关节镜下半月板成形术对膝关节半月板损伤患者血清疼痛因子、一氧化氮、透明质酸及关节活动度的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术(AMP)对膝关节半月板损伤患者血清疼痛因子、一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)及关节活动度的影响。方法选取2019年5月—2020年12月收治的90例膝关节半月板损伤为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组45例。对照组接受保守治疗,治疗组行AMP治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的血清前列腺素E₂(PGE₂)、5-羟色胺(5-HT)、NO、HA、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节活动度。记录两组治疗并发症发生情况。结果治疗组疗效优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清PGE₂、5-HT、NO、HA水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3、4周,两组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组膝关节屈伸活动度均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMP对膝关节半月板损伤疗效良好,可减少疼痛因子生成,控制NO、HA水平,提高关节活动度。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎患者的效果。方法100例膝骨性关节炎患者随机分为两组各50例,对照组采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组的关节液炎性因子水平、膝关节功能以及疼痛情况。结果治疗后,实验组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月、6个月后,实验组的Lysholm评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎可降低患者关节液炎性因子水平,改善膝关节功能,减轻疼痛。     

春季湿气重,小心关节“闹脾气”

<正>相比起冰天雪地的寒冬,春季是外出游玩的好时节。然而对于绝大多数骨关节炎患者来说,每年春风吹起时却是他们关节疼痛发作之日。因为春季天气变化较大、湿气弥漫,容易导致肌肉和血管收缩从而引起关节疼痛。眼下正是关节病容易"闹脾气"的阶段,我们特邀请南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科教授史占军为我们讲述春季骨关节疼痛防治的一些要点。骨关节炎是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人,女性多于男性。     

透明质酸在阴道抗真菌局部免疫中的作用

目的:探讨透明质酸衍生物阴道凝胶对阴道上皮细胞抗白假丝酵母菌免疫活性的影响。方法:CCK-8法检测不同浓度透明质酸衍生物阴道凝胶对阴道上皮细胞株VK2细胞(ATCC-CRL2616)生长的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测VK2细胞上清液中细胞因子含量,扫描电镜观察细胞形态和功能的修复情况。结果:CCK-8法选取抑制率为10%、浓度为24mg/ml的透明质酸衍生物阴道凝胶进行下一步实验。无论是非感染状态下还是感染状态下的阴道上皮细胞经透明质酸衍生物阴道凝胶作用后,Th1/Th2细胞因子比值均增加了0.16～0.65倍,Th2类细胞因子IL-4、IL-6及趋化因子IL-8水平显著降低(P0.05)。扫描电镜结果提示,感染后的阴道上皮细胞胞膜破裂甚至死亡,透明质酸可修复上皮细胞基本形态。结论:透明质酸衍生物阴道凝胶可促进Th1介导的细胞免疫应答,修复阴道黏膜上皮细胞,从而抑制白假丝酵母菌对阴道上皮细胞的侵袭,为VVC的治疗提供更多选择。     

关节腔注射透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎的影响

目的观察透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(ovariectomy-anterior cruciate ligament transection,OVX-ACLT组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术+透明质酸钠治疗组(治疗组)。假手术组不做任何处理,OVX-ACLT组及治疗组行去卵巢并横断双侧膝关节前交叉韧带术处理。术后2周,治疗组予双侧膝关节注射透明质酸钠50μg,OVX-ACLT组予双膝关节腔注射等剂量生理盐水,都以每周1次,共治疗12周。治疗12周后处死动物,检测血液Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平,对关节软骨行Mankin评分及软骨下骨行Micro-CT骨量分析。结果 OVX-ACLT组血液中CTX-I、TRACP5b、BALP水平较假手术组明显增高(P0.01、P0.05、P0.05),而治疗组较OVX-ACLT组其水平明显减低(P0.05、P0.05、P0.05)。②三组Mankin评分比较:OVX-ACLT组较假手术组明显增高(P0.01),治疗组较OVX-ACLT组明显减低,差异有统计学意义(P0.01)。③OVX-ACLT组的骨体积分数、骨小梁数量较假手术组明显减低(P0.01、P0.01),而骨小梁分离度较假手术组明显增高(P0.01),骨小梁厚度较假手术组比较无明显变化(P0.05);治疗组的骨体积分数、骨小梁数量较OVX-ACLT组明显增高(P0.01、P0.01),而骨小梁分离度较OVX-ACLT组明显减低(P0.01),骨小梁厚度较OVX-ACLT组比较无明显变化(P0.05)。结论透明质酸钠可改善软骨下骨的骨质疏松现象,维持软骨下骨强度,为关节软骨提供生物力学支撑,减少软骨的异常应力吸收,延缓骨关节炎关节软骨的退变。     

Graves病合并Graves眼病患者~(131)I治疗前后血清TNF-α、HA浓度及CAS评分变化的临床意义

目的:观察131I治疗前后Graves病合并Graves眼病患者血清TNF-α、HA浓度、CAS评分的变化。方法:病例组:随访观察96例Graves病(GD)合并Graves眼病(GO)患者131I治疗前后血清TNF-α、HA浓度,CAS评分的变化。正常对照组:随机检测26例常规健康查体人员的血清TNG-α、HA浓度。结果:131I治疗后GD合并GO患者血清TNF-α、HA浓度明显减低、CAS评分减低,差异有统计学意义(P<0.01);但CAS评分与HA浓度不呈直线相关(P>0.05)。结论:血清TNF-α、HA浓度及CAS评分能够作为GD合并GO患者眼部病变的活动性评价指标,对疾病的治疗有积极的指导意义。     

注射透明质酸填充太阳穴后脱发一例

患者女，42岁，因左侧头部脱发半月来香港大学深圳医院皮肤科就诊。患者于2018年7月14日在外院接受透明质酸（具体剂量不详）注射填充太阳穴，注射1 ~ 2 h后自觉左侧头部肿胀麻木，立即予透明质酸酶溶栓后自觉头皮肿胀感减轻……