和营止痛汤加减治疗下肢急性软组织损伤120例临床疗效观察

目的:观察和营止痛汤加减治疗下肢急性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法:选择我院120例下肢急性软组织损伤患者并随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予和营止痛汤加减口服,对照组予龙血竭胶囊口服,两组疗程均为7天,比较两组患者治疗前后疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等症状体征的变化情况及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等评分均显著下降(P<0.05);其中治疗组在疼痛、肿胀、功能障碍的改善方面显著优于对照组(P<0.05);两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组;两组患者治疗过程均未出现不良反应。结论:和营止痛汤治疗下肢急性软组织损伤疗效显著、安全可靠,值得临床推广。     

游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月, 浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中, 男8例, 女3例;平均年龄为8.4岁, 年龄范围为4～13岁;平均病程时间为10. 5 d, 范围为2～21 d;创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm, 切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后, 用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位, 剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果 11例皮瓣均存活, 其中1例发生血管危象, 经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活;1例植皮发生小面积坏死, 经过换药后创面愈合, 其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访, 平均随访时间为15. 3个月, 随访时间范围为6～30个月, 植皮愈合良好, 皮瓣色泽正常, 质地柔软, 2例后期行皮瓣修整术。结论应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损, 疗效可靠, 值得临床推广应用。     

急诊外固定架联合VSD治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效研究

目的研究急诊外固定架与VSD联合治疗严重软组织损伤的小腿骨折的治疗效果,方法选择本院2013年9月至2018年3月间前来就医的130例小腿骨折伴有严重软组织损伤的患者作为研究对象,分为单一组与联合组,其中单一组使用急诊外固定架对患者进行治疗,联合组使用急诊外固定架与VSD联合对患者进行治疗,观察两组治疗效果情况。结果联合组患者的治疗效果明显优于单一组(P <0.05)。结论急诊外固定架联合VSD应用于严重软组织损伤的小腿骨折患者的治疗中有较好的治疗效果。     

热熔压敏胶为基质制备的伤科贴膏临床有效性与安全性分析

目的评价伤科贴膏治疗急性软组织损伤的有效性与安全性。方法采用临床随机对照试验方法,将急性软组织损伤患者124例随机分为伤科贴膏试验组(n=62)和好及施(冷感)对照组(n=62),观察及比较两组治疗效果和不良反应情况。结果试验组和对照组在改善软组织损伤患者疼痛、压痛、肿胀、功能障碍方面均有明显疗效,有效率均为100%,且受试者的性别和年龄对疗效无显著影响。结论伤科贴膏对瘀血阻滞型的急性软组织损伤引起的疼痛、压痛、肿胀、功能障碍四大临床症状均有较显著的改善效果,总体临床疗效与好及施(冷感)相当,且不受受试者的性别和年龄的干扰,同时皮肤过敏性和刺激性低,安全性高,适合在临床推广使用。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值。方法:将接受手外伤软组织缺损治疗的60例患者随机分成对照组和治疗组。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复治疗,治疗组采用穿支皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况等。结果:治疗组及格率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为6.67%,对照组为26.67%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损能有效提高治疗效果,帮助患者更快地恢复健康,值得推广。     

活血化瘀结合解表发散法治疗急性软组织损伤疗效观察

目的:观察活血化瘀结合解表发散法治疗急性软组织损伤的疗效。方法:将86例急性软组织损伤患者随机分2组。治疗组43例采用自拟方活血发散汤(羌活10 g,桂枝10 g,防风5 g,荆芥5 g,当归10 g,川芎10 g,苏木15 g,泽兰15 g,枳壳10 g,续断10 g,干姜5 g)治疗,每日1剂,水煎分2次服用;对照组43例单纯应用中华跌打丸口服,每次6 g,每日2次。两组疗程均为7 d。结果:治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀结合解表发散法治疗急性软组织损伤可提高临床疗效。     

踝关节闭合性软组织损伤的综合治疗体会

目的：探讨踝关节闭合性软组织损伤的综合治疗效果。方法64例踝关节闭合性软组织损伤患者，随机分为研究组与对照组，每组32例。对照组单纯应用冷水敷及双氯氛酸钾喷雾剂局部喷射治疗，研究组在对照组基础上24 h后实施止痛透骨膏局部贴敷、局部超短波综合治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗后总有效率为96.88%，高于对照组的71.88%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗对踝关节闭合性软组织损伤具有明显疗效，具有一定临床应用价值。     

足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损

目的探讨足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损的方法与疗效。方法2015年3月-2019年3月,对46例手指离断伤合并软组织损伤患者,采用足部游离静脉皮瓣进行移植修复。结果46例断指及指静脉皮瓣均成活,运动功能良好。结论足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损,临床效果显著,成活率高,并且足部供区缺损较小。     

MSCT三维重建与MRI对下颌骨髁突骨折的诊断效果比较

  目的  观察多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建检查与MRI检查对于不同特征下颌骨髁突骨折的鉴别诊断效果。  方法  以自2019年6月—2021年6月于衢州市中医医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊并接受手术治疗的150例下颌骨髁突骨折患者为研究对象，分别于术前对全部患者进行MSCT扫描三维重建检查与MRI检查，统计2种检查方法对下颌骨髁突骨折类型和骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度，以及对于软组织损伤情况的诊断符合性。  结果  MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于髁头骨折、髁突颈部骨折和髁突下骨折等不同下颌骨髁突骨折类型的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于原位骨裂、弯曲移位和错动移位骨折等不同下颌骨髁突骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MRI检查对于韧带撕裂和髁突表面软骨损伤的诊断符合性[81.97%(50/61)和80.49%(66/82)]均显著高于MSCT扫描三维重建检查水平[63.93%(39/61)和65.85%(54/82)]，χ2=5.587、4.473；P=0.018、0.034。  结论  MSCT扫描三维重建检查对于下颌骨髁突骨折类型和移位情况的诊断能力可与MRI检查媲美，而MRI对于软组织损伤诊断能力更优，临床可通过2种方法联合应用，以提高下颌骨髁突骨折及周围软组织损伤的综合诊断效能。