重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关干预措施分析

目的分析重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关预防干预措施。方法选取2016年3月-2017年10月在钟祥市妇幼保健计划生育服务中心接受诊治的300例重度子痫前期患者为研究对象,其中53例出现胎盘早剥为早剥组、247例未出现胎盘早剥为非早剥组。详细询问两组患者的产前检查记录、分娩记录,并对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者分娩史、孕周、收缩压、舒张压、血小板水平、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐水平和羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者既往存在分娩史、舒张压水平105 mm Hg、收缩压水平160 mm Hg、血小板水平150×109/L、纤维蛋白原5 g/L、血肌酐水平80 mmol/L、羊水过少为重度子痫前期并发胎盘早剥高危因素(P0. 05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥与高血压、纤维蛋白原表达水平过低、血小板表达水平过低及分娩既往史存在相关性,需及早给予患者预防干预,告知患者规范接受产检,维持血压稳定,保证孕妇安全。     

探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇预防胎盘早剥患者产后大出血的效果

目的针对胎盘早剥患者行剖宫产手术为防止大出血采用垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果和作用进行分析研究。方法在本院(2015年4月1日至2017年4月1日)的胎盘早剥行剖宫产术的患者,随机挑选36例,对其中的18例患者进行卡前列素氨丁三醇治疗,记为对比组,对剩下的18例患者在对比组的基础上加用垂体后叶素治疗,记为观察组(除外高血压,冠心病,动脉硬化症等垂体后叶素使用禁忌证患者),对比效果。结果观察组的患者通过治疗以后的效果要好于对比组。结论针对胎盘早剥患者行剖宫产术,为预防大出血术中采用垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗以后,可有效降低患者在手术中出血及术后大出血现象。     

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效分析

目的:探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果. 方法:选取本院妇产科2012年10月至2014年10月收治的胎盘早剥致产后大出血患者116例,随机将其分为对照组与观察组各58例,两组患者均采用卡前列素氨丁三醇治疗方式,观察组患者同时应用垂体后叶素注射措施,比较两组病例止血时间、出血总量及不良事件发生率,并行临床总结与分析. 结果:观察组患者在分娩后15min出血量为(224.7±11.9)mL,分娩后30min 出血量为(254.8± 12.1)mL,分娩后2h出血量为(275.2±14.9)mL,分娩后24h出血量为(291.7±17.6)mL,产后止血时间为(18.7±5.9)min,子宫切除率为1.7%,新生儿窒息率为6.9%,无输血或死亡情况发生,均显著好于对照组,具有统计学意义( P<0.05). 结论:针对胎盘早剥产后大出血患者给予卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗可迅速抑制出血情况,提高母婴安全程度.     

探讨超声检查在胎盘早剥诊断中的应用价值

目的:对探讨超声检查在胎盘早剥诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月~2014年12月间某院收治的获得临床明确诊断的胎盘早剥患者67例,对其产前超声检查资料展开回顾性分析。结果:经统计发现,本组患者经超声确诊为胎盘早剥51例,诊断符合率为76.12%。结论:彩色多普勒超声在产前胎盘早剥诊断中的临床价值显著,准确性较高,为产前胎盘早剥诊断的首选方法,对于降低母婴围产期死亡率具有重要意义。     

单用药物与联合用药应用于妊娠期糖尿病胎盘早剥产后大出血中的效果

选择2018年11月~2019年10月妊娠期糖尿病胎盘早剥产后大出血患者58例,平分为对照组单用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组联合垂体后叶素治疗。结果:观察组患者的手术时间、止血时间、第三产程时间和住院时间均低于对照组(P<0.05),观察组患者的产后15min、2h和24h出血量均低于对照组(P<0.05)。结论:联合用药具有良好的治疗效果。     

产科急症子宫切除术的相关因素探讨

目的探讨与产科急症子宫切除术相关因素,从而制定准确判断子宫切除时机及避免切除子宫的有效办法。方法选取我院产科2011年10月至2013年3月收治的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者均未切除子宫,但行剖宫产,且产后有出血症状;观察组患者均切除子宫。围绕"前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、子宫收缩乏力、子宫肌瘤、瘢痕子宫、宫腔感染、弥散性血管内凝血、晚期产后出血、巨大儿、羊水过多"等多项指标展开对比分析,从而辨别其主要因素。结果经对比分析可知,与子宫切除相关的因素有前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、晚期产后出血、子宫肌瘤。但从单个因素来看,观察组与对照组之间差异显著,有统计学意义(P<0.05);而从多个因素来看,前置胎盘、子宫破裂、弥散性血管内出血、胎盘早剥的共同影响,导致观察组与对照组之间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、晚期产后出血、子宫肌瘤均对子宫切除术有影响,为尽量避免行子宫切除,应密切观察患者的体征情况,及时做出准确判断,提升手术水平,确认行剖宫产的手术指征和手术时间,以提高患者术后的生存质量。     

胎盘早剥新生儿的纤维蛋白原、D-D、APTT、PT水平指标变化对患儿凝血功能的早期监测价值研究

目的分析胎盘早剥新生儿的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平指标变化对患儿凝血功能的早期监测价值,以期为临床早期监测提供理论依据。方法选取2017年9月-2018年8月保定市第二中心医院收治的胎盘早剥新生儿73例设为观察组,筛选同期非胎盘早剥新生儿75例设为对照组;观察比较两组新生儿FIB、D-D、APTT、PT等指标变化,对其凝血功能进行分析。结果观察组新生儿PT、APTT、D-D指标水平高于对照组新生儿,FIB水平低于对照组新生儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组治愈、好转、死亡占比及出院时体质量与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);而观察组住院时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。将观察组胎盘早剥新生儿根据病情严重程度分为轻型组43例、重型组30例,对比两组新生儿临床特征,轻型组患儿休克、贫血、弥散性血管内凝血(DIC)、呼吸窘迫综合征(RDS)、缺氧缺血性脑病(HIE)、心肌损害、酸中毒、窒息等占比低于重型组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组剖宫产对比差异无统计学意义(P0. 05)。结论胎盘早剥新生儿主要特征为新生儿窒息、缺氧性心肌损害、电解质紊乱、酸中毒、贫血,且患儿继发凝血功能紊乱表现为病理性高凝状态,预后结果不理想。