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1.
孙静  马任  尹苹 《天津护理》2022,30(4):473-476
目的:探讨eCASH策略对大面积烧伤患者谵妄发生情况的影响。方法:选择烧伤科大面积烧伤患者42例,按入院的先后顺序分为对照组和观察组各21例。对照组患者给予常规的镇痛镇静护理干预,观察组采用eCASH策略对患者采取优先镇痛、最小化镇静及最大化人文关怀的护理措施,比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、重症监护室住院时间及并发症发生率。结果:观察组谵妄发生率、并发症的发生率低于对照组,谵妄持续时间及重症监护室住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:eCASH策略可降低大面积烧伤患者谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间及在重症监护室住院时间,降低并发症的发生率。  相似文献   
2.
3.
目的分析行髋关节置换术老年患者术前睡眠质量与术后谵妄之间联系。 方法回顾性收集在我院进行髋关节置换术的90例老年患者,男性46例、女性44例,年龄60~78岁,平均(72±5)岁。其治疗时间均在2018年1月至2019年1月之间,手术前采取匹兹堡睡眠质量指数量表对每位患者进行评估,依据患者睡眠情况将其分成睡眠正常组(n=43,睡眠指数<5分),睡眠障碍组(n=47,睡眠指数≥5分)。每组均使用罗库溴铵、舒芬太尼以及丙泊酚诱导麻醉。分别记录每组麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数。比较手术后1~5 d内NRS得分、QoR-40得分以及术后谵妄出现次数。 结果90例患者均获得完整随访,随访率100.00%,随访时间6~18个月,平均(12.3±1.2)个月。睡眠障碍组在麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数方面均高于睡眠正常组(P<0.05);睡眠障碍组手术后1~5 d NRS得分为(3.4±1.1)分、(3.2±1.0)分、(2.7±0.8)分、(2.1±0.6)分、(1.8±0.5)分,均高于睡眠正常组[(2.7±1.3)分、(2.5±1.0)分、(2.2±0.9)分、(1.8±0.7)分、(1.5±0.6)分,P<0.05];睡眠障碍组手术后1~5 d QoR-40得分为(146.1±6.2)分、(149.5±6.3)分、(154.2±6.7)分、(158.5±4.1)分、(162.1±5.2)分,均低于睡眠正常组[(149.2±5.1)分、(152.3±5.1)分、(158.3±5.5)分、(161.2±5.2)分、(165.6±4.1)分,P<0.05)];睡眠障碍组与睡眠正常组手术后1~5 d谵妄总出现率分别是34.04%(16/47)、13.95%(6/47)(P<0.05)。 结论手术前存在睡眠障碍会使患者术后谵妄出现几率上升,并且延长术后住院时间,不利于患者术后机体恢复,需对患者术前睡眠情况予以重视。  相似文献   
4.
目的探究eCASH护理模式对ICU冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后谵妄预防及护理质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年12月河南省人民医院收治的188例行PCI的冠心病患者,术后入住ICU,2019年1—12月纳入的患者设为对照组(n=94),予以常规护理;2020年1—12月纳入的患者设为观察组(n=94),予以eCASH护理模式。比较两组患者谵妄发生情况[ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、住院情况(卧床时间、ICU住院时间、总住院时间)、护理质量(住院患者护理工作满意度调查量表)、住院期间并发症发生情况。结果观察组患者谵妄发生率、卧床时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组,住院患者护理工作满意度调查量表得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组患者穿刺部位血肿、皮肤水疱、感染、肢体静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论eCASH护理模式有助于ICU冠心病患者PCI术后谵妄预防,缩短患者住院时间,提升护理质量,对减少患者住院期间并发症发生有一定帮助。  相似文献   
5.
[目的]探讨基于循证的谵妄综合护理干预方案对神经外科脑血管病患者术后谵妄的影响。[方法]选择2019年1月1日至2020年12月31日在复旦大学附属华山医院神经外科接受脑血管疾病手术治疗并入住神经外科监护室的患者298例,按照随机抽样法分为对照组和观察组各149例,对照组实施神经外科护理常规、GCS评估、健康教育、早期活动等措施。观察组实施循证综合护理干预方案,主要是术后定时CAM-ICU量表评估,评估为阴性的患者落实包括环境管理、睡眠管理、早期锻炼、心理护理等谵妄预防措施;评估为阳性的患者落实包括对症护理、定向力训练、家属参与等谵妄干预措施。比较两组患者术后谵妄发生率、谵妄持续时间;比较两组患者神经功能减退发生率、ICU住院时长及总住院时长。[结果]观察组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、术后神经功能减退状况、术后ICU住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑血管病术后患者应用循证综合护理干预,有助于降低术后谵妄发生率、缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,以及预防术后神经功能减退,对改善患者临床结局有积极意义。  相似文献   
6.
目的 探讨引导想象训练对老年髋关节置换术患者疼痛、睡眠情况和精神状态的影响。方法 选取2020年6月~2020年10月某三甲医院收治的拟行髋关节置换手术的老年患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46)和试验组(n=44)。对照组给予基于ERAS的围手术期护理,试验组在对照组的基础上进行运动引导想象训练。分别在术前、术后当天、术后第1天、术后第3天和术后第7天采用疼痛数字分级法(NRS)、理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)和简易智能精神状态评价量表(MMSE)测评患者的疼痛、睡眠及精神状况;同时使用护理谵妄评分(NU_DESC)判断患者住院期间是否发生谵妄。结果 共有87例患者完成研究,总完成率为96.67%。重复测量方差分析结果显示两组患者疼痛、睡眠及精神变化存在时间效应、组间效应及交互效应;术后试验组谵妄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运动引导想象训练有助于改善老年全髋关节置换患者的疼痛程度、睡眠情况和精神状态。  相似文献   
7.
目的调查急诊入院的重症患者突发谵妄的主要危险因素,为临床制订最佳护理防控策略提供相关依据。方法选取2019年1月—2021年1月本院198例急诊科重症患者为研究对象,根据24 h内谵妄诊断标准将患者分为谵妄组(88例)和无谵妄组(110例),采用多因素Logistic回归分析筛选主要危险因素并构建模型。结果与无谵妄组的患者相比,谵妄组患者的年龄、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和并发症发生率较高,镇静时间和机械通气时间延长,血清神经元特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)和动脉血乳酸升高,氧合指数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平是谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊重症患者24 h内谵妄的发生率较高,APACHEⅡ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平会影响谵妄的发生率,临床医护人员应早期正确识别谵妄高风险群体,制订最佳护理防控策略,提高护理效率。  相似文献   
8.
随着我国人口老龄化程度进一步加深,接受手术的老年人数量持续增加。术后谵妄是老年患者术后最常见的并发症之一,与严重的不良后果相关。由于对其病理生理学机制理解不全、诊断工具不足、且目前尚无特效药及准确的治疗手段,预防仍是管理术后谵妄最有效的方法。  相似文献   
9.
10.
汪玫  吴勇  凌桂爱  郑绍鹏 《中华护理杂志》2022,57(19):2358-2362
目的 评价身体约束缩减策略对改善ICU有创机械通气患者身体约束的效果。 方法 2021年2月—2022年2月,选择ICU有创机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用身体约束缩减策略,对照组采用常规身体约束方法,比较两组身体约束时间、非计划拔管率、谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间等。 结果 113例患者完成研究,试验组57例,对照组56例。试验组和对照组身体约束率、非计划拔管率和皮肤异常的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组身体约束时间、谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组身体约束累积使用率低于对照组,差异有统计学意义( χ2=18.491,P<0.001)。试验组有创机械通气累积使用率低于对照组,差异有统计学意义( χ2=9.244,P=0.002)。 结论 身体约束缩减策略可减少ICU有创机械通气患者身体约束时间,减少谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间。  相似文献   
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