髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

双钢丝绑扎治疗髌骨骨折

临床上治疗髌骨骨折的方法较多 ,笔者自 1996年至今采用简单、易行、而又便于推广的双钢丝 (环聚 +表面张力“8”字 ) ,捆绑式结扎治疗 36例患者 ,经随访多年效果明显 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,男女各 18例 ,年龄最小 14岁 ,最大 6 8岁 ,以 33～ 5 5岁发生率最高。均以行走时不慎 ,跌跪致伤 ,6例粉碎型 ;7例下极粉碎型 ;1例为环扎内固定术后再次骨折 ;其余均为横断或不规则型 ,断端分离明显 ,大于 1ｃｍ以上。就诊时间 :半小时至 1周以上。有挫伤者待其外伤愈合后手术。余者完成术前准备后择期手术。2　手术方法2 1　 1998年…     

闭合穿刺克氏针、钢丝绞锁内固定治疗髌骨骨折12例

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 0年 6月共治疗髌骨骨折 31例 ,其中 1 2例采用闭合穿刺克氏针加钢丝绞锁内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 2例。1 9～ 30岁 4例 ,31～40岁 7例 ,5 0岁 1例。横断型骨折 9例 ,下极骨折 2例 ,上极骨折 1例 ,所有病例均在伤后一天内入院。骨折端分离 1～ 4cm,病例选择为非粉碎性骨折 ,无严重并存疾病。1 .2　手术方法　 1用 2 %普鲁卡因 5～ 1 0 ml,局部浸润麻醉。普鲁卡因过敏者改用 1 %的利多卡因浸润麻醉。2髌韧带和股四头肌腱膜都十分坚固 ,故髌骨骨折后 ,位置较衡定。…     

钢丝网状缝合治疗17例髌骨粉碎性骨折

1996年以来 ,我院采用钢丝网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折 17例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;左髌骨骨折 8例 ,右髌骨骨折 9例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 7例 ;闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2例。1.2　治疗方法　在硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形切口 ,逐层进入关节腔 ,显露髌骨 ,清除积血 ,使髌骨复位。先用圆针 36号或 38号细软钢丝绕髌骨内外环形缝合 ,深浅松紧适宜。然后用圆针细钢丝穿过这圈钢丝于髌骨表面交织缝合成网状。术后适当的石膏外固定。1.3　治疗效果　治疗效…     

不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的 介绍带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的改良方法,并探讨其治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效.方法 用带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定碎骨块的方法治疗胫腓骨粉碎性骨折50例.结果 随访6～36个月,平均随访18.2个月.带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折能明显提高骨折端及碎骨片的稳定性,为患者早期下床负重提供了条件.结论 带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的方法符合AO坚强内固定的原则,是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想方法之一.     

空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用

随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.     

髌骨内固定钢丝断裂游离入膝关节腔1例

1 病例报告 女,56岁.8 a前因摔伤致右髌骨骨折,在我院行切开复位钢丝环扎内固定术,术后恢复顺利,膝关节功能恢复正常,一直未到医院复查.3个月前膝关节无明显诱因出现疼痛,活动后加重,到当地医院就诊,予止痛药物治疗,症状好转.5 d前疼痛加重,到我院就诊.骨科查体:右膝部肿胀,无皮肤发红,无压痛,膝关节活动不受限,膝关节过曲时疼痛,Mcmurray征( ).X线片示左髌骨骨质钢丝内固定术后,钢丝断裂.入院诊断:左髌骨骨折钢丝内固定术后,钢丝断裂.经阅片分析认为钢丝断段可能游离进入膝关节腔.决定配合膝关节镜手术.膝关节镜检查发现约2 cm钢丝断段位于股骨外髁内后,外侧半月板后角上方,关节滑膜肿胀,股骨髁软骨面有少许划伤及退变,关节镜下取出钢丝断段.然后取髌前原手术入路取出剩余的钢丝.     

髌骨骨折克氏针张力带固定的临床体会

髌骨骨折是临床上较普遍、较常见的一种关节内骨折，其治疗效果直接影响到患者的身体健康及生活质量。本文以贵阳市花溪医院2003年以来的80例髌骨骨折资料为基础，探索其治疗方法，以期促进交流与学习。