不同内固定方式治疗垂直型内踝骨折的临床疗效

目的 比较胫骨远端内侧锁定钢板与传统空心螺钉治疗垂直型内踝骨折的临床疗效。方法 44例垂直型内踝骨折患者按内固定方式分为锁定钢板组(A组，22例)和空心螺钉组(B组，22例),比较两组手术相关资料和美国足与踝关节协会(AOFAS)评分。结果 A组术后完全负重时间较B组缩短(P<0.05),初次治疗费用和治疗后3、6个月时AOFAS评分[(95.6±2.7)分vs.(92.1±2.6)分、(96.9±1.5)分vs.(93.5±1.7)分]均高于B组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨远端内侧锁定钢板治疗垂直型内踝骨折比空心螺钉固定疗效更好，能缩短完全负重时间，恢复足踝功能，但医疗费用较高。     

髂骨块支撑植骨联合钢板固定治疗肱骨近端骨折

<正>2015年3月～2018年3月,我科采用髂骨块支撑植骨联合钢板固定治疗28例肱骨近端骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组28例,男9例,女19例,年龄66～87岁。左侧13例,右侧15例。均为闭合骨折。骨折Neer分型:二部分7例,三部分16例,四部分5例。受伤至手术时间1～7 d。1. 2治疗方法全身麻醉。采用三角肌胸大肌间隙入路,显露骨折断端,仔细看清大小结节和肱骨头的移位方向,用爱惜帮缝线穿过肩袖以利于骨折后期复位固定。取相应大小的髂骨块皮质面粗糙化后,插入髓腔内行髓内支撑植骨,复位骨折端,小的骨缺损区用髂骨小碎块     

锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折

目的探讨锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折的临床疗效。方法对22例股骨中下段长斜行骨折患者采用切开复位、Nice结维持并固定骨折端,置入锁定加压钢板固定治疗。结果 22例骨折均达解剖复位。患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,时间3～8个月。末次随访时参照Merchant评分标准评价疗效:优16例,良4例,可2例,优良率为20/22。术后无复位丢失、内固定断裂等并发症。结论采用锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折,固定可靠,并发症少,临床疗效满意。