上海市某社区小学生近视状况及相关因素分析

【目的】了解上海市闵行区小学生近视状况及相关因素分析。【方法】选取2019年1月1日至12月31日期间参加屈光筛查的11 356名6~10岁小学生作为本次研究的对象,调查项目包括视力检查和电脑验光。【结果】6~10岁社区小学生近视检出率45.59%。女性高于男性,6~10岁检出率分别为22.88%、31.77%、47.62%、60.53%、69.84%,呈线性趋势(χ²=1.31,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、父母近视状态是社区小学生屈光近视的影响因素;出生体重、是否早产、体重指数(BMI)对社区小学生屈光近视无影响。【结论】社区儿童青少年屈光近视的检出率较高,且不同人群特征检出情况有所差异,因此需针对不同年龄段、不同学生特征儿童青少年采取综合施策优先,重点人群重点防控的多层次防控策略。     

针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床观察

目的探讨针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床效果。方法以本院2018年1月至2020年3月收治的40例视神经脊髓炎患者为研究对象,将受试者随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者接受常规激素治疗,研究组患者在对照组的基础上应用针灸结合康复训练治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后感觉与运动功能以及视力改善情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),治疗后两组患者的感觉及运动评分较治疗前均提高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的视力较治疗前均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论针灸结合康复训练可有效改善患者的感觉及运动功能,提高视力,疗效确切,对促进视神经脊髓炎患者病情恢复具有积极意义。     

特殊涉核环境人员黄斑区厚度研究

目的 探讨特殊涉核环境人员与普通环境非涉核人员黄斑区厚度的差异性。方法 在某基地年度体检时为特殊涉核环境人员（简称涉核人员）与普通环境非涉核人员（简称非涉核人员）增加眼科光学相干断层扫描（Optical coherence tomography，OCT）检查，测量黄斑区厚度值，每人测量3次，按照体检表末尾编号随机抽取204例编号为奇数的涉核人员和105例非涉核人员，取3次测量值的平均值进行比较。结果 涉核人员与非涉核人员两组年龄均值为（29.40 ±6.16）岁、（28.92 ±6.71）岁，P = 0.5325，无统计学差异。两组人员视力均值：涉核人员为（1.04 ±0.03）（右），（1.05 ±0.03）（左），非涉核人员为（1.00 ±0.05）（右），（1.02 ±0.05）（左），P = 0.5006（右），P = 0.5962（左），无统计学差异。涉核人员黄斑区厚度均值：（212.9 ±1.3） μm（右），（205.5 ±1.1） μm（左），P < 0.0001，两者比较差异有统计学意义；非涉核人员黄斑区厚度均值：（223.2 ±2.5） μm（右），（211.7 ±2.4） μm（左），P < 0.0001，两者比较有统计学差异。对涉核人员与非涉核人员右眼及左眼黄斑区厚度均值进行比较，P = 0.0003（右），P = 0.0217（左），均有统计学差异。结论 非涉核人员黄斑区厚度要厚于涉核人员。与涉核人员特殊工作环境中较多使用LED光源可能存在关联；其他因素包括涉核、气压、氧分压及人员的心理状态需要进一步的试验进行证明。     

鞍山市学生常见病调查及相关因素分析

目的 调查鞍山市学生常见病情况,并对其相关因素进行分析。方法 2018年9～11月选择鞍山市1个城区和1个县(铁东区和千山区),共监测13所学校,其中城区8所学校,县5所学校,其中包含小学到大学,调查学生常见病发生情况,分析不同年级、性别、地区学生常见病差异性。结果 鞍山市学生视力不良检出率最高,占53.77%,其次为恒牙龋齿,占21.11%;随着年级的增长视力不良检出率呈现出升高趋势(P0.05);与城区相比,县级学校视力不良、恒牙龋齿检出率明显偏高,且女性高于男性,差异有统计学意义(P0.05);随着年级增长,营养不良检出率逐渐降低(P0.05)。结论 鞍山市学生健康状况不容乐观,其中视力不良、龋齿以及营养不良等成为影响学生健康的主要卫生问题,应给予高度重视。     

以眶尖综合征为首发临床表现的鼻咽癌一例

患者,男,60岁,因“头痛20余天、右眼视力下降5 d及睁眼困难3 d”于2019年3月20日就诊于暨南大学附属第一医院眼科门诊。患者多年前诊断为鼻窦炎,长期头痛伴鼻塞未行治疗。此次就诊前20 d无明显诱因出现右侧颞部头痛,疼痛持续无缓解,1周前于暨南大学附属第一医院耳鼻喉科就诊行鼻咽部肿物活检,病理结果示:镜下见小片鳞状上皮及少量炎性渗出物和凝血块。5 d前突然出现右眼视力下降,3 d前右眼出现睁眼困难,未予治疗。     

2型糖尿病患者黄斑区结构改变与视力的相关性分析

目的观察不同眼底病变程度的2型糖尿病患者浅层黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、黄斑神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度等黄斑区结构改变与BCVA的相关性。方法前瞻性临床研究。2018年1月至2019年1月在中国医科大学附属盛京医院确诊为2型糖尿病的51例患者83只眼纳入研究。其中,男性31例,女性20例;平均年龄(53.4±7.8)岁。依据糖尿病视网膜病变(DR)国际临床分期标准将患者分为无DR(NDR)组17例31只眼,非增生型DR(NPDR)组34例52只眼。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者8例13只眼作为正常对照组。所有受检者均采用国际标准视力表行BCVA检查,并将结果转换为logMAR视力记录;采用OCT检查测量CFT、GCIPL厚度平均值与最小值;应用OCT血管成像(OCTA)对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm范围模式扫描,通过Photoshop软件测量浅层FAZ面积。对比分析各组患者浅层FAZ面积、BCVA、CFT、GCIPL平均及最小厚度差异性。三组计量资料比较采用方差分析;三组计数资料比较采用χ2检验;对各因素间相关分析采用Pearson相关性分析。结果正常对照组、NDR组、NPDR组患者平均浅层FAZ面积分别为(0.314±0.103)、(0.349±0.102)、(0.416±0.148)mm2;平均logMAR BCVA分别为0.015±0.038、0.029±0.059、0.129±0.133;平均CFT分别为(247.46±13.35)、(244.13±25.09)、(263.12±24.96)μm;平均GCIPL平均厚度分别为(89.00±4.98)、(86.06±4.43)、(82.61±14.32)μm;平均GCIPL最小厚度分别为(84.85±3.18)、(80.68±5.39)、(71.19±19.94)μm。三组间浅层FAZ面积、logMAR BCVA、CFT、GCIPL最小厚度比较,差异均有统计学意义(F=4.660、11.708、6.891、6.333,P=0.012、0.000、0.002、0.003)。Pearson相关性分析结果显示,BCVA与浅层FAZ面积呈正相关(r=0.335,P=0.001),与GCIPL平均厚度、GCIPL最小厚度呈负相关(r=-0.348、-0.416,P=0.001、0.000),与CFT无明显相关性(r=0.171,P=0.095);浅层FAZ面积与CFT、GCIPL最小厚度呈负相关(r=-0.262、-0.213,P=0.010、0.037),与GCIPL平均厚度无明显相关性(r=-0.179,P=0.081)。结论随着2型糖尿病患者眼底病变程度加重,浅层FAZ面积逐渐扩大,GCIPL最小厚度逐渐变薄,BCVA逐渐下降。BCVA与浅层FAZ面积及GCIPL厚度明显相关,浅层FAZ面积与CFT及GCIPL最小厚度明显相关。