全程护理干预对腔镜手术术中CO_2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义

目的:探讨在腹腔镜手术中实施手术全程护理对降低酸中毒和高碳酸血症的意义。方法:选取行腹腔镜160例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组80例患者采用基础护理方法,观察组80例患者进行手术全程护理,通过总结术前护理、术中护理、术后护理方法,总结该护理模式对减少由于腔镜手术中由于CO2潴留导致酸中毒和高碳酸血症的经验。观察两组护理效果。结果:两组患者经护理及对症治疗,全部康复出院。对照组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术30 min,开始手术50 min,拔管后5 min等时间段Pa CO2与对照组同时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.0%,明显低于对照组并发症发生率36.7%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.016,P<0.05);观察组患者护理满意度为97.5%,明显高于对照组护理满意度82.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.689,P<0.05)。结论:腹腔镜手术易并发高碳酸血症,给予有效地手术全程护理可降低发生率,保证手术患者生命安全,提高该术式的手术成功率,并降低出现酸中毒和高碳酸血症的发生。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，它是因体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，以往病死率很高。自1972年Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗以来，病死率大大降低。国内现多采用此法，现将我院自2002年10月至2005年9月收治的48例患者的临床治疗体会分析如下。     

鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的应用

目的 探讨鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的疗效。方法 对62例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷的老年患者采用鼻饲补液和单纯静脉补液治疗，所获数据经t检验和X^2检验。结果 血浆有效渗透压在72h之内降至330mmol／L以下者，鼻饲组32例中有29例（90．6％）；对照组30例中有14例（46．6％）。鼻饲组治愈31例，死亡1例；对照组治愈21例，死亡9例。两组比较差异均具有统计学意义。结论 鼻饲补液是抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的有效措施，能显著降低病死率，便于推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒30例救治体会

目的总结对糖尿病酮症酸中毒的救治经验,以提高对本病的救治水平。方法通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行抢救,观察治疗效果。结果治愈及好转29例(96.67%),死亡1例(3.33%)。结论合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是抢救成功的关键。     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,病死率极高.2000年2月-2005年6月,本院共收治DNHS患者21例,现报道如下.     

糖尿病合并急性脑血管意外28例临床分析

急性脑血管意外(包括脑梗死和脑出血)是糖尿病大血管病变的表现之一。致残致死率较高，患者血糖控制欠佳，部分表现为低血糖或酮症酸中毒，部分初次诊断为糖尿病，常合并高血压。本文通过对28例临床资料的分析，以加深对该病变的认识，为临床医生的观察和预防提供帮助，以期采取有效措施，减少患病率和死亡率。     

67例糖尿病酮症酸中毒诱因分析

酮症酸中毒是临床上糖尿病最容易出现的并发症,诱发因素很多,如果抢救治疗不及时,可危及患者生命。我们近8年收治有明确诱因的糖尿病酮症酸中毒患者67例,就其诱因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:67例病人均为住院病人,其诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男40例,女2