新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.     

光动力疗法与Nd：YAG激光对胃胶原纤维损伤机制的比较

光动力疗法对于胃肠道肿瘤治疗效果令人鼓舞。但有关ＰＤＴ对胃肠道正常组织损伤的研究甚少。探讨了ＰＤＴ与Ｎｄ：ＹＡＧ激光对胃组织损伤的差异。结构发现：Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗过程中光纤周围组织温度明显高于ＰＤＴ组。光镜下二者均可造成明显组织损伤，但二周后修复方式不同，Ｎｄ：ＹＡＧ激光以纤维疤痕组织修复，而ＰＤＴ以正常组织再生修复，电镜发现Ｎｄ：ＹＡＧ激光致胃粘膜下胶原纤维明显损伤。     

雷尼替丁防治急性脑血管病应激性溃疡出血60例疗效观察

急性脑血管病（AVCD）并发应激性溃疡出血临床上相当常见，病死率高。故对该病的预防十分重要。2001年至2004年我们应用雷尼替丁预防ACVD并发应激性溃疡出血，取得了良好效果。     

多脏器恶性淋巴瘤1例的超声表现

患者男，38岁，以乏力，腹胀，少尿20天入院。查体：肝肋下2cm可触及，余未见明显异常。生化：Bun 18.7mmol／L，肌酐(CREA)726．4μmol／L。临床诊断急性肾衰。入院后B超检查：肝脏稍大，回声前半部稍致密增强，后半部稍稀疏衰减，肝内管道结构尚能显示，肝静脉变细，出肝面光带尚存在，门脉扩张，主干内径1．57cm，CDFI示血流走向分布正常。     

咀嚼片 嚼细了再咽

咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使药片溶化后吞服的片剂,常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调剂口味。吃咀嚼片的过程,就像在吃不同口味的糖果,吃起来有甘甜、凉爽的感觉。药片被嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收。即使在缺水状态下也可以保证按时服药,尤其适合老人、小孩、脑卒中患者、吞服困难者及胃肠功能差的患者。咀嚼片经口腔黏膜吸收,可以减少药物给胃肠道造成的负担,服用方便。咀嚼片常见的有维生素类、解     

食管癌联合受侵气管、支气管部分切除以胃壁修补呼吸道重建术的分析

目的探讨食管癌联合受侵气管、支气管部分切除胸内胃壁修补气管、支气管缺损的方法和疗效。方法对18例食管癌患者,常规行食管癌切除的同时,联合窗形切除受侵气管、支气管膜部或楔形切除软骨环部,软骨环部缝合,膜部胃壁修补。结果 8例患者均痊愈出院,3～6个月后行纤维支气管镜检查,发现气管、支气管腔内无狭窄,内壁光滑,缝合修复处的组织呈支气管黏膜上皮化。1、2、3、5年生存率分别为79.2%、68.5%、27.4%和9.6%。结论食管癌连同受侵气管、支气管部分切除胃壁修补呼吸道重建术,提高了食管癌切除率,明显改善患者生活质量,减少或避免食管气管瘘的发生,提高了患者远期生存率。     

高强度聚焦超声致兔胃壁损伤的实验研究

目的 探讨模拟临床照射剂量条件下高强度聚焦超声(HIFU)对兔胃壁的破坏程度，以了解HIFU技术的安全性。方法 HIFU体外照射20只新西兰大白兔胃壁，观察照射过程中超声影像改变、局部损伤区的组织病理变化以及术后生存情况。结果 监控超声图像可较敏感的反映出HIFU照射组织损伤区的变化，术后病理观察可以证实兔胃壁发生急性坏死。结论 临床治疗剂量的HIFU照射足以使胃壁发生急性坏死，致胃穿孔发生导致死亡。     

胃壁囊肿超声表现1例

患者,男性,55岁。主诉:上腹部胀满感伴恶心两月余。查体:无明显性体征。超声检查:肝胆腺未见异常,饮纯净水600ml后见胃壁层次清晰,蠕动正常,于胃大弯侧近胃底处见一7.7cm×7.1cm的囊性团块,与胃壁相连,突向胃腔之外,占位效应明显,位于脾门区,脾脏呈受压性改变(图1)。CDFI:囊肿壁上未见彩色血流信号。超声诊断:胃底脾门区囊性占位,胃壁囊肿可能性大。手术所见:胃大弯侧近胃底处见一突向胃腔之外的肿物,大小约为8cm×8cm,局部胃粘膜完整,行局部肿物楔形切除术。肿物切开,见肿物内清亮的液体。病理诊断:胃壁囊肿。讨论:胃壁囊肿临床较为罕见,…     

小檗碱对糖尿病大鼠胃壁神经元及肠系膜和心脏微血管损伤的保护作用

目的:观察小檗碱对早期糖尿病大鼠胃肠神经元、肠系膜和心脏微血管损伤的改善作用。方法:清洁级SD大鼠15只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65mg/kg)制备糖尿病模型,12只成模大鼠随机分为模型组(n=6)和小檗碱组(n=6)。成模2周后小檗碱组以小檗碱溶液(200mg/kg)灌胃2周,模型组灌胃等量双蒸水。同批次普通饲料喂养的大鼠作为对照组(n=6)。给药2周后观察各组大鼠毛色、体重和血糖,并取各组大鼠胃壁、肠系膜和心脏制备组织病理切片。通过甲苯胺蓝-伊红染色观察其胃体、胃底黏膜下神经元尼氏体数量及肠系膜微血管和心肌微血管的组织病理学变化,比较各组各指标的差异。结果:实验28天后,与对照组大鼠相比,模型组大鼠饮水、排尿量增加,毛色暗哑,尾部变黑,体重较对照组明显降低,血糖水平较对照组明显升高(P均0.01)。小檗碱组较模型组大鼠毛色有光泽,尾部黑色现象有所减退,但体重及血糖水平改善均不明显(P均0.05)。模型组大鼠胃体、胃底黏膜下神元尼氏体数量较对照组减少甚至消失,肠系膜微血管皱缩且瘀血严重,心肌微血管肌层变薄。小檗碱组胃壁神经丛尼氏体数量较模型组增多,肠系膜微血管变形、瘀血及心肌微血管情况均较模型组有所改善。结论:小檗碱对早期糖尿病大鼠胃壁神经及肠系膜和心脏微血管损伤有一定保护作用。