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1.
目的 探讨Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗的效果及对肺功能及并发症的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月于本院就诊的144例高龄NSCLC患者,采用随机数字表法分为2组,每组各72例。对照组实施胸腔镜肺叶切除术,观察组实施胸腔镜亚肺叶切除术。对比2组手术相关指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)]及并发症。结果 观察组术中出血量(79.25±21.38)mL,低于对照组的(138.47±22.48)mL(t=16.197,P<0.001),手术时间(104.65±23.16)min,短于对照组的(116.48±29.57)min(t=2.673,P=0.008),疼痛(VAS)评分(3.72±1.20)分,低于对照组的(7.11±2.31)分(t=11.050,P<0.001);观察组术后FEV1(1.51±0.13)L、FVC(2.28±0.20)L、MVV(58.20±3.92)L/min,高于对照组的(1.32±0.11)L、(1.82±0.19)L、(53.76±2.81)L/min(t=9.467、12.304、7.811,P<0.001);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的13.89%(χ2=4.455,P=0.035)。结论 Ⅰ期高龄NSCLC采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗可最大程度保护肺功能,降低术后并发症,安全性较高,利于患者预后。 相似文献
2.
目的探究支气管扩张症患者应用胸腔镜肺叶切除术治疗的临床效果。方法94例支气管扩张症患者,根据入院时间不同分为对照组和研究组,每组47例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,研究组采取胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者临床疗效及手术指标(术中出血量、术后拔管时间、住院时间)。结果对照组总有效率为91.49%,研究组总有效率为95.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量(128.27±29.51)ml少于对照组的(216.38±32.45)ml,术后拔管时间(2.86±0.44)d及住院时间(8.17±2.66)d均短于对照组的(4.29±1.16)、(12.69±3.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者的效果显著,应用价值大。 相似文献
3.
朱正帅 《齐齐哈尔医学院学报》2022,43(2):121-125
目的 探讨血清共刺激分子B7同源体4(B7-H4)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平与肺腺癌患者胸腔镜根治术后复发的相关性。方法 选择2018年2月—2019年2月本院拟行胸腔镜根治术治疗的97例肺腺癌患者作为研究对象,入院时测定实验室指标,术后随访2年,统计2年复发情况,比较复发与未复发患者基线资料和实验室指标,重点分析血清B7-H4、TPS水平与肺腺癌患者胸腔镜根治术后复发的相关性。结果 以复发作为终点时间,全部患者随访时间为3-24个月,平均(12.11±3.02)个月;97例患者,随访期间累计30例复发,复发率为30.93%;复发患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、B7-H4、TPS水平高于未复发患者(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,肺腺癌患者胸腔镜根治术前血清CA125、CA19-9、B7-H4、TPS与术后复发有关,血清CA125、CA19-9、B7-H4、TPS水平过表达可能是肺腺癌患者胸腔镜根治术后复发的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC... 相似文献
4.
目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究, 收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例, 其中男性38例, 女性11例, 年龄13~60(27.5±10.4)岁, 分析其临床特征及围手术期相关资料, 探究其安全性及可行性, 利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长, 将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果 49例患者手术时间(186±61)min, 术中出血量(366±267)ml, 围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症, 主要为术后肺持续漏气及肺部感染等, 术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm, 经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm, 术后随访12~36个月, 与术前胸廓周长相比, 术后第1个月, 经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm, 差异均无统计学意义(P=0.173、P=0.... 相似文献
5.
目的 探讨经剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤治疗中的临床效果。方法 选择2018年1月-2020年1月我院收治的133例前纵隔肿瘤患者,采用随机数字表法分为对照组(66例)和观察组(67例)。对照组经侧胸入路行胸腔镜切除术,观察组经剑突下入路行胸腔镜切除术。比较两组患者围术期指标及疼痛程度。结果 观察组手术时间略长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间及首次下地时间均较对照组短,术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h及72h的视觉模拟评分表(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于经侧胸入路胸腔镜切除术,经剑突下入路胸腔镜切除术可减轻患者疼痛程度,促进患者术后恢复,值得推广。 相似文献
6.
目的分析三维重建指导胸腔镜肺段切除术诊治磨玻璃结节(GGN)的效果。 方法回顾性分析2020年10月至2021年6月于北京大学国际医院接受三维重建指导胸腔镜肺段切除术9例GGN患者临床资料。 结果9例患者均顺利完成三维重建指导胸腔镜肺段切除术,其中,右肺上叶2例,右肺下叶1例,左肺上叶5例,左肺下叶1例,无中转开胸,R0切除率为100%。手术时间(377.89±115.96)min,术中出血为(150.00±96.82)ml。术后最高视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.67±0.71)分,术后引流时间(6.33±2.39)d,术后引流总量(1 278.89±511.23)ml,术后住院时间(8.78±2.68)d。术后引流时间>7 d者1例(11.11%),拔管延迟原因为肺漏气。9例患者均出现术后并发症,其中,1级4例,2级5例,无3~5级严重并发症或围术期死亡。清扫淋巴结3~6组[(4.89±1.05)组],清扫淋巴结11~20个[(14.00±2.73)个]。 结论三维重建指导胸腔镜肺段切除术诊治GGN安全有效。 相似文献
7.
目的:总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺占位者2例,单侧肺占位者4例。结果:6 例患者均手术顺利,无围手术期二次开胸、恶性心律失常及死亡。单纯行肺组织楔形切除术者 3 例,肺叶切除术者 1 例,肺癌根治术者2例。病理结果分别为:慢性肉芽肿4例,浸润性腺癌2例。出院前动态心电图示窦性心律5例,房扑心律1例。结论:通过合理的手术方案和手术路径,腔镜下同期处理孤立性房颤及肺部占位不但能减少患者的疾病痛苦也能减少社会的医疗经济负担,此手术方法是安全有效的。 相似文献
8.
正肺癌是全球高发的癌症死亡原因,早期肺癌临床治疗多采用外科根治性切除术[1]。切除术有开胸术和腹腔镜手术,胸腔镜下肺癌根治术创伤小、术后恢复快,住院时间、并发症发生率及5年生存率等都有明显优势,已成为临床首选手术方式[2-7]。肿瘤手术的预后及防止转移复发与机体免疫功能密切相关,肺癌患者的免疫功能受到手术创伤应激、疼痛刺激、麻醉方式及麻醉药物的选用等多因素影响[8-11]。 相似文献
9.
目的分析胸腔镜肺段切除术的临床结果,探讨胸腔镜肺段切除手术需要关注的临床问题,为更好开展胸腔镜肺段切除手术及减少围手术期并发症提供参考。方法回顾性分析我科2017年10月至2019年12月开展的计划行胸腔镜肺段切除手术90例患者的临床资料,其中男35例,平均年龄(60.34±9.40)岁;女55例,平均年龄(56.09±12.11)岁。比较患者临床资料,包括肺结节数量及良恶性情况、术前Hook-wire定位情况、术前规划和具体实施的术式、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间及术后并发症等,总结经验教训。结果计划行胸腔镜下肺段切除的90例患者中,术前Hook-wire定位38例、直接手术52例;在胸腔镜下完成手术87例、中转开胸3例。中转开胸患者中有1例行肺叶切除术,胸腔镜下有3例在完成肺段切除术后被动行肺叶切除手术。全组患者平均手术时间(198.58±56.42)min,术中出血量(129.78±67.51)mL,淋巴结采样数量(6.43±1.41)枚,术后引流管放置时间(2.98±1.25)d,术后引流量(480.00±262.00)mL,术后住院时间(7.60±2.38)d。90例患者中,单发结节患者73例、多发结节患者17例。共切除肺结节113枚,其中良性结节14枚、恶性结节99枚,恶性占比为87.61%。无围手术期死亡及严重并发症。结论对符合指征的肺实质内结节,根据术前薄层CT及三维CT支气管血管重建结果做好规划,可采用胸腔镜解剖性肺段切除术;对肺段间结节、不易扪及的外周纯磨玻璃结节,术前采用Hook-wire定位可保证有效切缘并减少非计划肺叶切除术。 相似文献
10.
目的探讨胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子的影响。方法选择100例行手术治疗的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为胸腔镜组60例与开胸组40例。比较2组术后肺功能、外周炎症因子水平以及肺部感染发生率。结果(1)2组术后24 h外周血炎症因子IL-6、IL-8、IL-10以及TNF-α均显著升高(P<0.05),但开胸组显著高于胸腔镜组(P<0.05);术后1周,2组外周血炎症因子水平均显著下降,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1个月,开胸组患者FEV1、FEV1/FVC FVC均显著低于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3天开胸组CRP水平、WBC水平、体温以及呼吸频率均显著高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胸腔镜组术后无肺部感染,开胸组有4例(10.0%)发生肺部感染,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腔镜食管癌根治术对老年患者呼吸功能、外周血炎症因子的影响相对较小,术后患者肺部感染发生率更低。 相似文献