单纯心脏钝挫伤致猝死1例

1 病例介绍 患者,男,65岁,车祸后胸痛不适0.5 h于2007-10-23中午到急诊科就诊.患者约0.5 h前下公共汽车时因拥挤向前跌倒,胸部碰撞站台钢制护栏,自感胸痛不适,深呼吸时胸痛较明显,不伴明显呼吸困难或胸闷,无咳嗽、血痰症,无眩晕、心悸或冷汗等症,步行来诊.既往无高血压病或心脏病病史;嗜烟25年(已戒烟6年).     

对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理的效果观察

目的：探讨对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间我院收治的60例眼钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这60例患者进行常规治疗的基础上，对他们实施了综合性护理。结果：经过治疗和护理，这60例患者的视力全部得到恢复，没有发生角膜感染、继发性青光眼等并发症的患者。这60例患者在出院时，有7例患者的视力在0.02～0.1之间，有29例患者的视力在0.2～0.5之间，有13例患者的视力在0.6～0.7之间，有11例患者的视力在0.8～1.0之间。在出院时，所有患者的眼压均不高于22mmHg。结论：对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，降低其眼压。此护理方法值得在临床上推广使用。     

健康教育在青少年眼球钝挫伤前房出血的临床研究

选取我院2008年1月~2013年12月收治的青少年眼球钝挫伤前房出血患者110例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各55例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育。比较两组患者前房积血吸收时间及视力恢复程度。观察组前房积血吸收时间、视力恢复程度明显优于对照组(P0.05)。健康教育结合常规对症支持治疗治疗青少年眼球钝挫伤前房出血临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法及疗效分析

目的探讨钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法，评估药物治疗及手术治疗的安全性及有效性。方法钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的59例（60眼）患者，分为睫状体脱离组43例（44眼）及睫状体分离组16例（16眼）。给予药物保守治疗1个月，睫状体部分复位者，继续药物治疗。睫状体未复位者采取睫状体缝合复位术。结果睫状体脱离组药物治疗1个月时，睫状体复位率84.1%，药物治疗最终睫状体复位率88.6%。对未复位者行睫状体缝合复位术，4例（4眼）1次手术复位，1例（1眼）再次手术后复位，手术最终复位率100.0%。睫状体分离组药物治疗1个月时，睫状体复位率18.8%，于第5周失访1例患者。对未复位者行睫状体缝合复位术，11例（11眼）1次手术复位，1例（1眼）再次手术后复位。手术最终复位率100.0%。结论钝挫伤性睫状体脱离患者临床上可首选药物治疗。钝挫伤性睫状体分离患者，分离范围＜60°者，可试行药物治疗，分离范围≥60°者，应尽早手术治疗。     

眼球钝挫伤致前房积血治疗的临床分析

目的:探讨眼球钝挫伤致前房积血的治疗、预防方法和效果。方法:对我院2009-2011年42例挫伤性前房积血行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇激素,必要时行前房冲洗术治疗。结果:Ⅱ级以下原发性前房积血无并发症者,多在2～7d内吸收,视力恢复良好,预后好;Ⅱ级以上挫伤性前房积血,伴有继发性出血及并发症者,治疗较为复杂,积血吸收较慢,视力恢复略差,预后较差。结论:采取及时合理的药物治疗,把握恰当的手术时机,选择正确的手术方法,促进积血吸收,防止再出血和并发症的发生是治疗的关键。     

大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧治疗视神经钝挫伤疗效观察

目的 大剂量甲基泼尼龙冲击治疗对视神经钝挫伤的疗效.方法 对50只视神经钝挫伤眼采用大剂量甲基泼尼龙冲击治疗.记录治疗前后最佳矫正视力,视觉诱发电位(VEP)以及并发症.结果 22例视力恢复致0.6以上,19例视力恢复至0.1-0.6,9例视力0.1以下.患者VEP P100潜伏期从治疗前112.45±10.89ms恢复至97.56±10.94ms(P<0.05).P-VEP振幅治疗前平均5.21±2.79uv,治疗后平均6.12±1.25 uv(P<0.05).视神经厚度有不同程度恢复.结论 大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧方案是治疗视神经钝挫伤有效的方法.     

眼球钝挫伤致视力损害的眼底荧光素血管造影探讨

0引言眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力<0.3的患者46例46眼做了眼底荧光素血管造影(FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据,报道如下。1临床资料患者共46例46眼。男40例,女6例。年龄16～56     

超早期推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠肌细胞膜修复相关蛋白dysferlin表达的影响

目的:观察超早期推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠肌细胞膜修复相关蛋白dysferlin表达的影响,探寻dysferlin在骨骼肌钝挫伤肌细胞膜修复中的作用机制。方法:SD大鼠55只,随机分为正常对照组(n=5)、自然恢复组(n=25)、推拿组(n=25)。根据推拿治疗的天数计时,自然恢复组和推拿组分别在1d、2d、3d、5d、7d五个时间点处死,每亚组每个时间点5只,在腓肠肌标记的区域内取肌肉组织,HE观察组织的形态变化,运用Western blot检测蛋白dysferlin的表达情况,并进行统计学分析。结果:HE结果显示,与正常对照组相比,骨骼肌钝挫伤后,1d和2d肌纤维出现肿胀;3d出现炎性细胞浸润且自然恢复组比推拿组更加严重;5d炎性细胞浸润更加明显;7d推拿组炎性细胞较5d明显减少,结缔组织形成较少,7d自然恢复组有大量的结缔组织填充在肌纤维之间。WB结果显示:dysferlin在模型组中比在正常对照组中的表达明显增多;各个相应时间点推拿组较自然恢复组表达量明显增多(P0.05),且随着时间的推移dysferlin在推拿组各亚组、自然恢复组各亚组中的表达量呈逐渐上升趋势。结论:在骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠腓肠肌修复过程中,超早期推拿可增加膜修复蛋白dysferlin的表达,促进破裂的肌细胞膜及时修复,可能有利于损伤肌细胞的修复,从而帮助受损的骨骼肌修复。     

Real-time PCR检测脊髓钝挫伤大鼠TPM4基因的变化

目的观测TPM4在大鼠脊髓钝挫伤后的基因变化,探讨其在脊髓损伤修复中的作用。方法 SD成年大鼠20只,分为假手术组,脊髓钝挫伤12h组,脊髓钝挫伤3d组,脊髓钝挫伤7d组。取损伤段脊髓,通过Q-PCR检测TPM4的基因含量。结果 Q-PCR结果显示大鼠脊髓钝挫伤后12h,脊髓中的TPM4基因表达开始降低,于损伤后3d达最低,损伤后7d逐渐开始增加,均有统计学意义(P0.05)。结论大鼠脊髓损伤后,脊髓中TPM4基因含量变化先降低再升高,提示TPM4可能参与脊髓钝挫伤后的修复。     

急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤

目的观察急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤的疗效。方法2006年-2009年12例外伤性脊髓损伤患者行急诊手术治疗,手术时间均为受伤后24h以内。比较同期8例受伤72h后手术治疗患者。神经功能评分采用ASIA评分,卡方检验进行统计。结果患者随访时间均〉3月,结果显示急诊手术组患者神经功能改善优于对照组。结论急诊减压固定治疗外伤性脊髓损伤安全、有效。