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1.
2.
目的 研究脂肪肝对超声造影诊断肝脏炎性假瘤(IPL)的影响。方法 2016年1月~2021年1月华北理工大学附属开滦总医院诊治的IPL患者28例,其中伴有脂肪肝者12例,正常肝内IPL患者16例。所有患者均接受超声造影检查,比较两组血供状态、超声造影增强模式和超声造影定量参数的异同。结果脂肪肝的IPL病灶动脉供血1例(8.3%)、静脉供血11例(91.7%)、富血供3例(25.0%)、乏血供9例(75.0%),IPL病灶动脉供血7例(43.8%)、静脉供血9例(56.3%)、富血供5例(31.3%)、乏血供11例(68.8%),两组供血类型存在显著性差异(P<0.05),而血供丰富程度无显著性差异(P>0.05);伴脂肪肝病灶呈无明显增强型1例、快速廓清型5例、等增强型3例和低增强型3例,IPL病灶呈无明显增强型2例、快速廓清型5例、等增强型7例和低增强型2例,两组超声造影增强模式无显著差异(P=0.661);伴脂肪肝病灶造影剂到达时间为(8.9±1.3)s,显著慢于IPL病灶【((8.0±0.9)s,P<0.05】,峰值强度为(53.2±7.8)dB,显著弱于IPL病灶【((61.1±9.7)dB,P<0.05】,而两组达峰时间、曲线尖度和曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论 与正常肝背景下的IPL病灶比,合并脂肪肝的IPL病灶以静脉供血为主,其造影剂的到达时间较长,而峰值强度降低,在临床诊断时需要认真地甄别。  相似文献   
3.
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是临床常见慢性肝病,随着生活水平的提高,生活方式的改变,其患病率及检出率逐年上升。通过检索有关文献总结NAFLD的病因、病机、主要证型、体质类型及特征,从体质可分性、体质与证型相关性、体质可调性认识NAFLD与体质的关系,并在综合阐述的基础上提出对NAFLD防治研究的展望,以期更好地发挥中医治未病的优势。  相似文献   
4.
5.
张超  李慧  邵正健 《实用预防医学》2022,29(11):1346-1350
目的 分析身体质量指数(body mass index, BMI)与脂肪肝的关系,明确发生脂肪肝的BMI临界值,以便及时识别并干预脂肪肝高危人群。 方法 收集2020年1月—2021年8月在湖南省人民医院健康管理中心进行体检的成年人健康体检资料24 019例,根据我国目前超重和肥胖标准分成体重过轻组、正常组、超重组和肥胖组,使用二元logistic 回归分析评估四组患脂肪肝的风险,利用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)判断发生脂肪肝的BMI临界值。 结果 ①本次所选取长沙地区体检人群的脂肪肝患病率为35.64%;②二元logistic回归分析矫正混杂因素后显示超重组和肥胖组患脂肪肝的风险分别是正常组的2.946倍和9.168倍(P<0.05),表明BMI增高是脂肪肝的独立危险因素;③超重组和肥胖组患脂肪肝的风险在不同的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平中存在差异(P交互作用<0.05)。④ROC曲线显示,男性发生脂肪肝的BMI 临界值为24.60,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.814,女性发生脂肪肝的BMI临界值为23.20,AUC为0.848。 结论 BMI增高是脂肪肝的独立危险因素,对脂肪肝有一定的预测价值,当男性BMI>24.60、女性BMI>23.20时,应重视体重管理,以减少脂肪肝的发生。  相似文献   
6.
目的:基于系统评价,比较水飞蓟宾胶囊与护肝片在改善脂肪肝相关生化指标方面的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、the Cochrane Library、Embase和PubMed等数据库,纳入水飞蓟宾胶囊与护肝片治疗脂肪肝的随机对照试验(研究组的治疗方案为水飞蓟宾胶囊,对照组为护肝片),检索时间为建库至2021年10月。提取资料、选取文献并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括700例患者(研究组患者384例,对照组患者316例)。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率(OR=4.39,95%CI=2.95~6.55,P<0.00001)、显效率(OR=2.27,95%CI=1.56~3.32,P<0.0001)、治愈率(OR=2.67,95%CI=1.67~4.28,P<0.0001)、丙氨酸转氨酶水平(MD=-12.16,95%CI=-15.06~-9.26,P<0.00001)、天冬氨酸转氨酶水平(MD=-12.32,95%CI=-15.26~-9.39,P<0.00001)、三酰甘油水平(MD=-0.46,95%CI=-0.69~-0.22,P<0.0001)和总胆固醇水平(MD=-1.27,95%CI=-2.17~-0.37,P=0.006)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;研究组患者的不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(OR=0.26,95%CI=0.09~0.78,P=0.02)。结论:现有证据表明,相比于护肝片,水飞蓟宾胶囊在改善脂肪肝相关生化指标方面更有效,安全性更高。因选取的文献数量和文献质量的限制,上述结论有待今后更多高质量的随机对照试验予以验证。  相似文献   
7.
林笑晗  贲腾  田尧  马林 《转化医学杂志》2022,11(4):233-236+217
目的 探究复方蛋氨酸胆碱结合苦黄注射液在酒精性脂肪肝治疗中的疗效及对肝纤维化的影响。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2021年12月海安市人民医院收治并确诊的104例酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组,各52例。对照组给予复方蛋氨酸胆碱治疗,观察组苦黄注射液联合复方蛋氨酸胆碱治疗。两组患者均连续治疗1个月。采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血清丙氨酸转移酶(alanine transferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆固醇(total cholesterol ,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平;采用放射免疫法检测两组患者治疗前后血清层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(type III procollagen N-terminal peptide,PC Ⅲ)及Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)水平。比较两组患者的临床症状改善情况、临床疗效、肝功能指标及肝纤维化指标。结果 观察组治疗后的腹胀、肝区不适、黄疸、痞满等症状消失时间分别为(3.9±0.1) d、(9.8±0.2) d、(11.5±0.7)d、(3.8±0.2) d,均短于对照组分别为(7.5±0.3) d、(14.3±0.4) d、(15.6±0.8) d、(7.4±0.3) d(均P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(94.2% vs 78.9%)(χ2=5.283,P=0.022)。观察组ALT、AST、TC、TG、TBil水平分别为(31.5±5.3) IU/L、(36.4±3.4) IU/L、(4.1±0.2) mmol/L、(1.4±0.3) mmol/L、(12.6±3.1) μmol/L,低于对照组[分别为(57.4±5.6) IU/L、(54.7±3.5) IU/L、(6.4±0.4) mmol/L、(2.6±0.5) mmol/L、(21.2±5.3) μmol/L](均P<0.05)。观察组治疗后LN、HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C水平分别为(51.6±9.4) μg/L、(32.5±7.4) μg/L、(7.5±1.8) ng/mL、(32.3±4.2) μg/L,均低于对照组[分别为(80.5±10.3) μg/L、(58.7±12.2) μg/L、(16.5±3.6) ng/mL、(71.2±8.6) μg/L](均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为7.68%、3.84%,两组比较无明显差异(χ2=0.707,P=0.400)。结论 复方蛋氨酸胆碱结合苦黄注射液在酒精性脂肪肝患者中的治疗疗效显著,可改善患者的临床症状和肝功能,延缓肝纤维化的进程,安全性高。  相似文献   
8.
背景:肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的:分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计:常规体检数据的回顾性分析。 方法:以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD(简称NAFLD)。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标:WHtR与NAFLD的关联性。 结果:与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高(16.2% vs 2.3%, P<0.001),且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩(21.6% vs 11.0%,P<0.001),而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近(2.3% vs 2.2%, P=0.71)。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI:1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%(OR=1.77,95% CI:1.19~2.63,P=0.005)和女孩69% (OR=1.69,95% CI:1.05~2.71,P=0.005)的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73(95% CI:0.71~0.76),敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论:儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。  相似文献   
9.
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法:回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果:915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例(占总数的48.8%)。控制衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低(OR=0.79,95%CI:0.67~0.92,P=0.003)。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论:本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。  相似文献   
10.
目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法选取2018年12月~2019年9月收治的122例NAFLD患者为本次研究对象。根据随机抛硬币法分为观察组与对照组,每组各61例。对照组采用单纯阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前及治疗12周后血清脂质代谢指标水平,血清胰岛素抵抗相关指标及臂踝动脉脉搏波传导速度。结果治疗前两组患者各项血清脂质代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甘油三酯(TC)、血清总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清胰岛素抵抗相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组纤维蛋白原(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP、baPWV均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍治疗NAFLD可调节患者血清脂代谢,改善臂踝动脉脉搏波传导速度。  相似文献   
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