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1.
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性   总被引:62,自引:0,他引:62  
目的比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素(NPH)联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险. 方法 56例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按31随机分为甘精胰岛素治疗组(n=42)和NPH组(n=14).分别采用每日晨起口服格列吡嗪控释片5 mg,每晚10点注射重组甘精胰岛素和每日晨起口服格列吡嗪控释片5mg,每晚10点注射中效NPH胰岛素.根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到<6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系. 结果治疗后两组Alc及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于NPH组(甘精胰岛素组3例,7.1% ; NPH组5例,35.7%.χ2=7.0,P=0.008).危险因素相关分析结果显示,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关. 结论每日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,长效甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者依从性大大提高.理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制.  相似文献
2.
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理   总被引:50,自引:2,他引:48  
目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖及低血糖症发作时的血糖,分析低血糖发生原因,提出相应护理措施.方法 104例40~78岁2型糖尿病初次使用胰岛素强化治疗病例进入本次研究.以10d为观察期限,监测各时点手指血糖,并在患者低血糖发作时及时监测.结果糖尿病无并发症组发生低血糖频率显著低于有并发症组,差别有显著性意义(P<0.05, P<0.01,P<0.001).40~49岁年龄段组在运用胰岛素强化治疗后发生低血糖的频率显著低于其他3个年龄段组,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.001),而50~59、60~69岁年龄段组发生低血糖频率的差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,发生低血糖概率与年龄及并发症的个数呈正相关.结论① 2型糖尿病病例经胰岛素强化治疗之后,年龄和是否有并发症是决定低血糖发生概率的重要影响因素.②对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量.  相似文献
3.
2型糖尿病患者的康复治疗与评价   总被引:45,自引:4,他引:41  
吴毅  吴军发 《中国临床康复》2002,6(15):2202-2203
饮食疗法,运动疗法和药物疗法是目前2型糖尿病患最主要的治疗方法。其中饮食疗法和运动疗法是最基本的治疗方法,这两种方法应建立在科学合理的基础上。方法是采用康复评定Team会的形式,对具体糖尿病患进行讨论,分析各项化验指标,制定合理的康复治疗方案,进行针对性康复治疗。治疗后进行再评定,以使患的各项化验指标达到较好水平,延缓糖尿病慢性并发症的发生,  相似文献
4.
新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果   总被引:41,自引:4,他引:37  
目的评价新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果.方法将151例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组饮食干预用新型饮食疗法,只需查表即可找到符合个体特点的1周中每天每餐食谱;对照组用食物交换份法.两组强化指导次数相同.结果试验组与对照组比较,住院时间缩短,出院后3个月、6个月血糖及糖化血红蛋白水平降低,差异均有显著性.结论新型饮食疗法可提高患者饮食治疗的依从性,突出个体特点,操作简便,降糖效果显著.  相似文献
5.
2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系   总被引:40,自引:14,他引:26  
目的:探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法:对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例),糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如:NGT组收缩压(119&;#177;17)mmHg,IcT组为(128&;#177;18)mmHg,新诊断糖尿病组(129&;#177;20)mmHg。正常对照组(109&;#177;17)mmHg(P&;lt;O.05或P&;lt;O.01),ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,如ISI在NGT组为-3.80&;#177;O.39,在IGT组-4.17&;#177;O.50,新诊断糖尿病组-4.53&;#177;O.53,正常对照组-3.58&;#177;O.58。血压与ISI、HDI-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中,ISI对收缩压的影响程度最大。结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高。而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。  相似文献
6.
2型糖尿病病人遵医行为现状调查   总被引:39,自引:8,他引:31  
王冬梅  董霞  孙淑英  杨俊芬 《护理研究》2004,18(13):1151-1154
[目的 ]了解 2型糖尿病病人的遵医行为。 [方法 ]采用自制的问卷 ,对普仁医院门诊 10 0例 2型糖尿病病人的遵医行为现状进行调查。 [结果 ]餐前血糖≤ 7.0mmol/L的病人在用药、控制饮食、坚持运动、定期监测方面的遵医行为一贯坚持率好于餐前血糖 >7.0mmol/L的病人 (P <0 .0 1)。 [结论 ]护理人员应加强对 2型糖尿病病人的健康教育 ,帮助他们建立或改善遵医行为 ,以减缓并发症发生 ,减少医疗费用 ,提高生活质量  相似文献
7.
8.
2型糖尿病患者自护行为的调查研究   总被引:33,自引:0,他引:33  
目的 了解2型糖尿病患者的自护行为执行情况,揭示存在的问题。方法 采用2型糖尿病自护行为量表(2-SCS)调查2型糖尿病门诊患者130人。结果(1)2型糖尿病患者自护行为的平均得分指标为70.09%;(2)各分量表得分指标从高到低依次为遵嘱服药,饮食控制,处理高低血糖,血糖监测,锻炼和足部护理;(3)当执行难度增加时自护行为水平下降;(4)接受过和未接受过健康教育者在锻炼,血糖监测和遵嘱服药方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者自行为有待改善,护理人员应对糖尿病健康教育的场所,内容,方式和对象做适当调整。  相似文献
9.
目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果51例患者血CystatinC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且CystatinC与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线阈值移动发现血清CystatinC判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cutoff值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3%、68.4%,而以SCr参考值上限(133μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cutoff值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性。结论CystatinC是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用CystatinC可更早地发现2型糖尿患者GFR的改变。  相似文献
10.
糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响   总被引:29,自引:3,他引:26  
糖尿病教育不仅是治疗的一部分 ,它本身就是一种治疗[1] 。因此 ,加强对糖尿病患者的护理、管理和教育 ,对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展 ,提高患者的生活质量具有重要意义。本文通过对 10 5例 2型糖尿病患者进行系统的教育培训 ,旨在探讨糖尿病教育在提高患者知识水平及自我管理能力中的作用。1 资料与方法1.1 一般资料。选择符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 10 5例 (病程均 >1a)为受试对象。其中 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,平均年龄 (5 8.1± 13.3)岁 ,平均空腹血糖 (9.37± 3.4 6 )mmol/L ,餐后 2h血糖水平 (13.5 7± 5 .…  相似文献
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