针刺背俞穴对中风后气管切开患者呼吸功能的影响

目的分析针刺背俞穴对中风后气管切开患者呼吸功能的影响。方法筛选本院2017年7月到2018年7月期间收治的60例中风后气管切开患者,按照治疗方案的差异性将其纳入常规组与针刺组各30例,常规组应用基础治疗及常规体刺治疗,针刺组在常规组的基础上应用针刺背俞穴治疗,对比两组的症状积分与临床疗效。结果针刺组治疗后的症状积分低于常规组治疗后,对比差异显著(P<0.05);针刺组的总有效率(93.3%)高于常规组(70.0%),对比差异显著(P<0.05)。结论针刺背俞穴可明显增强中风后气管切开患者的呼吸功能,值得临床推行。     

伸筋易骨法调节兔膝关节周围软组织张力影响软骨形态的研究

[目的] 评价伸筋易骨法对膝关节周围软组织张力及软骨形态的影响，以探讨其对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗作用。[方法] 选择6~8月龄雌性健康新西兰大耳白兔50只，随机分为5组。其中模型组、推拿组、玻璃酸钠组采用Hulth造模法模拟KOA，正常组、假手术组不做干预。造模成功后，推拿组予伸筋易骨法治疗3周，玻璃酸钠组予局部关节内注射每周1次，共3周，模型组不予任何治疗。治疗结束后，测试股直肌、股二头肌张力，并取软骨组织进行HE染色后光镜下进行形态学观察，并进行Markin评分。分析推拿组与其余4组的异同。[结果] 模型组较正常组，股直肌FDD值和S值显著降低（P<0.05），股二头肌FDD值和S值显著升高（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组的股直肌FDD值和S值均显著升高（P<0.05））；推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组股二头肌的FDD值和S值均显著降低（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组，Mankin’s评分比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 伸筋易骨法可以显著增加关节周围肌肉的肌力、调节组织张力、改善关节活动功能，对保护膝关节周围软组织功能具有重要意义。     

电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察

近年来随着人民生活水平显著提高,人均寿命延长,人口老龄化问题逐渐突出。饮食结构的变化,动物蛋白摄入相对增多,加上步入中老年后体力劳动的减少,中老年肥胖病的比例逐年增多,以肥胖为诱因的各种慢性病也呈上升趋势,如糖尿病、高脂血症等已相继成为慢性病发病前列。单纯性肥胖,是能量代谢失衡造成的,当摄入大于消耗的时候,引起脂肪堆积、内分泌紊乱,从而形成肥胖。     

横行腹直肌肌皮瓣应用于乳腺癌术后即时乳房再造的临床研究

目的探讨横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)应用于乳腺癌术后即时乳房再造的临床研究。方法选取2016年4月至2018年4月间广东省高州市人民医院收治的行TRAM乳房重建术治疗的20例乳腺癌患者为TRAM组,另同期选取采用背阔肌肌皮瓣再造术(LDM)治疗的20例乳腺癌患者为LDM组。比较两组患者乳房再造术后外观、乳房体积变化和术后并发症。结果两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院总费用比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。TRAM组患者乳房重造后外观评价优良率为95. 0%,LDM组为90. 0%,两组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。重复测量方差分析显示,两组患者不同时点乳房重建后乳房体积比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。且术后1、3、6、12个月,两组患者的乳房体积比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后伴有局部积液和血肿等并发症,两组患者乳房重造后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论乳腺癌术后即时TRAM乳房再造方法术中出血少,再造乳房外观较佳,且术后并发症少,对乳腺癌根治术后患者生活质量的提高具有积极意义。     

颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点与颈后路手术疗效观察

目的分析颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点并探讨颈后路手术治疗后的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2018-12诊治的47例伴有多节段继发性椎管狭窄的无骨折脱位型颈椎过伸性损伤,其中颈椎间盘突出26例(颈椎间盘突出组),后纵韧带骨化14例(后纵韧带骨化组),颈椎病7例(颈椎病组)。比较各组术前与末次随访时JOA评分、ASIA评分、Frankel等级。结果47例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。颈椎间盘突出组、后纵韧带骨化组、颈椎病组术后JOA评分、ASIA评分、Frankel等级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有多节段继发性椎管狭窄的颈椎过伸性损伤患者,术前根据患者的MRI特点,制定个性化颈后路治疗方案,可以获得较为满意的治疗效果。     

扩张后背阔肌肌皮瓣在乳房区瘢痕挛缩修复中的临床应用

目的探讨应用扩张后背阔肌肌皮瓣修复乳房区瘢痕挛缩的临床疗效。方法 2010年7月—2015年7月收治乳房区瘢痕挛缩患者14例,全部患者Ⅰ期均行同侧背阔肌下置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期部分切除并松解乳房区瘢痕,应用扩张后背阔肌肌皮瓣覆盖遗留创面,供瓣区直接拉拢缝合。结果 14例患者中,乳房区瘢痕挛缩均得到充分松解修复,术后切口Ⅰ期愈合,肌皮瓣未发生血运障碍,因用于修复的组织量充足,所有病例均取得满意的外形效果。结论扩张后背阔肌肌皮瓣是治疗乳房区瘢痕挛缩安全有效的方法。     

“背恶寒”一例治验思考

背恶寒的病因多包括痰饮、阳虚、外感、瘀血、发痈疽先兆等,现代医家亦有许多发挥。本文选取症状典型的"背恶寒"验案一例,患者初期表现为太阳伤寒表实证,投以解表散寒之方药,症减而未愈;后随着病情发展出现太阳病损伤阳气进而内犯少阴的情况,故随证加入温经散寒之少阴用药,其效大增。通过本案例的辨证过程可以看出太阳少阴并病的发生发展变化,由此浅谈笔者对太阳病与少阴病关系的认识,并对诸家关于"背恶寒"的论述加以总结。     

椎-基底动脉栓塞致延髓背外侧综合征取栓1例

<正>脑栓塞起病迅速,临床症状较重,病变累及大血管时,病情极易进展加重,药物常规治疗往往效果不佳。栓塞导致优势侧椎-基底动脉闭塞仅仅表现为延髓背外侧综合征尚属少见,下面就1例栓塞引起优势侧椎-基底动脉闭塞而致延髓背外侧综合征的患者发病15 d行取栓治疗进行报道。