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1.
目的利用多体素氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)探讨慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)长期缺氧状态下脑部代谢物的特点,并比较各代谢物与血液指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入青海大学附属医院经临床确诊为CMS的17例男性患者作为实验组,年龄(53.29±9.03)岁,居住海拔(3989.12±937.45)m,血红蛋白(hemoglobin,HGB)(224.35±11.81)g/mL,并招募与实验组年龄及居住海拔相匹配的18名健康男性志愿者作为对照组,年龄(48.61±8.76)岁,居住海拔(3674.94±634.27)m,HGB(156.67±9.46)g/mL。采用Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪20通道头颅线圈对所有受试者行常规头颅MRI及多体素;H-MRS检查,通过Syngo.via后处理软件获得;H-MRS图,ROI选取双侧额叶及海马区,并获得相应脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸CHo/Cr、乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/CHo)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)的比值。结合独立样本t检验及非参数曼-惠特尼U检验以比较两组间代谢物相对浓度差异,然后将CMS组双侧额叶及海马区各代谢物比值与血液生化指标作相关性分析。结果(1)两组受试者年龄、长期居住海拔差异均无统计学意义(P>0.05),而与对照组相比,CMS组HGB、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)增高,血小板(blood platelet,简称PLT)减低,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)与对照组相比,CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr及NAA/CHo均减低(P<0.05),Lac/Cr增高(P<0.05),差异均具有统计学意义;(3)与对照组相比,CMS组双侧额叶及双侧海马区CHo/Cr均增高(P>0.05),差异无统计学意义;(4)CMS组右侧额叶及左侧海马CHo/Cr与RBC明显正相关,左侧额叶CHo/Cr与HCT低度正相关,右侧额叶及左侧海马Lac/Cr与HCT低度正相关。结论CMS长期缺氧状态下脑组织局部代谢物改变,神经元受损,无氧代谢增加,且这些代谢物的改变与血液指标呈一定的相关性,可为临床后续进一步预防或干预CMS患者脑损害提供影像学证据及监测指标。 相似文献
3.
《解放军预防医学杂志》2015,(2):237
<正>高原轻便加压舱是军事医学科学院卫生学环境医学研究所研制的军地两用高原卫生装备。该装备为高原就地治疗急性高原病提供了一种新的装备和有效的治疗手段。该项成果获得军队科技进步二等奖和2项国家实用新型专利,是国家科技进步一等奖"高原病的发病机制与防治措施"的重要组成部分。高原轻便加压舱根据治疗急性高原病的效果与应用压力大小密切相关,将舱内应用压力设计在50kPa(约为0.5kg,超过国外压力的2倍),这一压力相当于舱内模拟高度可以由海拔5km降至海平。因而,可以从根本上改善患者周围的局部低气压环境,使患者在高原就地及时得到治疗;即便是下送平原,患者在舱内亦可保证途中安全。 相似文献
4.
目的观察酸枣提取物对高原性肺动脉高压症(HAPH)模型大鼠的干预效果及心脏损伤的改善作用。方法将50只SD大鼠采用分层随机抽样法分为平原对照组、高原模型组、阳性药物对照组、酸枣水提取物组及酸枣醇提取物组,每组10只。平原对照组大鼠在模拟平原环境实验室正常喂养45 d,其余4组大鼠进行HAPH造模处理,在模拟高原环境低压氧舱内喂养45 d。期间高原模型组不给予任何药物干预,第30 d后阳性药物对照组给予硝苯地平灌胃15 d,酸枣醇提取物组给予酸枣醇提取物灌胃15 d,酸枣水提取物组给予酸枣水提取物灌胃15 d。比较各组大鼠肺动脉压变化情况,以及血清载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)、C反应蛋白(CRP)、促红细胞生成素(EPO)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果 45 d后高原模型组大鼠肺动脉压明显高于平原对照组(P 0. 05),阳性药物对照组、酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠肺动脉压均低于高原模型组(P 0. 05),酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠肺动脉压均高于阳性药物对照组(P 0. 05),酸枣水提取物组大鼠肺动脉压高于酸枣醇提取物组(P 0. 05)。高原模型组大鼠Apo-AⅠ水平低于平原对照组(P 0. 05),CRP、EPO及VEGF水平均高于平原对照组(P 0. 05);阳性药物对照组、酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠Apo-AⅠ水平均高于高原模型组(P 0. 05),CRP、EPO及VEGF水平均低于高原模型组(P 0. 05);酸枣醇提取物组及酸枣水提取物组大鼠血清Apo-AⅠ、CRP及VEGF水平均低于阳性药物对照组(P 0. 05),酸枣醇提取物组EPO水平高于阳性药物对照组(P 0. 05),酸枣水提取物组EPO水平低于阳性药物对照组(P 0. 05);酸枣水提取物组大鼠Apo-AⅠ、CRP、EPO水平均低于酸枣醇提取物组(P 0. 05),VEGF水平高于酸枣醇提取物组(P 0. 05)。结论酸枣提取物对HAPH模型大鼠具有确切治疗作用及改善心肌损伤作用,其作用机制可能是通过降低肺动脉压,降低血清中CRP、EPO、VEGF水平,升高Apo-AⅠ水平,抑制炎性反应,增强抗氧化能力,来改善缺氧通气和心脏负荷,改善心脏损伤。 相似文献
5.
慢性高原病是一种影响高原地区居民的疾病,特别是南美地区的安第斯山脉.其标志症状是红细胞增多症,并且会增加肺动脉高压的风险等其他病理性反应.高原医学的一种普遍假设认为慢性高原病是由于特定人群在高原缺氧环境下“不适应”所造成的.相反,慢性高原病的患病率在其他高原人群中是很低的,这些人群似乎能够更好地适应低氧环境.最近几年,随着基因组学技术的发展,一些研究开始调查高原适应性的遗传基础.研究表明,某些易感基因可能会成为人群对高原的适应性或不适应性及高原病的基础.有趣的是,这些基因是已知药物的靶标,可以增加慢性高原病和其他慢性疾病治疗的可能性.回顾最近的研究,沿着这个方法获得结果,简要概述这个领域所面临的挑战. 相似文献
6.
8.
目的 探讨海拔高度对慢性高原病(CMS)患者睡眠及病情的影响。方法 武警青海总队医院2013年5~8月对海拔3780 m地区长期居住的10名CMS患者进行多导睡眠监测,患者移居到海拔2260 m 2周后再重复睡眠监测。结果 CMS患者在3780 m地区主要以浅睡眠为主,2260 m地区以深睡眠为主。海拔3780 m呼吸暂停低通气指数显著高于海拔2260 m,差异有统计学意义(P<0.05);海拔3780 m平均动脉血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2显著低于海拔2260 m,差异有统计学意义(P<0.05);从海拔3780 m移到2260 m地区2周后,CMS评分、血红蛋白均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高原地区睡眠紊乱引起的夜间低氧血症是CMS发病和发展的重要因素。 相似文献
9.
目的观察山莨菪碱治疗儿童急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)的效果和安全性。方法 AHAD患儿54例,其中急性轻症高原病(acute mild altitude disease,AMAD)患儿23例,高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患儿31例,将AMAD患儿随机分为AMAD治疗组12例和AMAD对照组11例,将HAPE患儿随机分为HAPE治疗组16例和HAPE对照组15例。AMAD对照组给予卧床休息,高流量持续吸氧,并给予维生素C0.5g+三磷酸腺苷10~20 mg+辅酶A 50~100u+质量分数10%葡萄糖注射液50~100 mL,静脉滴注,1次/d;AMAD治疗组在AMAD对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次;HAPE对照组在AMAD对照组治疗基础上给予呋塞米1mg/kg,静脉注射,每6~8h重复1次;地塞米松0.2mg/kg,静脉注射,每12~24h重复1次;HAPE治疗组在HAPE对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次。比较AMAD对照组与治疗组头痛、呕吐、心悸胸闷、呼吸困难、腹胀、腹泻持续时间,比较HAPE对照组与治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间、呼吸困难症状改善时间、肺部细湿啰音消失时间、X线胸片肺部阴影消失时间。结果 AMAD治疗组头痛持续时间(35.2±3.8)h、呕吐持续时间(18.5±2.1)h、心悸胸闷持续时间(29.4±3.1)h、呼吸困难持续时间(15.5±1.4)h、腹胀腹泻持续时间(25.4±2.9)h)均少于AMAD对照组((41.6±4.2)、(21.4±2.2)、(32.5±3.3)、(17.3±1.5)、(28.6±2.8)h)(P0.05);HAPE治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间(35.6±3.8)h、呼吸困难症状改善时间(27.5±2.9)h、肺部啰音消失时间(6.9±1.5)h、X线胸片肺部阴影消失时间(39.3±3.6)h)均少于HAPE对照组((42.8±4.1)、(30.4±3.2)、(13.4±1.7)、(43.6±3.9)h)(P0.05)。结论AMAD和HAPE患儿在常规治疗基础上应用山莨菪碱可缩短症状持续时间。 相似文献
10.
目的探讨黄芩苷胶囊对急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的预防作用。方法采用随机对照的研究方法,80名急进高原健康男性青年随机分为3组,黄芩苷组(n=32)、红景天组(n=24)和安慰剂组(n=24)。3组在进入高原前2 d、进入高原后连续3 d分别服用黄芩苷胶囊(0.5 g,2次/d)、红景天胶囊(0.76 g,2次/d)和安慰剂(2粒,2次/d)。检测急进高原前(海拔397 m)和急进高原后(3658 m)受试者氧饱和度、心率、收缩压、舒张压,彩色多普勒超声测量肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)和平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP),统计急进高原后各组的AMS发病率。结果急进高原后安慰剂组、黄芩苷组和红景天组的AMS发病率分别为58.3%(14/24)、25.0%(8/32)和29.2%(7/24),与安慰剂组比较,黄芩苷组及红景天组AMS发病率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与急进高原前比较,各组受试者急进高原后心率、血压及肺动脉压均升高,氧饱和度降低(P<0.05);与安慰剂组比较,黄芩苷组血压及心率明显降低(P<0.05),红景天组急进高原后氧饱和度升高、肺动脉压降低(P<0.05)。结论黄芩苷组可能通过降低血压及心率预防AMS的发生,红景天胶囊可能通过升高氧饱和度,降低PASP、MPAP预防AMS的发生。 相似文献