常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析

正神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)在临床中较为常见,约占所有颈椎病类型的50%左右[1]。祖国医学认为,CSR属于"痹症"和"颈肩痛"范畴,系因外感风寒湿邪、外伤或慢性劳损等所致,其病变在筋骨,亦与肝肾亏虚、气血不足有关。本研究自2015年9月～2017年9月,尝试在常规针灸基础上联合腹部推拿治疗CSR,以期通过腹部推拿起到调治肝肾、改善筋骨的作用,进一步提高其临床疗效。现报告如下。     

腹式呼吸训练联合胸膝卧位对腹腔镜术后颈肩痛患者生活质量的影响

目的探讨腹式呼吸训练联合胸膝卧位对腹腔镜术后颈肩痛患者生活质量的影响。方法将128例腹腔镜术后颈肩疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组术后给予常规护理,并协助患者尽早下床活动。观察组在对照组的基础上应用腹式呼吸训练联合胸膝卧位进行护理干预。比较两组术后视觉模拟评分表(VAS)及生活质量的差异。结果观察组术后12、24、48、72hVAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组干预后生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论腹式呼吸训练联合胸膝卧位能有效减轻腹腔镜术后患者颈肩痛,提高患者生活质量。     

基于CT三维重建的肩胛上角形态学分型及临床意义

目的　探讨基于CT重建的肩胛上角形态学分型及临床意义。 方法　根据志愿者肩胛骨CT重建形态进行分型。设肩胛上角为A点,肩胛切迹最低点为B点,肩胛冈与肩胛骨内侧缘之交点为C点,A点在CE连线上的垂点为D点,冈盂切迹为E点,肩胛下角最低点为F点。研究参数：A点厚度;AB、AC、AD距离;∠A（AB连线与AC连线的夹角）;∠ACF在矢状面的度数;∠ACF在冠状面的度数。 结果　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型48%,冠状面∠A（93.76±7.69）°;山峰型47%,冠状面∠A（86.69±6.23）°;烟囱型5%,冠状面∠A（85.33±7.10）°。其中,山丘型及烟囱型A点均较山峰型薄（P<0.05）;在AB、AC、AD、∠A、∠ACF（冠状面）中,山丘型与山峰型对比有统计学差异（P<0.05）;在AD、∠A中,山丘型与烟囱型对比有统计学差异（P<0.05）。 结论　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型、山峰型、烟囱型;不同的肩胛上角分型可能对颈肩痛及肩胛提肌综合症有着潜在的影响。     

药物罐治疗颈椎病患者的中医特色护理临床观察

颈椎病(cervical spondylosis)又称颈椎综合征,是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征,少数有眩晕[1]。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型,以神经根型多见。中医认为颈椎病多因风寒、外伤、劳损等因素造成,属于中医痹证范畴,本病发病率较高,并且发病年龄也较前年轻化(30岁左右),据调查,我国颈椎病患病率在4.10%~19.50%[2,3],而随着生活水平的提高,电脑、手机的普及,颈椎病发病率也日渐增长,其发病与颈部长时间固定姿势、坐位工作,肌纤维持续低负荷收缩有关,一般颈椎4~5和颈椎5~6为好发部位。目前西医主要以利水消肿、消炎止痛等为主,不良反应较多并复发率颇高[4]。     

逐瘀颈康汤加减结合颈三针对神经根型颈椎病患者NDI、Cobb角的影响

目的探讨给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗对其颈肩痛相关功能障碍(NDI)以及Cobb角的影响。方法选取2018年1月至2019年6月某院接收的86例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各43例。对照组在常规治疗基础上采用逐瘀颈康汤加减治疗,实验组在对照组基础上联合使用颈三针治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、NDI以及Cobb角情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降,且实验组评分为(3.21±1.03)分,低于对照组的(4.52±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组NDI评分(20.14±1.81)分低于对照组(25.03±2.17)分,且实验组Cobb角(22.02±3.87)°高于对照组(15.65±2.84)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗,可提高治疗效果,缓解患者疼痛感,降低NDI评分,有利于促进Cobb角恢复。     

经颈椎关节突滑膜注药治疗颈肩痛神经形态解剖学机制研究

<正>颈肩痛为临床常见病、多发病,病因错综复杂。研究[1~2]表明颈椎关节突关节病变是导致颈肩痛发生的一个重要原因,约占颈肩痛发生原因的50%左右。颈椎关节突关节滑膜含有丰富的神经末梢,是颈肩痛发生与治疗的重要感受器,其由颈神经后支支配,临床通过行颈椎关节突滑膜注射、银质针导热或颈神经后支射频治疗颈椎关节突源性颈肩痛,效果确切[3~5]。既往研究[6~8]多集中于关节突关节的神经分布上,而关于颈椎关节突滑膜感受器通路的     

腰腿痛及颈肩痛病人的护理

正腰腿痛病因是多种多样的,通过对大量病例的综合,现将实施的护理措施介绍如下:腰腿痛护理措施术前护理措施术前评估:在病人手术前要对其做术前评估,了解病人的健康史,记录病人一般资料的同时了解病人的既往病史和家族病史;了解病人的身体状况,出现疼痛的症状和疼痛部位、性质及诱发因素,提供必要的缓解疼痛药物,本次治疗情况;记录病人发病时下肢感觉和运动反射情况。由于腰腿疼痛的反复使患者极易     

腹腔镜患者术后颈肩痛的原因分析及护理对策

在腹腔镜手术后患者通常会出现颈肩痛的现象。颈肩痛原因通常与患者的体位因素、气腹因素有所关联,护理对策主要采用排除气体、术后疼痛部位按摩以及采用正确体位。本研究针对这些原因进行分析,并采取正确的手术体位和持续吸氧治疗,以促进患者疼痛症状的有效缓解,为临床提供参考依据。     

应用颈肩垫降低腹腔镜手术后颈肩部疼痛

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后颈肩部发生疼痛的相关因素,在手术中进行护理干预,以降低腹腔镜手术后颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾性分析实验组和对照组患者腹腔镜术后的护理资料,实验组患者肩部放置棉垫,对照组肩部无棉垫护理措施.观察两组术后颈肩痛发生率和疼痛程度.结果 实验组颈肩痛发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验组VAS 评分低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹部手术需调节手术床头低足高位时,倾斜度约15~20°,肩部垫棉垫用肩托固定避免肩部受压和臂丛神经损伤,可有效降低腹腔镜术后颈肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

腹腔镜胆囊手术后颈肩痛的有效护理措施

目的:对进行腹腔镜胆囊手术之后颈肩痛成因及其护理方式进行探讨。方法:选取进行腹腔镜胆囊手术的120例患者,将之分为对照组和观察组。用不同方式展开腹腔镜胆囊切除手术,同时采取不同的护理方式,并对颈肩痛的康复实践和产生率进行观察。结果:相较于对照组,观察组颈肩痛的产生率要低些,并且恢复时间相较于对照组要短些。结论:使CO2的气腹压力降低、持续吸氧、排出余气、改变手术体位、心理护理等方式都能使颈肩痛产生几率减少,使康复的时间得以缩短。