四川省邻水县麻疹疫情暴发的流行病学调查

正邻水县位于四川省东部,面积1 919km2,辖45个乡镇522个村(社区),户籍人口103万,常住人口70.4万,是四川省距离重庆市区最近的城市,距离成都市区约330km,距离重庆市区约80km。2014年5月,四川省疾病预防控制中心通过麻疹监测信息报告管理系统发现,重庆医科大学附属儿童医院于4月8日至5月19日共接诊该省广安市邻水县麻疹病例17例,高于邻水县2009-     

重庆市不同地区健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解重庆市健康人群麻疹抗体水平,评估不同地区免疫现状,提供针对性策略。方法根据重庆市经济发展地域分布特征,将所有区县分为3层,每层随机选取1个区县,每个区县选择6个年龄组,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查。结果共收集到540份标本,麻疹Ig G阳性样本(抗体滴度≥200m IU/ml)484份,总阳性率为89.63%,几何平均滴度(GMT)为1:668.90。各年龄组间、地区间抗体阳性率经检验差异有统计学意义。问卷调查结果显示:尚不能认为文化程度、居住状况、家庭年收入、麻疹疫苗知晓率分别对麻疹抗体阳性率结果有影响。结论中小学生麻疹抗体水平较低,存在成人麻疹暴发流行的风险,应加强常规入托入学查验接种证工作与重点人群补充免疫活动,降低免疫空白人群积累。     

华坪县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解华坪县健康人群麻疹抗体水平,发现工作薄弱地区和免疫空白人群,为实现消除麻疹的目标提供科学依据。方法采用分层抽样方法对华坪县8个乡镇不同年龄段健康人群开展麻疹抗体监测,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA间接法)检测血清麻疹Ig G抗体。结果 2013-2015年共检测1 106人,麻疹抗体总阳性率96.47%。其中,阳性率较低的是2014年(93.13%),人群是8~17月龄组(89.22%)。尚有新庄乡(89.92%)、船房乡(93.98%),通达乡(94.86%)3个乡镇麻疹抗体阳性低于95%。有免疫史者人群阳性率较无免疫史者高(χ~2=5.1830,P=0.023),男女性别间无差异。结论华坪县人群麻疹免疫效果较好,但存在免疫薄弱地区和免疫空白人群,应结合该监测结果,加强重点乡镇麻疹疫苗两剂次接种工作和抗体阴性人群的重新免疫接种。     

86例患儿麻疹并发症的临床分析研究

目的：本文主要探讨了患儿麻疹并发症的临床表现及其治疗原则。方法：从2013年1月至2014年6月共接治儿童麻疹患者86例，检测血常规、麻疹抗体 IgM，并分析出麻疹并发症类型。结果：麻疹抗体 IgM呈现阴性的患儿占74.42％，麻疹患儿血常规正常的占53.49％，升高的占11.63％，降低的占34.88％；患儿麻疹并发症发生概率从高到低为原发性肺炎＞继发性肺炎＞心血管功能不全＞扁桃体炎＞心肌炎。结论：患儿麻疹并发症主要有原发性肺炎以及继发性肺炎，对于不同并发症，要进行针对性治疗。     

丙种球蛋白治疗麻疹肺炎的临床探析

目的：探究麻疹肺炎患者采用丙种球蛋白治疗的方法和效果。方法选取2013年6月～2014年10月收治的38例麻疹肺炎患者给予丙种球蛋白的治疗，随机分组，实验组20例患者选择丙种球蛋白的治疗，对照组18例患者选择常规抗感染的治疗，对比效果。结果实验组治疗有效率为95.0%，对照组治疗有效率为83.33%，且实验组患者咳嗽、发热、气促等各项身体症状消失的时间明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论麻疹肺炎患者采用丙种球蛋白的治疗，能够明显改善身体情况，缩短病程，安全性高，很少有患者出现不良反应。     

深圳市福田区100对母婴及100例育龄妇女麻疹IgG抗体水平分析

目的了解母传麻疹抗体的基础水平对新生儿获得被动抗体的影响,为科学地制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据。方法在深圳市福田区妇幼保健院产科随机选取的100名产妇及所生新生儿及在该院妇保门诊随机抽取的100名育龄妇女作为研究对象,外周静脉采血测定麻疹Ig G抗体水平,对研究对象进行问卷调查。结果血清麻疹Ig G抗体阳性率、保护率、几何抗体平均浓度(GMC)从新生儿组到育龄妇女组、妊娠母亲组逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄、户籍、文化程度的妊娠母亲麻疹Ig G抗体水平差异均无统计学意义(P0.05)。将妊娠母亲按有麻疹自然感染史、有接种疫苗史但无麻疹发病、无麻疹自然感染史且无接种史分为3组,3组麻疹Ig G抗体阳性率及保护率差异均无统计学意义(P0.05),麻疹自然感染母亲抗体水平高于疫苗接种母亲及无麻疹自然感染且无接种母亲(P0.05)。母亲麻疹Ig G抗体水平与新生儿麻疹Ig G抗体水平有显著的正相关(r=0.9169,P0.01)。结论母亲麻疹Ig G抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因,建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平。     

深圳市南山区2007-2014年麻疹流行病学分析

目的了解深圳市南山区麻疹的流行特征和影响因素,为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果,并通过病例对照研究对麻疹发病影响因素进行分析。结果深圳市南山区2007-2014年共报告流行性麻疹798例,年均发病率10.20/10万,发病率从2008年起总体明显下降。发病高峰在5-7月,发病人群以8月龄~3岁儿童(393例,占49.25%)、>15岁组(294例,占36.84%)为主。logistic回归分析结果显示疫苗接种史和医院接触史是麻疹发病的重要影响因素,其OR值(95%CI)分别为0.122(0.003~0.785)、1.102(1.016~1.196)。结论实施免疫规划对控制麻疹疫情效果显著,但仍要进一步加强流动人口管理,控制院内感染,适时在重点地区和重点人群开展麻疹的补充免疫活动。     

凤山县经实验室证实的麻疹流行特征及临床表现分析

目的分析凤山县近年来经实验室证实的麻疹流行特征及临床表现,探讨麻疹防控措施,为消除麻疹提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对经实验室证实的麻疹流行情况进行分析。结果凤山县2013-2015年6月麻疹发病36例,年均发病率为6.67/10万,以0~4岁儿童和20~34岁农民为主,发病年龄段呈双峰波形,8月龄婴儿和青壮年人群发病呈上升趋势。发病季节性明显,呈春夏季高发。流行模式以散发为主。结论易感人群的积累和聚集是麻疹流行的主要原因,人员密集场所未采取个人防护措施为麻疹快速传播创造了有利条件,保持高水平麻疹疫苗接种率、完善疫情管理、有效控制传染源、加强人员密集场所个人防护是控制麻疹流行的关键。