微创手术治疗踝关节骨折疗效观察

目的:探讨微创手术方法对于踝关节骨折疾病的治疗意义。方法:选择70例踝关节骨折的患者,所有患者均需手术治疗。根据患者要求的手术方法将其分为两组,对照组经常规手术治疗,观察组患者经微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后踝关节活动评分情况、手术时间、术中出血量及住院时间等指标,进而评价两种手术方法的治疗效果。结果:两组患者经不同手术方法治疗后的治疗效果、踝关节活动评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但踝关节骨折患者经微创手术治疗后的手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于常规手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术及常规手术方法均可有效治疗踝关节骨折疾病,但相对常规手术方法,微创手术具有用时短、创伤小、恢复快等优点,因此值得广泛应用于踝关节骨折疾病的临床治疗中。     

三踝骨折36例手术治疗体会

三踝骨折是一种严重复杂的关节损伤，主要由联合外力所致，以青壮年多见，约占全身骨折的3.92%[1]。三踝骨折属关节内骨折，又称Cotton骨折，常同时伴有周围的韧带损伤。三踝骨折需解剖复位和牢固的内固定治疗，以促进踝关节功能的恢复，如处理不当，易发生创伤性关节炎，导致踝关节功能明显障碍，从而影响患者的生活质量。本研究回顾分析了我院2012年1月-2013年8月经手术治疗且获得随访、疗效满意的36例三踝骨折患者的临床资料，总结分析如下。     

一例内踝关节伤口护理

总结1例内踝关节伤口护理,根据关节伤口护理的难点我们采取了关节内冲洗结合多种敷料等多种针对性的护理措施经过精心护理,伤口愈合,从中总结经验教训。     

探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值

目的:探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:选择50例踝关节骨折患者,对其使用X线、螺旋CT及三维重建检查技术进行诊断,比较、分析其诊断准确性。结果:X线检查的诊断准确率为58%,螺旋CT和三维重建检查准确率为96%。结论:在诊断踝关节骨折时,X线检查的漏诊率较高,而螺旋CT及三维重建检查技术具有较高的诊断准确性,可以为骨折手术提供有效的参考。     

撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折

[目的]采用关节镜监视下撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折。[方法]2002年2月－2004年4月采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折9例。[结果]本组病例随访时间平均12．6个月。采用Teeny＆Wiss踝关节症状和功能评分法，术后评分80—96分，平均88分。优秀3例，良好5例，一般1例。[结论]采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折能更好的恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节的早期活动，可防止踝关节退行性变、创伤性关节炎及关节僵硬的发生，可避免伤口并发症和骨不连的发生，疗效满意。     

距小腿关节运动损伤的常见因素

距小腿关节是人体中比较复杂和重要的关节,发生损伤的几率很高。对于距小腿关节损伤,虽然多数人通过治疗可以康复,但仍有20%左右的患者将转为慢性损伤或伤残。有鉴于此,探讨距小腿关节损伤的机制、找出距小腿关节损伤的原因及掌握预防的措施,是体育教学、运动训练和大众体育活动中迫切需要解决的问题。     

山楂治疗伤科疾病185例

笔者在临床中用山楂治疗踝关节、指关节、腕关节扭伤及无名原因红肿热痛等效果较好，介绍如下。     

严重踝关节骨折并下胫腓韧带联合分离27例疗效分析

目的：探讨严重踝关节骨折并下胫腓韧带联合分离重建术的意义。方法：在传统的内外踝骨折内固定基础上，采用骨栓，张力钢丝，松质骨螺钉，对下胫腓韧带联合分离进行开放复位固定。结果：在27例病例中疗效优22例。良2例。总优良率达88.9%。结论：对严重踝关节骨折伴下胫腓韧带分离，在准确复位内固定同时，必须韧带损伤，并及早手术修复固定。     

北京宝芝堂医学研究院常年招生

患者，郑某某，女，61岁，北京昌平区农民。初诊日期：2005年2月19日。双踝、双足背肿痛5年余，行走劳累后，疼痛剧烈，双足不敢着地。患者既往无踝部扭伤史。曾多方医治行针灸、按摩、外贴各种药膏、口服各种消炎镇痛药无效。检查：患者双足、双踝肿胀。右侧为重，右足内外踝、足背多处有明显的压痛点。     

超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折体会

严重的经关节的胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折[1]。Pilon骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[2],容易出现较严重的并发症,造成肢体伤残。1999年6月—2004年6月,本院采用超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折患者11例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄20~61岁,平均31岁;其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例。骨折均为有移位的粉碎骨折。1·2治疗方法由于患者软组织损伤较严重,故对于开放骨折行清创后急症手术;…