胎心监护预测脐带绕颈围产儿预后的价值

目的 探讨胎心监护对脐带绕颈的预测及分娩潜在风险的价值.方法 对316例脐带绕颈的胎心监护图形进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩的非脐带绕颈者320例的胎心监护图形进行对照分析.结果 脐带绕颈的胎监图形异常率为35.76%,表现为基线跳跃型、VD及LD,绕颈周数越多,VD的出现越多,羊水污染的发生率越高,胎监异常图形出现的越早,脐带相对长度越短.剖宫产率两组无显著性差异,新生儿的窒息的发生率两组无差异.结论 常规产前、产时连续动态胎心监护能客观地了解胎儿宫内缺氧及缺氧程度,如结合超声检查能预测脐带绕颈,为正确选择分娩方式提供科学根据.     

脐带绕颈312例临床分析

目的探讨脐带绕颈与新生儿窒息及分娩方式的关系.方法回顾性分析2004年1月～2004年12月脐带绕颈312例的临床资料,并与同期分娩无脐带绕颈的330例进行对照研究.结果脐带绕颈组新生儿窒息率和剖宫产率高于对照组（分别为P＜0.05,P＜0.01）;脐带绕颈3周以上新生儿窒息率显著增高（P＜0.01）.结论脐带绕颈可导致新生儿窒息,故对脐带绕颈者应加强产前诊断及产时监护.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈临床诊断中的价值。方法：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况．检测脐动脉S／D比值并与产后诊断比较。结果：彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数的判断与生产时所见符合率为97％;由脐动脉S／D比值可判断胎儿在子宫内是否窘迫。结论：彩色多普勒超声可以提高诊断率，为产科医生选择分娩方式提供了可靠依据。     

剖宫产指征变化与降低剖宫产率的关系

目的：探讨剖宫产指征变化与剖宫产之间的关系。方法：对剖宫产1229例进行指征变化分析，明确影响剖宫产率的主要因素。结果：剖宫产率达44.68%。影响剖宫产率的主要指征；胎儿窘迫516例（41.98%)。脐带绕颈157例（12.77%)。巨大儿97例（7.89%)。社会因素76例（6.18%)。新生儿窒息71例（5.81%)。结论：严格掌握剖宫产指征，做好围产期的宣教，采取有效措施以降低剖宫产率。     

脐带绕颈335例临床分析

脐带因素是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。其中脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿宫内窘迫等更为常见[1] 。本文总结 335例脐带绕颈的临床资料 ,并对其产前诊断及对产程分娩的影响加以分析。1　临床资料1.1　发生率　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月分娩总数 980例 ,其中脐带绕颈 335例 ,发生率 34.2 %。其中脐带绕颈 1周者 2 85例 ,占 84 .5 % ,脐带绕颈 2周者 4 1例 ,占 12 .2 % ,脐带绕颈 3周者 8例 ,…     

B超诊断胎儿脐带绕颈

随机抽样1500份在我科住院分娩的孕产妇，取其临产前最后一次超声检查结果为标准，与分娩结果进行对照。经产后证实有胎儿脐带统颈者301例，其中99例在产前B超提示胎儿有脐带统颈（A组）。202倒无B超诊断（B组）作为对照组，比较两组与围产儿的关系，其中A组无一例围产儿死亡，B组围产儿死亡4例，二组比较P＜0．01，可见超声对胎儿脐带绕颈的诊断有重要临床意义。     

脐带绕颈103例临床分析

脐带的组织结构虽然简单，却是母体与胎儿血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁，脐带绕颈在不同程度上影响胎儿血气交换，改变胎儿的血运，严重者可导致胎儿的宫内缺氧，引起死胎和新生儿死亡。对我院2003年脐带绕颈103例作回顾性分析，观察脐带绕颈与经产妇、初产妇、胎龄、胎儿性别的关系，脐带绕颈的周数与脐带的长度以及脐带绕颈对围产儿的影响，更好的了解脐带绕颈的临床表现，为新生儿提供最大的安全保障，避免分娩中不必要的对母、儿均有危害的手术干预。