不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的: 研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法: 入选原醛症患者359例，根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组，比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标，采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。 结果： 低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组（P<0.01）；两组间左室收缩末期直径（LVSD）、左心室舒张末期直径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）无显著差异（P>0.05）;而低血钾组左心室质量指数（LVMI）显著高于正常血钾组（P=0.032）；以LVMI为因变量行多元回归分析显示，收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义（P<0.05）。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示， 低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组（P<0.01），而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异（P>0.05）。结论： 低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症，需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。     

活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血脂和炎症反应的影响

目的观察活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血脂水平和炎症反应的改善作用。方法将128例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组64例应用氯沙坦钾治疗,研究组64例应用活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血脂和血清炎症反应相关指标水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后三酯甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞诱素1(LKN-1)水平均显著低于治疗前(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论活血益肾汤联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,同时能明显调节患者血脂水平,减轻炎症反应。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对心力衰竭 并室性心律失常的疗效

〔摘 要〕 目的：观察采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的临床效果。 方法： 选择郑州市第三 人民医院自 2017 年 3 月至 2019 年 3 月收治的心力衰竭并室性心律失常患者共计 80 例为研究对象，并按照入院编号末尾数 字奇偶原则进行两组分组：对照组患者 40 例，采用胺碘酮治疗；观察组患者 40 例，采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比 较不同方法治疗下患者获得的临床效果差异。 结果： 治疗后，观察组患者总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者血清镁、血清钾浓度值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察 组治疗后血清镁、血清钾浓度水平较之于治疗前有显著增高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），但浓度亦保持在正常范围 值之内。 结论：门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常效果确切，可有效改善患者心功能，且治疗安全性高。     

观察室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的效果

目的观察并分析室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的安全性以及联合用药的治疗效果。方法根据我院2017年1月至2018年5月心内科观察室收治的94例急性心律失常患者为研究对象。依照治疗方案的不同分为研究组和对照组,对照组45例患者采用单药胺碘酮治疗,研究组49例患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁方案治疗,给药前给予患者心理指导并对不良反应进行观察。密切监测两组心电图以及血液生化指标数据变化情况,并对实施效果进行跟踪,持续记录观察数据,分析两组心率失常患者治疗的有效率、症状环节时间以及不良反应发生率。结果对患者治疗效果持续观测,研究组患者情况得到完全缓解29例,部分缓解15例,未缓解3例,有效率为93.62%。其中出现不良反应3例,占比6.38%。对照组患者情况得到完全缓20例,部分缓解10例,未缓解17例,有效率为63.83%。出现不良反应7例,占比14.89%。两组患者在接受不同方案治疗后在治疗有效率、症状环节时间长短以及不良反应发生率均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的效果,可以提升治疗效果并提高治疗安全性,在临床上具有应用和推广价值。     

桃红四物汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(瘀血阻肺)随机平行对照研究

[目的]观察桃红四物汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(瘀血阻肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组48例沙丁胺醇0. 2～0. 4 mg/次,4次/d,喷入口腔深部;阿莫西林克拉维酸钾0. 25 g/次,3次/d;泼尼松龙30～40 mg/d,连续使用7 d;氨溴索30 mg/次,3次/d。治疗组48例桃红四物汤加减(桃仁20 g,红花16 g,当归、熟地黄、丹参各18 g,川芎、赤芍各10 g,桔梗、陈皮、半夏、葶苈子各12 g,炙甘草10 g),水煎400 m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、肺功能(FEV1、FEV1%)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈28例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率95. 83%;对照组临床痊愈22例,显效14例,有效4例,无效8例,总有效率83. 33%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV1、FEV1%、SGRQ、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]桃红四物汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(瘀血阻肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

品尝春之味

正四月是春季的最后阶段,天气回暖,人体肝气旺盛,吃莴笋是不二的选择。莴笋,又名莴苣、生笋、白笋、千金菜等。莴笋含钾量较高,有利于促进排尿,减少对心房的压力,对高血压和心脏病患者极为有益。莴笋含有少量的碘元素,它对人的基础代谢、心智和体格发育甚至情绪调节都有重大影响。因此莴笋具有镇静作