治疗，针刺组予以盐酸帕罗西汀联合常规针刺治疗，五行针刺组予以盐酸帕罗西汀联合五行辩证针刺治疗。治疗4周，观察3个月。于治疗前后采用抑郁自评量表及脑卒中患者生活质量量表评定抑郁情绪及生活质量。结果治疗4周末起3组抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01)；五行针刺组显著低于西药组及针刺组(P <0.05或0.01)。治疗1周末起3组脑卒中患者生活质量量表评分均较治疗前显著升高(P <0.05或0.01)；治疗4周末五行针刺组显著高于西药组及针刺组(P <0.05或0.01)，治疗3个月末仍显著高于西药组(P <0.01)。结论抗抑郁剂联合五行辩证针刺治疗卒中后抑郁具有增效作用，有利于改善患者的抑郁情绪及生活质量。  

盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗VPH 患者 TURP 术后逼尿肌无力的效果观察

目的：探讨盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗前列腺增生症（VPH）患者经尿道前列腺电切（TURP）术后逼尿肌无力的临床疗效。方法将100例并发 TURP 术后逼尿肌无力的 VPH 患者随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组患者采用盆底肌肉生物电刺激治疗，研究组患者在此基础上结合针刺治疗。比较两组患者的临床治疗效果、逼尿肌肌力和尿动力学参数。结果研究组治疗有效率为88.0%，显著高于对照组的68.0%（ P <0.05）。研究组患者治疗后的逼尿肌肌力和尿动力学参数显著高于对照组（ P <0.05）。结论盆底肌肉生物电刺激结合针刺治疗VPH 患者 TURP 术后逼尿肌无力的治疗效果好，可以有效提高患者的逼尿肌肌力，明显改善尿动力学参数，具有临床应用价值。  

护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨穴位治疗联合针对性护理干预对胃肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响。方法按随机数字表法将80例胃肠肿瘤患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组术前1 d对患者及其家属做手术前后一般护理常规宣教，于术后第1天起采用维生素B1100 mg行双侧足三里穴位注射每天1次，及足三里、内庭升白仪穴位电疗每天2次；干预组在对照组基础上增加针对性护理干预。比较两组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间及腹胀发生率。结果干预组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间分别为（47．90±6．16），（58．90±10．68），（24．52±8．45）h；均短于对照组的（52．62±9．46），（65．46±13．56），（31．38±9．50）h，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．64，2．40，3．41；P＜0．05）；干预组腹胀发生率为5．0％低于对照组20．0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．11，P＜0．05）。结论穴位治疗联合针对性护理干预能有效促进胃肠肿瘤患者术后胃肠功能早日恢复。  

Effects of motion style acupuncture treatment in acute low back pain patients with severe disability: A multicenter,randomized, controlled,comparative effectiveness trial

Reviews of the efficacy of acupuncture as a treatment for acute low back pain (aLBP) have shown that there is insufficient evidence for its effect and that more research is needed. Motion style acupuncture treatment (MSAT) is novel in that it requires a part of the patient’s body to move passively or actively while acupuncture needles are retained. A multicenter, randomized, comparative effectiveness trial was conducted to evaluate the effects of MSAT in aLBP with severe disability. A total of 58 aLBP patients with severe functional disability (defined per Oswestry Disability Index [ODI] ?60%) were recruited and assigned randomly to receive 1 session of either conventional diclofenac injection (n = 29) or MSAT (n = 29). The primary outcome measured improvement in LBP using the 10-point numerical rating scale of LBP, and the secondary outcome assessed disability using the Oswestry Disability Index at 30 minutes and at 2, 4, and 24 weeks after treatment. Analyses were by intention to treat. The numerical rating scale of the MSAT group decreased 3.12 (95% confidence interval = 2.26, 3.98; P < .0001) more than that of the injection group and the Oswestry Disability Index of the MSAT group decreased 32.95% (95% confidence interval = 26.88, 39.03; P < .0001) more than that of the injection group, respectively. The difference between the 2 groups maintained statistical significance at 2 and 4 weeks after treatment. These results suggest that MSAT has positive effects on immediate pain relief and the functional recovery of aLBP patients with severe disability.  

针刺治疗踝关节扭伤研究概况

踝关节扭伤在全身关节扭伤中发病率最高，近年来针刺治疗踝关节扭伤取得一定的进展。笔者对针刺治疗踝关节扭伤的临床治疗及研究情况进行综述，并提出存在的问题及不足。  

针灸治疗无排卵型月经不调临床研究

目的：分析针灸治疗无排卵型月经不调疗效。方法：选我院78例月经不调患者给予针灸治疗，分析临床疗效。结果：治疗后直径＞15mm的卵泡数目明显多于治疗前的直径＞15mm的卵泡数目（P＜0.05）。治疗前后卵泡刺激素、黄体生成素的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治愈患者58例（74.36%），有效患者14例（17.95%），无效患者6例（7.69%），治疗总有效率72例（92.31%）。结论：对于无排卵型月经不调患者给予针灸治疗效果显著，明显提高了患者的临床治愈率。