乙肝肝硬化患者门静脉血栓形成的相关因素分析

目的 分析乙肝肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的影响因素.方法 选取2018年7月至2021年6月新乡市传染病医院肝病科350例乙肝肝硬化患者作为研究对象,统计所有患者PVT形成情况,由研究者设计基线资料调查问卷,询问并记录患者基线资料,检测研究所需的实验室指标并比较,将可能的影响因素纳入,经logistic回归分析检验,找出乙肝肝硬化患者PVT形成的影响因素.结果 350例乙肝肝硬化患者中PVT形成31例,发生率为8.86％(31/350);发生组合并糖尿病占比高于未发生组,发生组门静脉血流速度、白蛋白(ALB)水平比未发生组低,发生组血小板计数(PLT)比未发生组高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析检验结果显示,合并糖尿病、PLT水平高是乙肝肝硬化患者PVT形成的危险因素(OR>1,P<0.05);门静脉血流速度快、ALB水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05).结论 乙肝肝硬化患者PVT形成的影响因素可能为合并糖尿病、PLT水平高、门静脉血流速度快、ALB水平高.     

门静脉血栓影响肝硬化进程与食管胃静脉曲张处理北大核心CSCD

门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干管腔内血栓形成,可延伸至门静脉左右分支,引起门静脉回流受阻,严重时完全堵塞。在普通人群中,PVT发生少见,约为1%。在肝硬化患者中,尤其是门脉高压患者,PVT是一种常见的并发症,发生率随着门脉高压的进展增加。PVT的进展增加了门脉压力和食管胃静脉曲张的出血风险。阐明PVT在肝硬化进程中的作用及合并食管胃静脉曲张的处理策略,是早期识别PVT的演变、寻找启动治疗的最佳时机、减少患者出血风险、改善患者预后的关键。     

信息化技术应用于静脉血栓栓塞症护理的研究进展

综述信息化技术在静脉血栓栓塞症护理领域中风险预测、警报接收与上报、抗凝防治管理、医护人员相关继续医学教育、患者疾病预后管理的应用现状，总结其应用阻碍因素，旨在为我国静脉血栓栓塞症护理信息化建设提供参考。     

经动脉栓塞术治疗食管癌出血14例

【摘要】 目的 探讨经动脉栓塞术（transarterial embolization，TAE）治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率，严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及安全性。结果 14例患者中导管成功选择性插入靶动脉并行栓塞患者11例。9例患者接受治疗后未再出现出血征象。出血的主要责任血管为胃左动脉7例，支气管动脉6例和食管固有动脉6例。栓塞材料为微弹簧圈、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒。常见不良反应有疼痛、发热，其中1例患者发生食管瘘。结论 对于内科治疗无效的食管癌出血，TAE可以起到良好的疗效。食管瘘作为术后的严重并发症，需特别注意预防。对于胸段食管癌及食管胃交界处癌，最常见的责任血管为胃左动脉、支气管动脉及食管固有动脉。     

乳腺癌病人术后发生下肢静脉血栓的影响因素分析及护理对策

目的:探究乳腺癌病人术后发生下肢静脉血栓的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析2017年3月—2019年3月在医院进行乳腺癌手术治疗的1388例病人临床资料,根据病人是否在术后发生下肢静脉血栓将其分为血栓组与对照组,比较两组病人一般情况、合并症情况及治疗情况,探究其影响因素,并以此制定护理对策。结果:1388例病人中,共有30例病人并发静脉血栓,其发生率为2.16%;术后发生静脉血栓时间为(5.07±2.11)d;血栓类型以肌间静脉血栓为主,共出现29例,占其全部血栓类型的96.67%;病人血栓发生部位以双下肢为主,占发生血栓病人的46.67%,占全部病人的1.01%。单因素分析结果显示,不同体质指数(BMI)、诊断方法、新辅助化疗、手术时间、年龄的乳腺癌病人术后发生下肢静脉血栓的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,病人年龄较大、BMI较高、手术活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间≥2 h为乳腺癌病人术后发生下肢静脉血栓的独立危险因素。结论:乳腺癌病人术后发生下肢静脉血栓的主要影响因素为年龄较大、BMI较高、手术活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间≥2 h。对该类病人,应在提高护理人员护理业务水平及认知水平的基础上,通过对病人进行术前健康教育、改善其生活习惯、评估凝血状态、加强术后观察及避免下肢静脉穿刺等方式避免下肢静脉血栓的发生。     

肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功1例

目的:探讨肝叶切除术中静脉空气栓塞(VAE)的临床特征、可能发生原因和诊断。方法:报道1例VAE患者临床资料并复习相关文献。结果:患者通过术中临床表现及手术情况确诊VAE,并救治成功。结论:VAE是一种凶险并发症,临床上应警惕VAE的发生,并第一时间诊断和抢救,有条件可使用经食管超声心动图(TEE)进行确诊。