刘雁峰教授治疗不同生理阶段多囊卵巢综合征的临床经验

总结刘雁峰教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。刘教授认为多囊卵巢综合征的病机主要责之于肾虚肝郁,治疗应以补肾疏肝为大法,同时重视调畅情志,并根据患者所处的生理阶段不同而采用不同的治疗方法:对青春期患者标本兼治,调整月经周期的同时治疗痤疮、多毛等症状,治法以补肾为本,兼以清泻肝热及燥湿健脾;对于育龄期妇女则以调经促排为目的,注重真机期的把握,治以补肾疏肝,调周助孕,临证验之多效。     

中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取94例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ~2=4.663,P=0.0270.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),卵巢体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平及对照组睾酮(T)水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组T水平较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论:中药调周法治疗肾虚型育龄期PCOS效果显著,可有效改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,降低血清T水平。     

曼月乐治疗育龄期异常子宫出血患者的疗效观察

目的观察曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的临床效果。方法采集安徽医科大学附属阜阳医院2017年7月至2019年7月妇科门诊及住院育龄期异常子宫出血的患者140例作为研究对象,按照随机数表法均分为研究组和对照组,每组70例。对照组采用口服地屈孕酮治疗;研究组患者于病理确诊后的第一次月经来潮期间宫腔内置入曼月乐;二组效果观察对比。结果研究组的有效率为92.86%(65/70),对照组有效率为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后子宫内膜厚度、血清FSH降低和E2水平升高更为明显(P<0.05)。结论曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血效果显著,可以作为无生育意向的育龄患者首选。     

湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20~49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 (1)长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数(BMI)指数分别为(13.78±1.36)岁、(24.95±3.01)岁、(22.01±5.45)kg/m2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖(BMI≥24)占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。(2)不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。(3)月经紊乱患病率人工流产组(54.31%)高于非人工流产组(37.01%),慢性盆腔炎患病率人工流产组(8.84%)高于非人工流产组(3.18%),差异均有统计学意义(P0.05)。经期延长发病率:节育器使用者(14.75%)高于未使用者(9.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。     

基于中医体质对育龄期女性健康干预的研究进展

正随着新政策的实施,"二孩时代"全面来临,育龄女性的生育问题再次成为社会聚焦的热点。根据微观人口仿真技术估计,符合生育要求的育龄女性约有3617万人~([1]),是社会人群中庞大的一部分。基于中医学"治未病"思想的体质干预应成为育龄女性健康保健中必不可少的组成部分,根据不同的体质给出个性化综合干预方案,提高生活质量及     

育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系

目的 探讨育龄期妇女月经紊乱症状与卵巢储备功能下降的关系.方法 回顾分析2009年11月—2011年8月收治的282例育龄妇女的临床资料,其中对照组101例,均为月经正常者,月经紊乱组181例,均为近1年出现月经紊乱患者.月经紊乱组按月经紊乱持续时间长短分为3个亚组:A组(n=47),月经紊乱持续1～4个月,B组(n=59),月经紊乱持续5～8个月,C组(n=75),月经紊乱持续9～12个月;按月经改变类型分为4个亚组:组1(n=62),经量减少;组2(n=27),经量增多;组3(n=35),周期缩短;组4(n=57),周期延长.比较对照组与月经紊乱组间,A、B、C3个亚组之间年龄、血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、FSH/LH比值和窦卵泡(AFC)数目,并比较组1、组2、组3、组4上述指标与对照组的差异.结果 月经紊乱组的年龄、基础FSH水平、FSH/LH比值均明显高于对照组(P＜0.05),AFC数目则低于对照组(P＜0.05);月经紊乱组A、B、C3个亚组的年龄、FSH值、LH值、FSH/LH比值、AFC数目比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着月经紊乱持续时间的延长,年龄、FSH值、FSH/LH比值呈上升趋势,LH值和AFC数目呈下降趋势;组1、组2、组4的FSH值与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),4个亚组的FSH/LH比值与对照组比较均明显升高(P＜0.05),而AFC数目均明显降低(P＜0.05),以组3为最低.结论 月经紊乱育龄期妇女卵巢储备功能可能已下降,月经紊乱持续时间及月经周期改变可作为育龄妇女卵巢储备功能下降的敏感信号.     

分析育龄期女性FMR1基因突变携带频率采用荧光PCR合并毛细管电泳法的应用效果

目的探究荧光PCR合并毛细管电泳对FMR1基因CGG重复序列正常型、中间型以及突变型在育龄期妇女中变化的影响。方法针对该项研究选取2016年7月-2019年7月我院收治的200例产前育龄妇女作为研究对象,采集所有研究对象的外周血样本并行FMR1基因的CGG重复序列检测,随后利用荧光PCR合并毛细管电泳法对其进行分析。结果本研究的200例受试者中,CGG重复数范围为21-44;最大频率等位基因数分别为32、39,其所占比例分别为32.65%与39.78%。并且并未检验出突变情况。结论因脆性X综合征目前暂时没有有效的治疗方式,因此产前筛查成为该类遗传病预防的唯一方式,而荧光PCR合并毛细管电泳法则是其中较为有效的筛查方式,不仅效果良好,而且结果准确。     

育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视测量及抑郁性认知的研究

目的:研究育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视及抑郁性认知状况,并调查两者之间的相关性。方法:采用一般资料问卷、慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表及抑郁性认知量表对多名育龄期慢性乙肝病毒感染者进行问卷调查。结果:育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视总得分为(65.97±9.06)分,条目均分为(2.87±0.79)分;育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总得分为(20.22±3.10)分,各条目均分在1.7～3.1之间;不同歧视得分组别间的抑郁性认知得分差异具有统计学意义(P0.01);育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总分与外在歧视维度得分(r=0.45,P0.01)、负性自我评价维度得分(r=0.45,P0.01)、感知的羞辱维度得分(r=0.45,P0.01)和歧视总分(r=0.48,P0.01)呈正相关。结论:育龄期慢性乙肝病毒感染者受歧视和抑郁性认知状况处于中等以下水平,医务人员应通过缓解患者的受歧视情况来降低患者的抑郁性认知,为育龄期乙肝感染患者消除歧视和预防抑郁障碍的产生提供依据。     

贵阳市云岩区育龄期女性TORCH感染的检测分析

目的:了解到贵州省中医学院第一附属医院产科及妇科门诊进行TORCH检查的育龄期女性TORCH感染的情况.方法:采用对379例育龄期女性TORCHIgM抗体进行检测分析.结果:弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体阳性率分别5.08％、1.14％、2.69％、7.35％,总体阳性率为16.26％.结论:育龄期女性存在一定的TORCH感染率,对育龄期女性进行TORCH检测对于防止胎儿TORCH感染以及降低胎儿感染风险具有重要意义.     

子宫内膜异位症临床分期方法对妇女生育力的评估价值

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。是育龄期妇女的常见病,以25～45岁妇女多见,临床表现多种多样,常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕。EMT发病率为10%～15%,在患有不孕或慢性盆腔痛的患者中可达30%以上,且发病率有逐年升高的趋势。EMT患者中约50%伴发不孕。引起不孕的原因复杂,可能与盆腔解剖结构异常、微环境改变、免疫系