MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征分析

目的探讨分析MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征。方法选取2015年4月～2017年4月我方医院收治确诊的62例新生儿低血糖脑病患儿,针对患儿病情分为两组。30例新生儿低血糖脑病损伤患儿为观察组,32例新生儿低血糖脑病无脑损患儿为对照组。给予62例患儿进行MRI诊断,分析两组检查结果的特征。结果观察组血糖最低值明显低于对照组(P0.05),MRI诊断新生儿低血糖脑病灵敏度为93.33%,特异度90.63%,准确度91.94%。结论 MRI对新生儿低血糖脑病有较高的灵敏度,对新生儿低血糖脑病的有无损伤判断评估较为准确,新生儿低血糖脑病脑损患儿的血糖明显较低,且影像学特征为双侧枕顶叶后部以及胼胝体受损较为严重,呈现为对称分布,MRI对新生儿低血糖脑病的评估准确性较高,值得临床应用和推广。     

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形一例

颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形是一种相对独立的相邻两部位同时发生病变的疾病,在临床较少见,本文通过回顾性分析2016年9月收治的1例颅骨板障内纤维鞘瘤伴左顶叶血管畸形患者的相关资料,对颅内肿瘤和血管畸形并存的这一现象进行报道。     

全脑缺血-再灌注后大脑皮质及海马白细胞介素-1β的变化

目的探讨脑缺血再灌注损伤中大脑皮质及海马白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化。方法建立大鼠全脑缺血及再灌注的实验动物模型。用免疫组织化学的方法,分别观察缺血前、缺血期及再灌注后大鼠的顶叶皮质及海马IL-1β免疫反应阳性细胞的变化。结果缺血期与缺血前相比较无显著的差异;再灌注1h后,海马IL-1β免疫反应阳性细胞数显著增加、着色显著加深;再灌注2h后,顶叶皮质阳性细胞才出现数目显著增加、着色显著加深的现象。结论IL-1β与全脑缺血-再灌注损伤有密切的关系,海马对全脑缺血-再灌注较大脑皮质更敏感、更早产生反应。     

脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

M_1受体参与孤啡肽抑制大鼠顶叶皮质神经元延迟整流钾电流

目的研究M受体不同亚型对孤啡肽(N/OFQ)抑制大鼠顶叶皮质神经元延迟整流钾电流(IK)作用的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,应用M受体不同亚型阻断剂,观察M受体亚型在孤啡肽抑制大鼠顶叶皮质神经元IK中的作用。结果 (1)N/OFQ对大鼠顶叶皮质神经元IK有抑制作用,抑制率为30.8%±5.6%(P<0.01)。(2)M1受体拮抗剂哌伦西平(PIR)可减弱N/OFQ对IK的抑制作用,在指令电压为+60 mV时,PIR+N/OFQ组的IK幅度下降了15.5%±2.5%,与单独给予N/OFQ所引起的IK抑制效应相比有显著差异(P<0.05)。(3)M3受体拮抗剂4DAMP拮抗N/OFQ对IK的抑制作用不明显。结论 M1受体参与N/OFQ对大鼠顶叶皮质神经元IK的抑制作用。     

功能磁共振在神经心理学领域中的研究与应用

功能磁共振是依赖血氧水平变化的一种无创性脑功能显像技术，具有较高的时间及空间分辨率。利用功能磁共振（functional MRI,fMRI)研究脑高级功能在生理及病理条件下的临床特征，如探究大脑在正常认知及失认(如痴呆)时fMRI显像的特殊性变化。并依次讨论了正常语言功能、听说、读写中枢的fMRI观察及失语后的变化；左前额叶背外侧区及顶叶在计算时的激活情况；左顶叶缘上回在运用功能中的特殊作用。最后综述了目前神经心理学领域对大脑记忆功能的分类及记忆障碍时海马的激活程度下降。这些均展示了fMRI在神经心理学及康复领域中研究和应用的良好前景。     

右顶叶梗塞致眼睑闭合失用

眼睑闭合失用甚为少见 ,其特征为随意闭眼困难而正常眨眼存在和受惊吓时有闭眼反应。现报道 1例因右顶叶梗塞所致眼睑闭合失用。病例　患者男性 ,81岁 ,右利手 ,因左侧偏瘫入院 ,有胃溃疡及高血压病史。入院时神志清醒 ,中度痴呆 (Ｈａｓｅｇａｗａ痴呆计分 1 1 / 3 0 ) ,各种定向正常 ,无失语。除偶尔能按要求短暂闭合眼睑外 ,多数情况下不能随意闭眼。听、视惊吓及角膜刺激时有眨眼反应 ,谈话时有自发性眨眼 ,睡眠时正常闭眼 ,睁眼无困难。患者有结构性失用及地理上的失认 ,无穿衣或意向运动性失用。上视轻度受限 ,Ｍｙｅｒｓｏｎ征阳性 ,…     

Efflux transport of[~3H]GABA across blood-brain barrier after cerebral ischemia-reperfusion in rats

目的：研究脑缺血／再灌后［３Ｈ］ＧＡＢＡ通过大鼠血脑屏障的外排转运是否增强及其机制．方法：将［３Ｈ］ＧＡＢＡ或ＧＡＢＡ（或丙磺舒）与其联合注射到缺血／再灌大鼠大脑皮层顶二区后，测定［３Ｈ］ＧＡＢＡ的脑外排指数（ＢＥＩ）及ｉｖ依文思蓝（ＥＢ）后ＥＢ的脑摄取量．结果：１０ｍｉｎ缺血／再灌３０ｍｉｎ、２ｈ、６ｈ和２４ｈ大鼠的ＢＥＩ分别为６７％，８３％，９２％和８７％，显著高于对照值（５８％），ＥＢ脑摄取量也显著增加；ＧＡＢＡ或丙磺舒明显降低正常及再灌６ｈ大鼠的ＢＥＩ，但对再灌５ｍｉｎ大鼠的ＢＥＩ无明显影响．结论：大鼠脑缺血／再灌后［３Ｈ］ＧＡＢＡ通过血脑屏障的外排转运显著增强．     

以脑出血为首发症状的静脉窦血栓形成

患者男，29岁，农民。因“头痛、左侧肢体乏力1周伴肢体抽搐1次”入院。当地医院2次头颅CT分别提示右侧额叶出血（2008年9月3日）以及右侧额叶出血伴有右侧顶叶梗塞（2008年9月5日）（图1），头颅MRI（2008年9月8日）提示上矢状窦及右侧横窦血栓形成，伴右侧额叶脑出血，两侧顶叶脑梗塞（图2）。当地医院给与控制癫痫、营养神经等治疗，