产前筛查孕妇游离雌三醇水平低下对X连锁鱼鳞病患儿的预警作用

目的探讨妊娠中期孕妇血清游离雌三醇(uE3)水平对X连锁鱼鳞病(XLI)患儿的预警作用。方法收集2016年9月至2021年6月于河南省人民医院和潍坊医学院附属医院行产前诊断提示Xp22.31微缺失(XLI的典型表现)的胎儿56例, 同期确诊为21三体综合征的胎儿70例及18三体综合征的胎儿26例, 回顾性分析孕妇妊娠中期的血清学筛查资料, 包括游离雌三醇(uE3)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的中位数倍数(MoM)值。采用羊水细胞染色体核型分析和基因组拷贝数变异(CNV)检测对Xp22.31微缺失胎儿进行产前诊断并行家系成员验证及致病性分析, 并随访母儿结局。结果 56例妊娠Xp22.31微缺失胎儿的孕妇中, 43例行妊娠中期血清学筛查, 其中42例异常(男性胎儿39例, 女性胎儿3例)。39例男性胎儿母亲的血清uE3的MoM值[0.06(0.00～0.21)]低于正常值, 且显著低于21三体综合征胎儿[0.71(0.26～1.27)]及18三体综合征胎儿[0.36(0.15～0.84)], 差异有统计学意义(Z=99.96, P<0.001);其AFP、hC...     

诺氟沙星联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的临床疗效

目的:探讨在绝经女性泌尿生殖感染的治疗中采取诺氟沙星联合雌三醇治疗的临床疗效分析。方法:选取2015年1月～2018年1月收治的绝经女性泌尿生殖道感染患者120例为研究对象,随机分为单独组与联合组各60例。单独组患者单独使用诺氟沙星治疗,联合组患者在对照组基础上联合雌三醇治疗,并在患者停药后进行12个月的有效随访。对照两组患者症状消失时间、临床治疗效果、随访期复发率。结果:联合组患者临床症状消失时间明显少于单独组,联合组与单独组临床疗效总有效率分别为96.67%与85.00%,12个月随访复发率分别为5.00%与23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在绝经期女性泌尿生殖道感染患者的治疗中,采取诺氟沙星联合雌三醇治疗,可明显缩短患者病程,提高临床治疗效果,减少随访期复发率。     

荧光光度法测定孕妇尿中雌三醇

荧光光度法测定孕妇尿中雌三醇王丽娟，李琳（成都市妇产科医院检验科，成都６１００１５）关键词雌三醇，尿液，荧光光度法孕妇尿中雌三醇（Ｅ３）含量的测定，是临床上诊断妊娠中毒症和胎盘功能不良等疾病的重要指标。目前实验室测定采用放射免疫法，分光光度法，高效液...     

高效液相色谱串联质谱法测定血清非结合雌三醇的前处理研究

目的优化高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血清游离雌三醇(uE3)的前处理方法。方法以活性炭吸附血清为研究基质,通过加入已知量的雌三醇(E3)标准品及E3-2-3-4-13 C3内标,在LC-20AD XR高效液相色谱系统和API 5500串联四级杆质谱仪上对E3检测的色谱条件、质谱条件及萃取条件等进行优化。结果色谱条件:选用菲罗门Knietex色谱柱(100.0mm×2.1mm,2.6μm);有机相为甲醇,水相为0.1mmol/L氟化铵水溶液,8min梯度洗脱。质谱条件:选用电喷雾(ESI)负离子模式和多反应监测(MRM)模式分析,选择质荷比(m/z)287→m/z 145作为E3的定量离子对,m/z 287→m/z 171作为定性监测离子对;选择m/z 290→m/z 148作为内标的定量离子对,m/z 290→m/z 174作为定性监测的离子对。萃取条件:萃取剂为正己烷/乙酸乙酯(50/50,v/v),样品与萃取剂的比例为1∶2,萃取率可达85.71%。结论 E3检测的色谱条件、质谱条件、萃取条件已得到全面优化,为后续建立LC-MS/MS测定人血中uE3的参考方法打下良好基础。     

游离雌三醇和人胎盘催乳素测定在子痫前期的意义

目的：探讨血清游离雌三醇(uE3)和人胎盘催乳素(hPL)与子痫前期的关系。方法选取2013年6月至2014年6月诊断为子痫前期的孕妇123例纳入观察组,同期健康孕妇150例纳入对照组,两组孕妇均分别在妊娠28~<32周和妊娠32~36周各采血一次,检测血清 uE3和 hPL 水平并进行比较。结果对照组妊娠结局优于观察组。随着孕周增加两组孕妇血清 uE3和 hPL 水平有升高趋势,在相同孕期中对照组血清 uE3和 hPL 水平均较观察组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论子痫前期孕妇血清 uE3和 hPL 水平下降,与妊娠结局相关。     

子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2014年1月至2017年4月收治的1 900例孕妇,孕周15～20周接受多普勒超声检查,测定子宫动脉指数(pulsatility index,PI),并行血清产前筛查,包括血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE_3)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-hCG),随访至产后42 d,将孕妇分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测不良妊娠结局的效果。结果正常妊娠结局组1 674例,不良妊娠结局组226例(11.9%),不良妊娠结局组PI评分、血清AFP和β-hCG显著高于正常妊娠结局组,血清uE_3水平显著低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示PI、AFP、uE_3、β-hCG均为预测不良妊娠结局的有效指标;PI+AFP+uE_3+β-hCG平行联合预测敏感度显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05),系列联合检测特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05)。结论孕中期子宫动脉多普勒超声平行联合产前筛查指标MoM值有助于提高不良妊娠结局预测的敏感度,系列联合检测有助于提高预测的特异度和准确度,对于不良妊娠结局预测和干预具有重要指导价值。     

雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效

目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法:收集近3年105例泌尿系统感染患者的临床资料,根据治疗方法差异将所有患者分为对照组和观察组,对照组予常规抗生素抗治疗,观察组同时予小剂量雌激素治疗,比较两组临床疗效、孕产史、前次剖宫产情况距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:两组治疗3个月、6个月及9个月后,观察组阴道健康评分分别为(11.1±2.4)分、(10.6±2.5)分及(10.2±2.9)分,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月、9个月后,观察组复发率为12.0%(9/75)、18.7%(9/75),显著低于对照组的24.0%(12/50)、28.0%(14/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清E2浓度、子宫内膜厚度、阴道p H差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平显著升高、p H值出现降低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度有所增加。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部联合采用雌激素可明显提高患者的临床疗效,减低复发率,且不会增加不良反应发生率。     

胎儿生长受限患者胎盘体积、重量及功能分析

目的探讨胎儿生长受限（K永）患者胎盘体积、重量及功能指标与新生儿结局的相关性。方法对75例R永患者与80例正常孕妇的胎盘体积、胎盘重量、脐动脉血流S／D值、血清游离雌三醇（uB）及胎盘泌乳素（HPL）进行检测，并分析其与新生儿出生体质量和1分钟Apgar评分的相关l生。结果 FCR组胎盘体积、胎盘重量、uEβ、HPL和脐动脉血流S／D值分别为（528．57±159．04）cm3、（450i65±90．18）g、（22．97±11．12）nmol／L、（3．37±0．92）mg／L和2．54±0．54，对照组分别为（690．50±157．02）cm3、（556．01±81．23）g、（43．63±9．94）nmol／L、（5．77±0．14）mg／L和2．21±0．34，两组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；新生儿体质量、1分钟Apgar评分均与胎盘体积、胎盘重量、氓及吼呈正相关（r分别为0．534／0．348、0．656／0．539、0．516／0．403、0．472／0．331，P均〈0．05），而与脐动脉血流S／D值呈负相关（r分别为-0．385和-0．316，P均〈0．05）。结论胎盘体积、重量及胎盘功能指标与胎儿生长发育和新生儿结局密切相关，胎盘发育不良导致其大小及功能的异常可能在R永发病中起着关键作用。     

联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值

为了保障母婴健康,降低围生儿病死率和达到优生的目的,监测胎盘功能在晚期妊娠过程中极为重要.我院通过联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇来监测胎盘功能,现报告如下.     

雌三醇在绝经后女性盆底功能障碍性疾病围手术期的应用时机研究

目的探讨雌三醇用药时间对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的临床疗效。方法选择我院妇科病房2013年9月至2016年9月收治的116例绝经后女性(POP-QⅢ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂)患者,伴或不伴有压力性尿失禁,患者均行全盆底重建术,伴压力性尿失禁患者同时行TVT-O术。将患者分成2组,观察组(60例)术前及术后均阴道局部应用雌三醇软膏,对照组(56例)术前未用雌三醇软膏,仅术后阴道局部应用雌三醇软膏。分析比较两组术中情况及术后恢复、不良反应等围手术期指标,包括平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量,以及留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落的平均时间等。结果观察组平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量分别为(60.16±18.02)min、(4.17±0.86)分、(61.93±37.62)m L,对照组分别为(83.27±21.14)min、(2.98±1.12)分、(105.36±42.14)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落平均时间分别为(4.16±1.10)、(5.12±2.17)、(12.64±3.52)、(66.19±15.67)d,对照组分别为(6.88±2.32)、(8.01±3.73)、(23.67±3.98)、(90.21±10.26)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为21.67%,对照组为51.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍患者围手术期阴道应用雌三醇术中创伤小、术后恢复快、不良反应少,术前及术后联合应用雌三醇者疗效优于单独术后应用。