腹部手术后早期炎性肠梗阻30例临床分析

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床特点、诊断依据及非手术治疗方法。方法收集2015-01—2018-01间台前县人民医院采用非手术措施治愈的30例EPII患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组30例患者的治愈时间为(13.54±6.36) d。治疗期间未出现水和电解质代谢紊乱及酸碱失衡等并发症。出院后患者均完成6个月随访,其间无复发病例出现。结论掌握EPII的临床特点、诊断依据、非手术治疗的指征和方法,采用非手术方案治疗EPII,效果显著,应作为首选的治疗措施。     

老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效对比

目的：探讨老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效差异，评价两种方法的优缺点。方法回顾性分析2009-12—2011-12收治的老年桡骨远端C型骨折68例，按照治疗方法分为A组(手术组)及B组(非手术组)，统计分析两组患者的临床资料。结果 A组33例， B组35例，平均随访21.5个月。两组患者的年龄、骨折类型均无差异(P＞0.05)；术后影像学指标A组优于B组，骨折愈合时间B组优于A组，治疗成本A组大于B组(P＜0.05)；Cooney评分早期A组优于B组，1年后两组无差异，两组的并发症无差异(P＞0.05)。结论老年人桡骨远端C型骨折手术治疗较非手术治疗可获得更好的复位及早期功能，但远期功能恢复无差异。     

肩胛骨骨折应用手术治疗的临床效果研究

目的分析肩胛骨骨折应用手术治疗的临床效果。方法选择从2018年9月至2019年9月于我院中进行治疗的肩胛骨骨折患者100例,按照住院时间分为研究组与对照组,前者50例采用手术治疗,后者50例采用非手术治疗,对比两组患者的生活质量评分、治疗效果等。结果相比较而言,研究组的生活质量更高一些,两组数据差异较大,具有统计学意义(P <0.05)。相比较而言,研究组的治疗效果更好一些,两组数据差异较大,可以进行统计学研究(P <0.05)。相比较而言,研究组的肩关节疼痛分数与前屈矢状面活动范围更高一些,两组数据差异较大,可以进行统计学分析(P <0.05)。相比较而言,研究组治疗的疼痛程度更低一些,两组数据差异较大,可以进行统计学分析(P <0.05)。结论肩胛骨骨折应用手术治疗的临床效果更为明显,一方面提升了患者的生活质量,另一方面确保了患者的临床治疗效果,降低了痛感,是一种行之有效的治疗手段,值得推广。     

石膏矫形治疗幼儿特发性脊柱侧弯的临床研究

目的介绍简易石膏床方法行石膏矫形治疗幼儿特发性脊柱侧弯,并进行效果评价。方法选取2014年9月至2016年9月于河北省儿童医院住院治疗的25例幼儿特发性脊柱侧弯病例作为研究对象,平均年龄29.7个月(17~53个月),其中男童10例,女童15例,共行石膏矫形105次。应用去旋转石膏矫形方法并结合我院实际情况采用简易石膏床对患儿进行石膏矫形,测量并记录石膏矫形前后脊柱正位X线片上Cobb角改变情况,并对所有患儿按照性别及年龄是否≤2岁进行分组分析。结果 25例患儿石膏矫形治疗前脊柱侧弯Cobb角平均角度为(39.1±9.1)°,经过第1次石膏矫形后平均角度为(22.3±5.0)°,末次随访时平均角度为(20.3±4.3)°。第1次石膏矫形后Cobb角与矫形前相比差异有统计学意义(t=8.825,P<0.05)。随访终点时Cobb角与矫形前相比差异有统计学意义(t=9.653,P<0.05)。不同性别分组随访终点时Cobb角矫正度数差异无统计学意义(t=0.070,P=0.945)。不同年龄分组随访终点时Cobb角矫正度数差异无统计学意义(t=-0.733,P=0.471)。结论我们采用的简易石膏床方法结合去旋转技术进行石膏矫形可以纠正幼儿特发性脊柱侧弯患儿的Cobb角,性别和年龄因素未对矫正效果产生影响。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病，发病率呈现逐年上升趋势，目前胃食管反流病的治疗主要有改变生活方式、应用质子泵抑制剂以及中药治疗。对于药物治疗无效的胃食管反流病，内镜治疗如内镜下射频消融、注射治疗以及抗反流手术及外科手术治疗均可改善患者症状，减少胃食管反流病的并发症发生，对于胃食管反流病患者的治疗，应根据具体情况，选择恰当的治疗方法。     

肩袖损伤非手术治疗效果中情景效应比例的Meta分析

目的 评估肩袖损伤的非手术治疗的总体治疗效应以及情景效应比例(PCE)。 方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库检索从建库至2020年10月关于肩袖损伤非手术治疗的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用STATA 15.0软件进行Meta分析。 结果 纳入40项研究,2 976例患者。疼痛总PCE为0.61 (95%CI 0.54~0.69)。各项治疗的PCE由大到小依次为皮质类固醇注射治疗、体外冲击波治疗、口服非甾体抗炎药、手法治疗、透明质酸注射治疗、富血小板血浆注射治疗、激光治疗、非甾体抗炎药注射治疗、针刺治疗。功能和活动范围的总PCE分别为0.69 (95%CI 0.61~0.77)和0.62 (95%CI 0.48~0.81)。盲法、在发达国家开展的研究、较长的治疗疗程均能增加疼痛的PCE。 结论 肩袖损伤非手术治疗效果中,61%与情景效应有关,较高的PCE可能是导致临床实践与临床研究结论不一致的原因。     

手术等治疗下肢深静脉血栓形成疗效对比分析

目的：对比并评价手术与非手术方法治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）具有的疗效。方法：选取我院收治的140例下肢DVT的患者为研究对象，随机分为手术组与非手术组，每组70例。两组患者均接受患肢溶栓、抗凝等治疗。结束治疗后，对患者进行彩超检查，并观察其患肢胀痛缓解及肿胀的消退情况，并对两种疗效进行评价。结果：手术组总有效率明显优于对非手术组（P<0.05）；在手术组中，急性期与亚急性期的的治疗效果差异不明显（P>0.05），均显著优于手术组的慢性期（P<0.05）；两组急性期患者的疗效差异不显著，但对于亚急性期治疗效果，手术组疗效显著优于非手术组（P<0.05）。结论：对于处于下肢DVT急性期间的患者，应采用非手术治疗；对于亚急性期中央型或混合型血栓患者，采用手术治疗更为合理。