动静态叠加教育模式在乳腺癌病人中的应用

[目的]观察动静态叠加教育模式在乳腺癌病人中的应用效果。[方法]将动静态叠加式健康教育应用前(2016年6月—2017年5月)和应用后(2017年6月—2018年6月)接受乳腺癌改良根治手术者各53例纳为研究对象,应用前后病人分别设为对照组与观察组,对照组给予常规乳腺癌健康教育,观察组给予动静态叠加教育法干预。比较两组干预后康复依从率,采用乳腺癌疾病相关知识技能掌握度评定量表评定两组病人干预前后相关知识技能掌握度,出院时及出院3个月以欧洲癌症研究和组织制定的生活质量问卷(QLQ)评定两组病人干预前后生活质量。[结果]观察组病人干预后疾病知识掌握度评分、康复依从率、生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]对乳腺癌病人进行动静态叠加式健康教育模式,可提升病人疾病相关知识掌握度与康复行为依从性,提高病人生活质量。     

静态心电设备与HIS系统的接口设计及应用研究

目的探讨静态心电设备与HIS系统的接口设计及应用。方法我院自2018年6月开始采用医院信息系统,将静态心电设备信息进行统一化应用,选取我院2017年1月至2018年5月收治的25 000例患者作为应用前组,选取我院2018年6月至2020年1月收治的25 000例患者作为应用后组。对比两组患者检查治疗所用时间与满意度。结果与应用前组比较,应用后组的检查治疗所用时间明显较短,满意度明显较高(P <0.05)。结论在医院患者进行检查与治疗的过程中,静态心电设备与HIS系统的接口设计及应用能够有效节省时间,同时也提升医院检查治疗的效率与患者的满意度。     

TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

急性主动脉夹层体外循环期间应用50%氙气静态膨肺对炎性反应的影响

目的:急性主动脉夹层(AAD)手术围术期并发症发病率和病死率均明显高于其他心脏手术。炎症反应是影响主动脉夹层手术患者围术期结局的重要危险因素。本文研究急性夹层手术在体外循环(CPB)期间应用50%氙气静态膨肺,观察其对围术期炎性因子变化的影响情况。方法:选择发病14d以内的急性主动脉夹层并拟行急诊手术的患者100例,随机分为两组:对照组CPB期间用50%氧气静态膨肺,气道压力控制在5cm H_2O;氙气组CPB期间用50%氙气静态膨肺,气道压力控制在5cm H_2O(1cm H_2O=0.098k Pa)。记录患者围术期的一般临床指标,并于诱导后(T_0)、术后10min(T_1)、术后6h(T_2)和术后24h(T_3)抽取患者静脉血测定炎性因子,包括白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列环素I2(PGI_2)和血栓素B2(TXB_2)。结果:两组患者术前的一般临床指标、围术期血流动力学及血生化学指标差异无统计学意义。住院期间对照组死亡5例,氙气组死亡6例,二者之间差异无统计学意义;存活患者中气管切开患者对照组为3例,氙气组无气管切开患者;术后机械通气时间,对照组为16.5h(14.75,36),氙气组为21.25h(13.5,44.25),两者之间差异无统计学意义。IL-6(P值分别为0.000及0.000)、IL-10(P值分别为0.000及0.001)、TNFα(P值分别为0.012及0.025)、TXB_2(P值分别为0.000及0.001)时间效应及时间治疗交互作用明显。T0至T1阶段,氙气组IL-6,TNF-α及TXB_2分别下降了23.5%、9.1%及30.2%,对应值在对照组分别上升了10.8%、26.2%及26.4%;IL-10在氙气组上升了28%,在对照组下降了7.5%。结论:CPB期间给予50%静态膨肺可以有效缓解患者围术期的炎症反应     

不同类型的膝关节假体对站立时静态稳定性的影响研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中选用固定平台(fixed-bearing)型(PFC-sigma)和旋转平台(rotating-platform)型(PFC-RP)膝关节假体对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)患者术后躯体静态稳定性产生的影响。方法对2011年1月至2013年12月在我院接受单侧TKA的OA患者45例(选用旋转平台型假体PFC-RP的患者21例,选用固定平台型假体PFC-Sigma的患者24例)进行分析。术前、术后6个月和术后1年时采用HSS评分标准对术侧膝关节进行功能评估,并用重心测量仪对患者进行站立平衡试验,连续记录躯体重心位置(gravity center position,GCP)。对GCP在水平方向上转移程度(medio-lateral displacement,ML-X range)以及GCP漂移轨迹(locus of GCP,LG)进行量化并分析两组患者之间的静态稳定性、术侧膝关节恢复情况以及术后并发症发生率的差异性。结果 TKA后单位时间内GCP在水平方向上平均位置由初始位置逐渐向术侧转移,且两组患者之间MLX range上变化程度差异均无统计学意义(P0.05),而选用PFC-RP型假体的患者LG水平明显较选用PFC-Sigma的患者小,且差异性有统计学意义(P0.05)。结论两组患者术后术侧膝关节恢复情况、并发症发生率无明显差异性,而选PFC-RP型假体的患者较PFC-Sigma的患者具有更好的静态时稳定性。     

后备SMLC计划在鼻咽癌中的临床应用

目的:放射治疗过程中出现因机器故障或其他因素而需要快速调度患者在不同加速器上完成治疗。本文研究一种简单快速的方法获得一个新的后备计划,并且评估鼻咽癌后备SMLC计划剂量学特性和执行效率。方法:从XIO计划系统中选取12例已治疗鼻咽癌患者的动态调强计划(DMLC),通过Dicom RT协议传输到Raystation计划系统中,生成后备SMLC计划(Fallback Planning),评估后备SMLC计划与初始DMLC计划剂量学差异和执行效率。结果:后备SMLC计划能满足临床要求,与初始DMLC计划相比,PTV60靶区适形指数(CI)较优(P=0.010),双腮腺D50%和脊髓D1cc均较优(P=0.013,P=0.035),其它参数无显著性差异,满足临床剂量学要求;计划效率较优,有显著性差异(P=0.000)。结论:由DMLC计划生成的后备SMLC计划准确、快速、执行效率高,可以在临床上广泛使用。同时,后备计划是有望实现自动计划的另外一种方法:建立完善的患者资料数据库,当有新治疗的患者时,从数据库选取与当前患者相似的患者P信息,利用形变技术建立起对应关系,然后把数据库中患者的剂量信息映射到当前患者,进行自动计划,还可结合自适应放疗。期望后备计划在自适应计划中有更多地发展。     

中国乡村医药网课件素材征集

为加快推进数字化转型,更好地为读者服务,中国乡村医药网(杂志社官网,网址:www.crmp.cn)于2014年6月完成改版。改版后,网站除宣传国家卫生相关信息及主办单位中国农村卫生协会及杂志社工作动态外,重点刊出我们运用多媒体技术,包括音频、视频,动漫和美工设计,做到声、像、图、文并茂,形象、直观、深入浅出,释义学习中的难点、疑点,演示基层医务人员需要的实用技术的规范操作方法,简单、易懂。为了能制作出更实用适用的     

鼻咽癌螺旋断层放疗与固定野静态 调强放疗的剂量学比较

〔摘 要〕 目的：比较鼻咽癌螺旋断层放疗（TOMO）与固定野静态调强放疗（IMRT）的剂量学指标。方法：选择蚌埠 医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 80 例鼻咽癌患者，按照随机数字法分为两组，各 40 例。观察 组给予 TOMO 处理，对照组给予 IMRT 处理。比较两组靶区剂量、危及器官剂量。结果：观察组患者肿瘤靶区、颈部转移 淋巴结、亚临床病灶及预防照射区 D95 剂量低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组危及脑干、脊髓、视 交叉剂量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：观察组与对照组均能用于临床，但观察组在放疗中 的剂量分布优势更明显，危及器官剂量更低，能更好地保护正常组织。     

医院停车难心病如何医

立秋以来，H市出现连日阴雨天气，一扫炎热和雾霾，人们上班的步伐也更加轻快了些。余院长一边思索一边快步踏入会议室，A院今天一早召开科主任紧急会议，期望能够集思广益，快速有效地就专项问题达成共识。办公室主任迎了上来，几句耳语让余院长皱起了眉头，8点开会，3位主任没到，这同以往主任们的严格守时可不一致，看来需要强调一下会议纪律了。     

动态心电图对老年心律失常患者的临床诊断价值策略

目的:探讨对老年心律失常患者应用动态心电图的临床诊断价值。方法:选取于我院2017-04～2018-04接收的148例老年心律失常患者进行对比分析,根据所采取的诊断方法不同将其分为静态组和动态组,各组分别为74例。静态组采取常规的静脉心电图的临床诊断,动态组采取动态的静脉心电图的临床诊断,观察并对比动态组和静态组的诊断价值。结果:动态组房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞以及室性心动过速等疾病的检出率均高于静态组,P0.05表示差异有统计学意义。结论:对老年心律失常患者应用动态心电图的检查方式,能够提高各种疾病的检出率,值得在临床应用。